首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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胃烧灼感俗称为烧心，是消化道疾病的常见症状之一，原因如下：
1、如空腹时症状加重，可能为反流性食管炎。通过胃镜检查，确诊反流性食管炎或消化性溃疡的患者，可通过抗酸药物、保护胃黏膜的药物进行治疗；
2、如患者突发严重的烧心感，尤其局限于上腹部或胸骨后，同时伴有心慌、心绞痛等症状，可能原因为高血压合并心肌缺血，需及时进行消化道疾病的检查及心电图、心脏血液学的检查。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"胃内出现烧灼感，考虑和慢性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等有密切的关系。需要注意饮食，饮食方面注意合理均衡，戒烟、酒，避免暴饮、暴食，避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，细嚼慢咽，七八分饱，饮食要规律。长期口服非甾体类的药物或者精神过度紧张，也可以引起胃烧灼感的症状，如果反复出现内部的烧灼感，这种情况下还是建议完善胃镜和幽门螺杆菌的检查来进行明确。诊断明确以后积极的针对病因来进行治疗，还需要注意保持情绪的稳定，避免过度紧张以免加重病情。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/20收听(88089)
胃有点烧灼感，是指剑突下或者胸骨后的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧灼感常伴有反酸，多在餐后1小时出现，卧位弯腰或腹内压增加时加重，部分患者在夜间入睡时明显。多见于胆汁反流性胃炎、食管炎、胃食管反流病、消化性溃疡。可用胃镜检查进一步明确诊断，治疗上需要应用：一、抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀作用。二、促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利、依托必利，可以促进胃肠蠕动，促进胃排空。三、胃黏膜保护剂，即硫糖铝混悬凝胶。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(23138)
"胃烧灼叫急性胃炎的症状，有时是溃疡的表现，有时是糜烂性胃炎的情况，与饮食习惯、受凉、劳累等有很大的关系。烧灼感90%以上都是胆汁反流，所以一般理解为胃炎，临床上比较多见，尤其见于中年女性。植物神经功能失调的中年女性，也比较多见这种情况，与生活压力、情绪、劳累、失眠、多虑、焦虑、烦躁等都有很大的关系。可以适当的多休息，注意劳逸结合，同时考虑给予铝碳酸镁片对症治疗，对胃的烧灼感治疗效果还是不错的，还有其它的硫糖铝也可以。还可以增加胃动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利胶囊、伊托必利片等。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(46756)
患者胃部存在烧灼感，即烧心，多数与过多酸反流或者过多酸分泌相关，部分患者可同时伴反酸症状，即酸... 刘晓│北京医院 2021/07/07播放(80384)
患者胃部存在烧灼感，即烧心，多数与过多酸反流或者过多酸分泌相关，部分患者可同时伴反酸症状，即酸...
刘晓│北京医院
2021/07/07播放(80384)
"胃部烧灼感是烧心的症状，而烧心和反流是胃食管反流病最常见的典型的症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反酸是胃食管反流病的典型症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎，即非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外的症状。胃食管反流病是一种常见病，发病率随年龄增加而增加，男女发病无明显差异。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(33099)
胃内烧灼感是括约肌缺乏弹性，无法紧闭，导致食物逆流回食道或口中的一种临床症状，主要为患者胸骨后... 黄仕尧│佛山市三水区人民医院 2018/03/19播放(56146)
胃内烧灼感是括约肌缺乏弹性，无法紧闭，导致食物逆流回食道或口中的一种临床症状，主要为患者胸骨后...
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/03/19播放(56146)
胃里面存在有烧灼感，大多是由于反流性胃炎引起，也就是胆汁从十二指肠反流进入胃腔而引起烧灼等。也有可能是胃食管反流病引起烧灼感，如胃和十二指肠内容物反流进入食道而引起反酸、烧心等。当患者出现胃里面烧灼感时，如果是比较轻的临床症状，可以适当自备抑酸药治疗。最好能够到医院完善电子胃镜检查，以协助明确具体病因。如果确实存在反流性胃炎或者反流性食管炎，需要在专科医生指导下给予正规的用药治疗。一般使用抑酸药联合促进胃排空药物或者促胃肠动力药治疗，具体用药需要咨询消化内科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/30收听(28185)
"胃部有烧灼感，都提示胃部黏膜有一定的破损，比如胃黏膜出现了糜烂，胃部有炎症。只要患者出现了胃部有烧灼感，都提示患者患有胃炎，可以通过胃镜的方式直接、直观的看到胃炎，并且发现胃炎到了什么程度。平时胃部有烧灼感的患者，可以吃一些药物缓解，比如可以吃一些抑制胃酸的，减少胃酸分泌的，可以防止疼痛的，可以应用奥美拉唑。另外，也可以针对性治疗胃部的炎症，比如幽门螺杆菌，可以应用抗生素阿莫西林和吗丁啉，这样的药物都可以抑制体内的幽门螺杆菌，对治疗胃炎有很大的作用。胃炎患者平时饮食要注意吃清淡的，生活要规律，脾气可以小一点。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(89336)
若患者胃部存在烧灼感，建议患者应完善检查或者明确有没有既往的相关病史，患者需回忆是否曾口服辛辣刺激性的食物，比如辣椒等。若由于饮食因素造成的烧灼感，则是饮食引起的胃部黏膜急性充血、糜烂所致；若患者没有饮食病史，应回顾是否存在药物史比如阿司匹林、消炎药、止痛药等，也会造成胃部急性糜烂的水肿。另外，若患者没有上述用药和饮食史，出现胃部烧灼感的表现，考虑患者已经存在胃内的器质性疾病比如慢性胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌等。建议患者应该完善胃镜检查，进一步明确具体的可能性病因，进而给予对因、对症等治疗。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/22收听(76344)
胃在消化食物时会产生胃酸，胃内会有烧灼感、胃灼热多是由于胃酸引起。如果胃酸朝食管方向逆流，从胃... 赵炜│三亚市中医院 2018/11/22播放(62226)
胃在消化食物时会产生胃酸，胃内会有烧灼感、胃灼热多是由于胃酸引起。如果胃酸朝食管方向逆流，从胃...
赵炜│三亚市中医院
2018/11/22播放(62226)
"胃有点烧灼感，考虑胃酸分泌过多引起的胃部烧灼、反酸等不适症状，胃酸分泌过多常见于以下四个方面：1、心理、精神因素，当长时间处于压力之下，精神紧张、过度疲劳等会使胃酸分泌增加。2、食物影响，进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷、浓茶、咖啡、酒精、巧克力等食物及饮品，均可能会诱发胃酸大量分泌。3、严重创伤、大手术、多器官功能衰竭等，可能会出现应激性胃酸分泌增加。4、急慢性胃肠疾病，如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病，均可导致胃酸分泌增加。当出现胃酸分泌增加，胃部烧心、反酸时，要先去除诱因，给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和促胃动力的药物，还要注意进食温软、清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣、刺激性食物摄入，并注意少食多餐，不暴饮暴食，适当运动，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/12收听(21000)
首先要分清楚是烧胃，还是烧的食道：1、如果是胃部，也就是横膈以下，腹部这个地方发生烧... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(64999)
首先要分清楚是烧胃，还是烧的食道：1、如果是胃部，也就是横膈以下，腹部这个地方发生烧...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(64999)
"胃部有烧灼感常称之为烧心，是消化系统常见的临床症状之一，常见的胃部烧灼感的原因一般有食管炎、食管溃疡、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃部恶性肿瘤等等均可引起。患者可以尝试口服一般药物对症治疗，比如抑制胃酸分泌的药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，同时口服胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、替普瑞酮、瑞巴派特等。但若患者胃部烧灼感症状持续时间久，同时用药缓解不明显，建议患者应前往医院就诊，完善胃镜等检查。"
2019/07/01收听(75821)
"胃里烧灼感，是由于胃酸分泌过多导致的胃反酸的症状，一般是因为胃消化功能不好或者伴有慢性胃炎、慢性食管炎的表现。由于饮食结构不合理，例如喜食辛辣刺激、油腻、寒凉的食物，由于饮食不规律，三餐不定时不定量，暴饮暴食。此外，过度劳累、吸烟、喝酒或者服用某些对胃有损害的药物，都可能会引起胃反酸。平时建议多吃温热、易消化的食物，可以吃些牛奶和酸奶，缓解胃酸反流的症状。如果症状比较严重，可以考虑用药治疗，比如奥美拉唑、铝碳酸镁口服液、达喜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/22收听(21960)
"胃内出现烧灼感的症状，主要考虑是胃部疾病所造成。常见病症类型有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃底贲门癌等，因为胃部受到病原体感染，或肿瘤细胞侵袭的破坏影响下，会出现溃疡性损伤现象，病患处在与胃酸液、胆汁、食物等物质发生接触性反应后，会对交感神经组织产出刺激影响，从而导致患者胃区出现烧灼性疼痛的症状表现。另外，此类病症患者大多还会伴随有恶心、呕吐、反酸、烧心、血便、脓便等并发性症状。此外，精神压力过大、饮食结构不当、胃部过度饥饿等其他外界性因素，也会引起人体出现生理性胃部烧灼的症状反应，此类症状表现者通过消除不良因素，即可快速消除不良症状反应。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(25138)
"胃里有灼烧感，最常见于胃溃疡。患者有胃溃疡以后，溃疡的损伤达到胃的基层，深入到黏膜下，胃酸进入伤口以后，会导致基层的神经反应，出现烧灼样的疼痛感。另外，胃里面烧灼感也有可能是由于胃黏膜糜烂、胃炎所引起。如果进食了辛辣、刺激性的食品，也会刺激黏膜，出现胃里的烧灼感。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/12收听(23147)
"胃烧灼感常见于饮食不当、暴饮暴食、辛辣、刺激、油炸、腌制、难消化食物或饮用碳酸类饮料、酒类等。平时养成合理的饮食结构及习惯，多饮水，避免刺激性食物，戒烟、戒酒，细嚼慢咽，多食用蔬菜、水果，进食八分饱，饭后不立即躺下，睡觉的时间可以多枕一个枕头，抬高头部缓解反流造成烧灼感。消化系统本身炎症、胃食管反流、溃疡等，需要应用抑酸药如奥美拉唑，促胃动力药物如莫沙必利、甲氧氯普胺，中和胃酸药物如铝碳酸镁咀嚼片，并进一步完善胃镜检查、幽门螺杆菌检测，如幽门螺杆菌阳性，进一步抗菌四联治疗。在应用抑酸药基础上加用两联消炎药，如左氧氟沙星、阿莫西林，胶体果胶铋连用两周。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(49086)
"胃里有烧灼感，常见的疾病有：胃糜烂、消化性溃疡、反流性食管炎和胆汁反流性胃炎，前三种疾病跟胃酸分泌过多，胃酸对胃黏膜有腐蚀作用；后一种情况跟胆汁反流引起胃黏膜的灼伤，需要做胃镜检查来明确。如果明确为胃糜烂或消化性溃疡，需要使用兰索拉唑或雷贝拉唑加康复新液来治疗。如果胃镜提示为反流性食管炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑等药物治疗。如果胃镜检查明确为胆汁反流性胃炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利，加胶体果胶铋或熊去氧胆酸钠来治疗。上述疾病都跟胃进食不当有直接关系，需要注意：少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(87056)
"胃里面有烧灼感主要是因为胃部的炎症性病变或者溃疡性病变，同时胃酸分泌增多，胃酸刺激了病变的黏膜部位导致胃部有烧灼感。主要是因为生活饮食不规律，或者是进食的对胃有刺激的食物，以及药物或者是幽门螺杆菌感染等因素，导致胃部黏膜出现充血、肿胀、糜烂，甚至溃疡性病变，常常表现为出血性胃炎或者是糜烂性胃炎或者是胃溃疡，当胃酸分泌增多，胃酸直接刺激与病灶的部位，会表现为胃里面有烧灼感，同时会伴有阵发性的上腹疼、腹胀、反酸，部分会有恶心、呕吐的症状。出现这种情况首先最好是及时做胃镜检查，明确胃部具体的病变情况。其次可以给予抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物进行治疗，常见的药物有奥美拉唑、铝碳酸镁片，同时要注意避免辛辣刺激的食物要戒烟、戒酒，以清淡饮食为主，减轻食物和药物对胃黏膜的刺激，可以有效的缓解胃部有烧灼感症状。"
2020/11/03收听(74577)
"胃部出现灼热感并隐隐作痛的症状，考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有胆汁反流性胃炎、胃溃疡、胃腺癌等。因为胃部发生炎症或者占位性病变后，会导致胃壁黏膜以及周围组织，出现溃疡性损伤或压迫性刺激现象。病患处受到胃酸液或外界物质刺激后，会引起患者出现胃脘胀痛的症状表现。胃内物质在平滑肌的收缩痉挛作用下，会反流到食管、胸腔等部位，局部黏膜组织在酸性物质的刺激下，会出现有恶心、呕吐、灼热、烧心等继发性症状出现。但是也不排除患者出现有胰腺炎、胆囊结石、十二指肠溃疡等其他病症的可能性。因为以上器官组织与胃部存在关联关系，其一旦发生病变后除了会影响胃部的正常功能运行以外，还会出现以上不良症状反应。"
2020/01/14收听(48749)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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