复旦大学附属华东医院
疼痛科
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一侧下肢疼痛的病因较多，其中放射性疼痛多与腰椎间盘突出有关，由于突出的椎间盘压迫到一侧神经根，造成神经根支配区域放射性疼痛。
疼痛从腰部、臀部、大腿后侧放射至小腿后外侧，偶尔伴有麻木，站立或行走过程中症状加重，平躺时症状相对缓解。
结合影像学检查可以明确诊断，腰椎核磁共振、腰椎CT检查，可以判断有无典型的腰椎间盘突出，突出位置是否与疼痛位置完全符合，可以明确一侧下肢疼痛是否由腰椎间盘突出所致，从而给予患者对症治疗。
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单纯的一侧下肢麻木很可能是坐骨神经的病变，其原因很多，比如腰椎病压迫神经根造成坐骨神经疼痛、下肢感觉病变，出现麻木、力弱、反射改变等，也可能是代谢性疾病，比如严重的糖尿病损害了神经也可以出现麻木。腿部循环障碍、水肿也可以出现麻木的情况。总而言之，不管左下肢还是右下肢出现了单纯的一侧肢体麻木，一定要从局部循环、神经和神经根等几方面进行检查，找出正确的病因后进行对因治疗才能有好的临床效果。治疗方法很多，药物治疗、理疗以及中医的针灸、按摩、中药调理等都能有很好的临床效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/05收听(83045)
引起一侧下肢酸疼的原因很多，较常见的是腰椎间盘突出症与梨状肌综合征，以上两种疾病均可影响坐骨神... 李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/21播放(63432)
引起一侧下肢酸疼的原因很多，较常见的是腰椎间盘突出症与梨状肌综合征，以上两种疾病均可影响坐骨神...
李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/21播放(63432)
"下肢一侧水肿是因为静脉瓣膜功能不全，或者是静脉血液回流受到障碍，具体如下：1、静脉血液回流受到障碍：不管是因为静脉血管内出现了血栓、血管内出现了纤维隔膜，还是外界组织对血管的压迫，都会引起静脉血液回流出现障碍，这时候就会使静脉血液淤滞于静脉内，这样静脉内的静脉压力升高，使血管的通透性增加，静脉血液会通过病变的血管壁渗透到皮下组织，引起皮下组织的水肿，这由静脉压力升高所引起，这种情况需要进行病因检查。2、静脉瓣膜功能不全：如果是静脉瓣膜功能不全，比如大隐静脉瓣膜功能不全，或者是深静脉瓣膜功能不全，都可能会引起病人出现水肿，同时病人会出现浅静脉扩张的现象，所以需要根据病人的具体情况来决定怎样有效治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/25收听(66495)
"下肢疼痛的原因有下列几点：第一、动脉系统疾病，远端动脉供血不足会导致肢体出现疼痛，也会有明显的发凉、麻木、间歇性跛行，尤其是中老年病人会出现下肢动脉硬化闭塞。另外就是急性动脉栓塞病人会有房颤的病史，也会表现为下肢疼痛，查体会发现有明显的变温带。第二、静脉系统的疾病，静脉血栓形成会表现为肢体肿胀、疼痛，也有麻木感，超声检查可以确诊。多见于外伤之后或者长时间卧床的患者。第三、腰椎间盘突出症的病人属于长时间的慢性劳损所导致的，会表现为下肢疼痛甚至有放射性疼痛，也会表现为下腰部疼痛，进行CT检查可以确诊，对于轻度的病人可以选择保守的治疗方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(84540)
患者出现小腹一侧疼痛，常见有以下几方面原因：1、泌尿系统疾病：比如输尿管结石，可... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/30播放(62419)
患者出现小腹一侧疼痛，常见有以下几方面原因：
1、泌尿系统疾病：比如输尿管结石，可...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/30播放(62419)
屁股一侧疼痛，常见原因如下：1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经：如果单纯屁股一侧疼痛往... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(60013)
屁股一侧疼痛，常见原因如下：
1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经：如果单纯屁股一侧疼痛往...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(60013)
一侧睾丸疼痛，原因是比较多的，需要立即到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、体格检查、彩超等等，综合性的判断病情。引起疼痛常见的原因是睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤等等。由于睾丸扭转会在短时间内引起睾丸坏死的恶性事件发生，所以，及时的治疗是非常必要的。治疗上，一方面，要对症处理，另一方面，要处理病因，比如睾丸炎症可以进行抗菌、消炎治疗，睾丸扭转需要进行手法复位或者手术复位，如果已经发生了睾丸缺血、坏死，没有挽救的必要，可以进行睾丸切除。
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(47696)
"一侧睾丸出现疼痛的原因比较多，要根据患者的发病具体情况，以及疼痛的具体程度，是否伴有肿胀等，进行综合性判断，常见的原因包括外伤、扭转、痉挛、炎症、鞘膜积液、精索静脉曲张、肿瘤等。一般情况下外伤、扭转、痉挛引起的疼痛程度比较重，而鞘膜积液、精索静脉曲张、肿瘤等引起的疼痛程度比较轻。无论哪种原因形成的睾丸疼痛，都建议患者到医院进行血常规、尿常规、彩超等检查，以明确诊断。应根据诊断的结果选择合适的治疗方法，比如肿瘤患者需要进行手术切除，痉挛患者需要进行解痉止痛等治疗。"
2021/01/04收听(95759)
"一侧乳房疼痛的原因具体有以下几个方面：1、神经官能症。比如患有抑郁症或者精神分裂症，会表现在身体上，出现感觉异常，需要进行药物治疗同时心理干预。2、乳房受伤。单侧乳房被压迫、被挤压或者被撞击，导致该侧乳房组织受伤，可以进行按摩理疗或者喷云南白药，外表有伤口需要及时止血，防止感染。3、心脏疾病。比如心肌缺血或者心绞痛导致左侧胸部不舒适，表现为乳房疼痛。需要保持平稳情绪，去医院做相关检查进行治疗。4、乳房疾病。比如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎或者乳腺癌。对于乳腺增生可以服用逍遥丸；对于乳腺纤维瘤可以手术切除；对于乳腺炎需要排空乳汁，抗炎治疗；对于乳腺癌需要手术加上化疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(77271)
一侧睾丸疼痛，引起的原因通常包括急性病变，如睾丸扭转或者急性睾丸炎、附睾炎，以及急性睾丸外伤，... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/12播放(83571)
一侧睾丸疼痛，引起的原因通常包括急性病变，如睾丸扭转或者急性睾丸炎、附睾炎，以及急性睾丸外伤，...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/12播放(83571)
"患者出现后背一侧疼痛，可由多种原因引起，需要仔细进行鉴别，以外伤、肌纤维组织炎、局部病变为主，具体如下：第一、外伤：当患者摔倒时一侧后背着地，或者外力直接打击后背，可以导致局部的疼痛、肿胀、活动受限的临床症状，一般有明确的外伤史，可以协助诊断。第二、肌纤维组织炎：后背部肌肉比较丰富，在患者着凉、劳累的时候，肌肉可以出现无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛比较局限，不会向四肢放射。采取理疗的方式进行治疗，可有效缓解临床症状。第三、局部病变：例如患者在后背部出现骨组织或软组织占位性病变，均有可能会刺激到神经、肌肉、筋膜，从而产生疼痛的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振以及病理学活检，明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(41822)
"一侧髋部的地方疼痛不舒服可能是股骨头坏死、髋关节退行性骨关节炎，或者是髋关节结核、肿瘤等问题。还是需要及时到医院找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。常规的完善髋部的X线检查可以较为准确的判断有无明显的股骨头坏死、关节退变，或者是骨肿瘤等病变。必要时磁共振检查了解有无明显的髋关节结核等病情。根据检查的结果再做相应的处理。疼痛可以暂时给予止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。如果是严重的股骨头坏死、髋关节退行性骨关节炎需要考虑髋关节置换手术。如果是髋关节的结核需要选择抗结核治疗，根据情况必要时还是需要手术等处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(49648)
"出现腰一侧的疼痛，根据其不同的疼痛位置有不同的原因：1、腰上部疼痛，疼痛位置位于胸部与腰部之间，一般这是肾脏所在的部位，如果说出现这个部位的疼痛现象，可以考虑为肾部的疾病，比如肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等等，疼痛明显时，或许还会有肾结石的可能。另外，肾部疾病在一般的腰部活动下，疼痛不会明显加重，也不会出现明显的压痛。2、疼痛部位位于腰中部或下部，这里主要的组织是腰部的肌肉以及筋膜，如果此区域出现疼痛，大多是由于劳损、受凉等因素或腰部肌肉出现损伤所导致的，从而引起了腰部出现明显的疼痛。一般这种情况下，弯腰活动时疼痛会加剧，并且通常伴有压痛感。所以，不管是出现肾部疾病还是腰部疾病，都建议患者去医院做个检查，平时也要注意休息，避免过于劳累。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(40889)
"如果出现后背一侧疼痛的情况，原因如下：1、要看疼痛和运动、情绪激动是否有相关性，如果有相关性，要考虑是冠心病引起的心绞痛。冠心病是指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，出现严重的狭窄甚至闭塞病变。当运动或者情绪激动时心肌耗氧增加，供血不能及时、充分的供上，就会诱发心绞痛发作，可以使心前区疼痛，也可以出现后背疼痛。2、肺部疾病包括肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核，也可以引起后背一侧疼痛的症状。如果疼痛时伴有咳嗽、咳痰和发热，要除外肺部疾病的可能，必要时进行肺部CT扫描以明确诊断。3、肋间神经痛、皮肤带状疱疹也可以出现后背一侧的疼痛，需要到专科就诊以明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(84826)
"下肢肿胀疼痛的原因很多，在骨科范畴中，最常见的原因是下肢深静脉血栓形成。造成下肢深静脉血栓的高危因素有下肢骨折、长期卧床等。患者常见的症状是下肢肿胀、疼痛、发绀等。血管彩超或者下肢静脉造影检查可以较为准确的诊断下肢深静脉血栓。如果确诊了下肢深静脉血栓，首先应在综合评估出血风险后使用抗凝治疗。如果伴随着骨折等高危因素，应该考虑积极治疗原发病，如果血栓脱落风险高，可以考虑术前放置下腔静脉滤器，为骨科手术创造条件，使患者能早期坐起或起床活动。除此之外，还可以使用弹力袜或者气囊治疗等预防深静脉血栓加重，必要时还可以考虑溶栓治疗或介入取栓术。除了下肢深静脉血栓，其他多种内科疾病都可能因为导致血运回流障碍或者低蛋白血症等问题，引发小腿肌肉酸痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(76067)
"睾丸疼痛在生活中是很常见的，很多疾病都可以引起睾丸疼痛。睾丸位置表浅，位于阴囊内，如果睾丸受到外伤时，容易引起睾丸软组织挫伤，从而会引起睾丸疼痛的症状。如果睾丸发生炎症，如急性的附睾睾丸炎时，会造成睾丸疼痛、坠胀，还有可能造成寒战、高热等情况产生。睾丸扭转一般常发生在静息状态下，睾丸扭转以后，造成睾丸组织缺血，会引起持续性的剧痛，一般需要紧急治疗使睾丸恢复血供，如果缺血时间过长，往往会造成睾丸坏死。睾丸鞘膜积液也容易引起睾丸出现疼痛的症状，需要进一步的检查明确病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(85385)
"背部一侧疼痛的原因主要还是肌肉组织或者骨骼组织，以及神经方面的问题。肌肉组织主要是胸背肌、颈背肌的肌肉筋膜炎或者肌肉劳损。骨骼组织包括棘突或者棘间韧带炎，以及局部的生理曲度改变，造成相应部位的神经组织或者肌肉组织受到牵拉。神经方面的问题有可能是肋间神经痛，或者肋间神经的纤维鞘瘤等。还有可能就是胸腹部内脏器官的牵涉痛，所有的这些都可以引起一侧疼痛。日常生活当中如果出现这种情况反复的发作，且不见缓解，一定要引起高度的重视。进行相关的查体及必要的检查，胸腹部的CT、胸椎的核磁共振、胸椎的正侧过伸过屈X光片，这些都很有必要检查。临床大多数还是局部的韧带和肌肉组织，可以给予相应的对症治疗即可，平时注意诱发的因素。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(34080)
引起一侧髋关节疼痛的原因较多，需考虑患者年龄、职业等情况，具体原因如下：1、滑膜... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(78610)
引起一侧髋关节疼痛的原因较多，需考虑患者年龄、职业等情况，具体原因如下：
1、滑膜...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(78610)
"在临床上，常会出现单侧髋关节疼痛的患者前来就诊，介绍一下引起髋关节疼痛的常见疾病：1、股骨头缺血坏死，为引起髋关节疼痛的主要原因。2、髂耻滑囊炎。3、髋关节炎性疾病，例如风湿、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎等疾病。4、滑膜性疾病，例如滑膜软骨瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎。5、髋关节感染性疾病，例如细菌性化脓性髋关节炎、髋关节结核等。6、髋关节外伤骨折脱位等。7、先天性髋关节发育不良。8、髋关节撞击症等。如果出现髋关节疼痛，应及时到医院就诊，完善检查，寻找病因以明确诊治。"
2019/03/08收听(20737)
孕妇在孕晚期头部一侧疼痛有可能是受凉引起的，也有可能是体内激素水平变化造成的，与孕妇平时睡眠不足或者即将生产的心理过度忧虑等原因有关，也不排除是妊娠期高血压造成的。如果同时伴有呕吐、视力模糊的现象，不排除是脑组织受损的表现，建议患者多休息，避免进行剧烈的活动，可以先对头部进行按摩看能不能自行缓解。如果没有明显的改善需要去医院做详细的检查，明确原因以后在医生的指导下对症处理。平时要保持良好的睡眠，在晚上睡觉以前可以饮用热牛奶或者听轻音乐来改善，还要保持平和乐观的心态，遇到不顺心的事情要多和朋友家人沟通交流。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(23094)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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