广州中医药大学深圳医院
消化内科
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通常不单独提出胆汁反流性食管炎此概念，反流性食管炎反流物主要为胆汁、胃酸、胃蛋白酶等，如果反流物是胆汁，则被称为胆汁反流性食管炎，其治疗方法主要包括：
1、抑制胃酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂；
2、中和胆汁药物，如铝碳酸镁（如达喜等）；
3、促进胃动力药物，防止胆汁反流，如莫沙必利、曲美布汀等。
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"胆汁反流性食管炎主要是因为：胃肠道动力减弱，胆汁不能够及时地进入肠道内，反流、腐蚀食管引起的炎症。用药的话主要以增加胃肠道动力为主，这比控制胃酸更加重要。促进胃肠道动力，不仅可以增加胃的排空，而且能够增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃肠动力的药物对小肠的推进运动也有促进作用。目前常用的如莫沙比利、依托比利这一类药物，这样的话可以有效的缓解反酸的情况。另外，还可应用保护食管黏膜的药物，如硫糖铝、铝碳酸镁制剂等。生活饮食需要注意忌口，忌油腻、辛辣、生冷、刺激食物，如浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(60417)
胆汁反流性食管炎患者可以服用吗丁啉、法莫替丁、铝碳酸镁等药物，分析如下：1、促进... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/04/18播放(51287)
胆汁反流性食管炎患者可以服用吗丁啉、法莫替丁、铝碳酸镁等药物，分析如下：
1、促进...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/04/18播放(51287)
"胆汁反流性食管炎主要是胆汁反流到胃腔内，再由胃腔内反流到食管，对食管黏膜进行刺激，引起食管黏膜充血、水肿，甚至糜烂。胆汁反性食管炎的症状通常比较典型的是胸骨后烧灼感，即烧心，还有胸骨后的疼痛，这是主要的临床症状。不典型的有腹痛、腹胀、消化不良、嗳气、打嗝，这也是反流性食管炎的症状。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(357)
" 胆汁反流性食管炎的症状表现有吞咽疼痛、恶心、反酸、烧心、口苦，偶尔有黑便等。食管黏膜长期受到反流性胆汁的刺激影响，会导致局部组织出现损伤性溃疡的情况。患者在进食时溃疡处由于受到外界物质刺激影响，会出现胸骨疼痛、吞咽困难等症状表现。 食管黏膜受到酸性液的浸润后，患者在呕吐中枢的作用下会出现反射性恶心、呕吐的症状。并且患者在进食1小时后，此类不良症状会表现的尤为明显。另外食管溃疡处渗出血液以及坏死组织会随着肠胃蠕动进入到下消化道中，与排泄物发生一系列混合反应后，从体内排出，所以部分此类病症的患者会伴随有大便发黑、粪便黏稠等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/18收听(89142)
"反流性食管炎属于胃食管反流疾病的一种类型，是指胃及十二指肠内的食物及其分泌物反流到食管内，其中胃酸类物质会对食管黏膜组织造成刺激，使黏膜受到损伤引起炎症、溃疡、糜烂等食管症状。目前对于这种疾病在治疗上最有效的药物，属于质子泵抑制剂型的抑酸药物，像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等都属于这类药物，通过血液循环进入胃壁在胃壁处聚集，能有效抑制胃酸分泌、加速胃黏膜损伤组织修复速度、促进损伤胃黏膜组织愈合。临床上还会建议配合胃动力类的药物一起服用，一方面抑制胃酸分泌，另一方面促进胃肠蠕动、加速食物排空速度。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(83336)
"反流性食管炎应该吃抑制胃酸分泌的药物，和促进胃肠动力的药物。正常情况下，吃进的食物只能通过食管到达胃内，而不能通过胃内反流进入食管，胃内容物含有大量的胃酸，如果反流进入食管，可以灼伤食管黏膜造成反流性食管炎，引起胸骨后烧心样疼痛不适。在治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等等，以及促进胃肠动力的药物，如莫沙比利、多潘立酮等等。另外，有反流性食管炎的患者应该注意避免暴饮暴食，避免睡觉时平卧，最好保持一定的倾斜角度，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/03收听(30176)
食管炎治疗主要是促动力药以及抑酸药，因为反流性食管炎发病机制就是食管括约肌运动减弱，或者胃不正常排空。所以为了减少反流，服用促动力药，比如多潘立酮、莫沙必利，都有非常好的促进食管跟胃正常蠕动，有助于缓解反流。反流性食管炎另一个发病机制就是胃内容物，尤其是胃酸反流到食道内，对食管黏膜造成刺激，引起食管黏膜发炎，出现红斑、糜烂、溃疡。抑制胃酸药也是反流性食管炎中最重要的一种药物，常用的就是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。反流性食管炎一般治疗疗程是6-8周，如果较重的患者，8周以后症状缓解，也不建议立刻停药，可以缓慢停药或者按需再次服药。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(84347)
治疗反流性食管炎的药物有以下几种： 刘晓│北京医院 2021/06/28播放(64877)
治疗反流性食管炎的药物有以下几种：
刘晓│北京医院
2021/06/28播放(64877)
反流性食管炎患者可以选择抑酸药、促胃动力药、胃黏膜保护药、抗酸药，药物需要在医生的指导下按疗程... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(73485)
反流性食管炎患者可以选择抑酸药、促胃动力药、胃黏膜保护药、抗酸药，药物需要在医生的指导下按疗程...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(73485)
胃食管反流病有两个方面的治疗，首先一个就是要患者从生活、饮食方面进行调整，比如肥胖的患者要减肥... 宋斌│惠州市中医医院 2018/12/10播放(94403)
胃食管反流病有两个方面的治疗，首先一个就是要患者从生活、饮食方面进行调整，比如肥胖的患者要减肥...
宋斌│惠州市中医医院
2018/12/10播放(94403)
反流性食管炎在临床去进行治疗，重点要推出四位一体治疗方法，对任何一个慢性疾病来说，不要特别强调... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2018/11/30播放(73957)
反流性食管炎在临床去进行治疗，重点要推出四位一体治疗方法，对任何一个慢性疾病来说，不要特别强调...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2018/11/30播放(73957)
"目前治疗胃食管反流病，反流性食道炎最有效的药物是叫质子泵抑制剂，又叫PPI。是目前治疗胃食管反流病、反流性食道炎最有效的药物，它能快速的缓解症状而促进破损的黏膜的愈合，一般来说是早餐前服用，每天一次，如果晚上食管反流的的症状明显的话，也可以晚餐前服用。\r"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(67479)
"反流性食管炎的药物治疗主要有：1、减少胃酸药物，因为减少胃酸可以减少其反流至食管内，缓解食管炎的症状。主要有中和胃酸药物，如碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物。抑制胃酸药物，如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。2、促进胃排空的药物，因为促进胃的排空，可以减少胃酸以及胃内容物进入食管，缓解食管的炎症，如多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等。3、食管黏膜保护剂，可以对胃酸损伤的食管起到保护作用，以起到促进黏膜恢复，如蒙脱石散等。4、抗感染药物，主要见于损伤的食管黏膜受到细菌感染，如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢他定、头孢克肟等。"
2019/12/24收听(70723)
关于反流性食管炎的药物治疗，目前比较公认的最常用的药物，第一、是抑制胃酸，要用比较强效的抑制胃酸分泌的药物，现在最常用的是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂品种也很多，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑还有兰索拉唑等等，各种药物效果差别不是很大，最新的还有埃索美拉唑以及艾普拉唑等等。第二、胃动力药，防止酸反流，这一类的药也有很多种，包括原来用的吗丁啉，还有现在常用的伊托必利、莫沙必利等药物。第三、能够中和胃酸、抗胆，也能抗胆汁反流，具有黏膜保护作用，以铝镁制剂为主，也都是西药，比方铝碳酸镁、铝镁加等药物。抗反流性食管炎的治疗应该是三种药物联用效果比较好，现在的主张，至少要用药用八周以上才能考虑停药的问题。
牟方宏│航天中心医院
2018/04/26收听(95696)
反流性食管炎的药物治疗，主要是有三大类药物。一个是抑制胃酸或者减少胃酸分泌的一类药物。这一类药... 李恕军│北京清华长庚医院 2017/06/05播放(67043)
反流性食管炎的药物治疗，主要是有三大类药物。一个是抑制胃酸或者减少胃酸分泌的一类药物。这一类药...
李恕军│北京清华长庚医院
2017/06/05播放(67043)
"反流性食管炎是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是指由于食道下段括约肌松弛，使胃内的内容物反流入食道，引起相应的症状和（或）并发症。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，有时合并胆汁。对于这种情况，需要服用以下药物进行治疗：1、抑制胃酸的药物，临床常选用质子泵抑制剂，代表性药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等，这些药物都可以有效、长期、安全的抑制胃酸，缓解反流性食管炎的症状，促进黏膜愈合，减少复发。2、胃肠动力药，对于反流性食管炎合并明显动力障碍的患者，可以加用调节胃肠动力药，常规选用吗丁啉、莫沙必利、西沙必利、曲美布汀等药物。此外，还需要进行生活方式的调整，综合性治疗才会取得良好效果。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(90765)
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，其发病主要是由于包括胃酸、食物在内的胃内容物，经贲门返流至食管下段，造成食管黏膜出现充血、水肿、红斑、糜烂，甚至溃疡的形成。反流性食管炎患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状，当炎症累及食管全周或接近全周时，患者还可出现吞咽不适、胸骨后疼痛，甚至吞咽困难等症状。胃镜检查时可在内镜下观察到患者的食管下段黏膜出现上述红斑、糜烂、溃疡等相应的影像学改变。反流性食管炎治疗首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，抑制胃酸治疗，并可酌情服用吗丁啉、莫沙必利等促动力药物治疗，在反酸、烧心症状明显时，可以嚼服铝碳酸镁片等药物抗酸对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(31951)
一般出现反流性食管炎，最主要的症状是烧心、反酸、嗳气、纳差的情况。对于这种情况很多时候与自己的饮食，或者是生活习惯有很大的关系。临床上治疗一般采取以下的几种方式：第一、给予抑酸的药物，也就是PPI抑制剂或者H2受体阻滞剂。PPI抑制剂最常见的药物有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受体阻滞剂，临床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等。抑酸效果最好的还是PPI抑制剂。第二、除了PPI抑制剂、抑酸药物外，还有其他的促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利胶囊或依托必利片或者吗丁啉等也可以治疗。第三、抑制胃酸，比如铝碳酸镁片或者是一些中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊等，这几种药物联合起来应用，对治疗食管炎、胃食管反流病还是效果不错的。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(51507)
对于反流性食管炎的患者来说，不存在吃什么药最有效这种说法，药物的选择是多种多样的，只能说适合患... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/10播放(57003)
对于反流性食管炎的患者来说，不存在吃什么药最有效这种说法，药物的选择是多种多样的，只能说适合患...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/10播放(57003)
反流性食管炎的药物治疗，主要是有三大类药物。一个是抑制胃酸或者减少胃酸分泌的一类药物。这一类药物主要是它分这个抑制胃酸效果强的、抑制胃酸效果弱的这么两大类药物。抑制胃酸弱的一些药物，比如组胺H2受体拮抗剂、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁，或者我们简称替丁类药物，这是抑制胃酸效果比较弱的一些药物。再就是抑制胃酸效果比较强的一些药物，就是质子泵阻滞剂，我们也简称为PPI类药物。这类药物主要像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或S-奥美拉唑，这些拉唑类药物也可以这样去记忆，这是抑制胃酸的药物。再就是调整胃肠动力的药物，主要是胃动力的药物，像胃复安、吗丁啉，还有一些对全胃肠道都有一个调整作用的一些动力药物，像枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利这些，它对全胃肠道的都有调整作用。另外我个人治疗这方面的疾病，还喜欢再联合一些食管胃黏膜的一些保护剂。比如说盖胃平一些老药，胃舒平，甚至我们说硫糖铝混悬液、铝镁加混悬液，像铝碳酸镁片，这些都是黏膜保护剂，当然有反流性食管炎的时候，有的人有便秘，我们还要用一些通便药，如果有食管的高敏感性的一些药物，降低血管敏感性的一些药物。
2017/07/10收听(25615)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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