江南大学附属医院
骨科
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根据发病机制不同将髋关节积液分为以下几种类型：
1、感染性积液：采用抗感染治疗，积液量较多时可以置管冲洗。结核性积液采用抗结核治疗。如果股骨头破坏严重，可以先手术清除坏死骨，然后抗结核治疗。关节功能受损严重的行人工关节置换术；
2、风湿免疫疾病引起的髋关节积液：要求卧床休息，治疗原发病；
3、股骨头坏死引起的髋关节积液：分创伤性与无菌性，大多需要采用人工关节的置换。人工髋关节可以持续使用15-20年，甚至长达30年。
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"髋关节积液是由于髋关节滑膜炎症导致的。由于各种原因比如创伤性外伤、关节内的损伤、骨质增生、骨质塌陷、机械性刺激还有软骨退变、骨坏死、关节炎以及非特性的感染、结合风湿病等生物化学性的刺激，从而导致髋关节微循环不通畅，产生无菌性炎症。而滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液、产生疼痛，大部分都是由于髋关节滑膜炎症引起的。主要表现就是髋关节的疼痛、肿胀、缓慢跛行，快走的时候跛行明显，腹股沟处有明显的压痛，髋关节屈曲、内收受限。对于治疗首先，还是要多注意休息，加强保暖，避免受凉，关节要停止活动，必要时可能自动减少滑液的分泌。同时可以应用青霉素药物，可以局部热敷，不要推拿按摩。口服促进静脉淋巴回流的药物迈之灵片，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。一般髋关节积液比较少，也不需要抽出来。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(96022)
髋关节积液治疗方式如下：1、早期无特殊治疗，应注意休息，避免劳累；... 马志平│黄冈市中医医院 2018/08/21播放(98087)
髋关节积液治疗方式如下：
1、早期无特殊治疗，应注意休息，避免劳累；
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马志平│黄冈市中医医院
2018/08/21播放(98087)
"髋关节积液是由于各种刺激所产生的髋关节的积液，这种积液是一种炎性分泌液，能够引起疼痛。髋关节积液的患者应该注意休息，因为积液是可以自己慢慢吸收的，一般采取保守治疗为主。髋关节会有疼痛障碍以及缓慢坡行的临床表现，并且在腹股沟处可以有压痛，所以患者需要休息不要过度劳累，积液能慢慢吸收。在休息的时候有可能会导致肌肉萎缩，并且可能诱发关节的其它疾病，在此期间可以稍微地做功能锻炼，避免肌肉萎缩，症状会逐渐缓解，可以配合非甾体类抗炎药物和活血化瘀的药物使用。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(91403)
"髋关节出现积液，首先要找到引起髋关节积液形成的原因，比如滑膜炎、肌肉劳损、髋关节过度劳累或者大量活动，可以通过休息、非甾体抗炎药能够有效地缓解髋关节积液的症状，促进积液的吸收。但是如果外伤造成的盂唇损伤或者骨折，先对骨折和盂唇损伤进行处理，必要的时候可能要手术修复，然后通过影像学，检查存不存在髋臼撞击综合症，如果有髋臼撞击综合症的时候，我们要把骨头或者髋臼的突增通过关节镜或者手术，把撞击的因素解除，同时要修复盂唇。如果风湿性疾病引起的关节积液增多,或者感染性原因造成的关节积液增多，要对原发病进行处理。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(25644)
"髋关节积液，是由于髋关节滑膜的炎症所导致的。由于受到各种病因，比如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激，还有软骨退变、股骨头坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致的髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症。而滑膜对于严重的刺激的反应，是分泌渗液，产生疼痛、关节疼痛、肿胀，缓慢跛行，快走跛行明显，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲内收受限，下肢略呈外展外旋位，平卧床上身体摆正，可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，有时患肢比健肢长0.5-2cm，主动被动内收外旋髋关节时，疼痛加重。这种疾病治疗的过程中，关节要停止活动，甚至可能自动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌肉萎缩，诱发关节的其它病变。采用药物快速有效控制滑膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，比如消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进回流的药物迈之灵片，可以静滴青霉素。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(29204)
髋关节积液的治疗对儿童和成人不一样，大部分都是由于炎症造成的，但是正常人也是有髋关节积液，因此... 徐辉│北京积水潭医院 2018/12/21播放(80035)
髋关节积液的治疗对儿童和成人不一样，大部分都是由于炎症造成的，但是正常人也是有髋关节积液，因此...
徐辉│北京积水潭医院
2018/12/21播放(80035)
髋关节积液是由髋关节内部滑膜炎症引起。由于受各种病因，如关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性... 马志平│黄冈市中医医院 2018/08/21播放(54217)
髋关节积液是由髋关节内部滑膜炎症引起。由于受各种病因，如关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性...
2018/08/21播放(54217)
髋关节积液为临床常见症状，因髋关节病变导致积液形成，如髋关节撞击症、股骨头坏死、髋关节发育不良... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(97045)
髋关节积液为临床常见症状，因髋关节病变导致积液形成，如髋关节撞击症、股骨头坏死、髋关节发育不良...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(97045)
"髋关节积液是由于髋关节滑膜炎症引起，髋关节是人体较大关节之一，关节囊内有滑膜组织，可以分泌滑液，起到润滑、滋养、排出代谢物的作用。但是由于某些原因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、塌陷等刺激和软骨退变、关节炎、骨坏死、结核、风湿等病变刺激时，可以导致髋关节微循环不畅产生无菌性炎症，导致临床出现疼痛、跛行、腹股沟处压痛、髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋位。行核磁共振可以发现关节腔内液体量增多，为主要的影像学异常。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/23收听(70073)
髋关节积液的主要原因可以认为是髋关节的滑膜炎症所造成的，髋关节滑膜炎，当髋关节的滑膜受到各种因素的刺激以后，会产生无菌性的炎症，造成滑膜的渗出增多，细胞的通透性增强，导致髋关节的积液。出现少量积液的时候，建议尽量的卧床休息，减轻髋关节的负荷，减轻关节的压力，有助于髋关节内滑膜的微循环，有助于积液的吸收，同时可以口服非甾体抗炎药，积极控制炎症症状，有条件的情况下可以进行下肢的皮牵引，减轻关节的压力。
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09收听(20163)
"髋关节积液一定要根据积液的性质，病因和程度，选择合理的治疗方法。如果是因为化脓性的髋关节炎导致的积液，局部可以用硫酸镁外敷，另外可以使用敏感的抗生素进行消炎对症治疗。如果是由于髋关节结核导致的积液，可以选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺片等药物，抗结核治疗的同时，必要的情况下需要手术清理积液。如果是由于髋关节滑膜炎引起的积液，可以局部使用氟比洛芬巴布膏进行消炎镇痛，同时口服双氯芬酸钠肠溶片等，非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，卧床休息，尽量减少行走，有利于积液的减少。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(35872)
"髋关节积液原因很多，可以通过髋部磁共振检查判断原因及程度，根据不同的原因选择不同的治疗方法。如果是不严重的髋关节退行性骨关节炎积液，可以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，严重的髋关节退行性骨关节炎伴随积液，可以选择髋关节置换手术治疗。如果是髋关节滑膜炎引起的积液，可以局部使用膏药比如消痛贴膏治疗，另外多休息尽量减少走动利于恢复。如果是髋关节结核导致的积液，可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺片等药物抗结核治疗，必要时手术清理积液。如果是化脓性髋关节炎导致的积液，局部可以硫酸镁外敷，另外就是抗生素比如头孢克肟等消炎治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(16868)
正常情况下髋关节积液可以不用治疗，骨关节炎引起关节积液增加需要注意，具体如下：1... 闫瑞忠│太原市中心医院 2020/03/06播放(75510)
正常情况下髋关节积液可以不用治疗，骨关节炎引起关节积液增加需要注意，具体如下：
1...
闫瑞忠│太原市中心医院
2020/03/06播放(75510)
髋关节积液只是一种临床的表现不是诊断，应首先找出病因，常见的疾病包括髋关节的撞击症、盂唇的损伤... 李春宝│中国人民解放军总医院 2019/07/02播放(73179)
髋关节积液只是一种临床的表现不是诊断，应首先找出病因，常见的疾病包括髋关节的撞击症、盂唇的损伤...
2019/07/02播放(73179)
"髋关节出现积液以后，避免进行热敷，可以局部进行冷敷，缓解滑膜肿胀的炎症，进而避免积液量的增多。卧床休息，给予局部的理疗，或者外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的改善，可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，消炎镇痛，促进滑膜水肿的消散，缓解髋关节积液的产生。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善髋关节的核磁共振检查，明确积液的量的多少，可能需要进行髋关节穿刺抽积液来缓解关节积液造成的肿胀，还有关节压力大的临床症状，避免擅自热敷。"
2020/11/04收听(17620)
髋关节积液主要治疗方案有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。而髋关节积液的保守治疗占绝大多数，导致髋关节积液的疾病相对较多，比如髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎、髋关节风湿性关节炎、髋关节强直性脊柱炎等。而这些关节炎所引发的积液绝大多数只需要做严格的保守治疗就可以，只有极少数病变特别严重导致关节严重的肿胀和疼痛，并且伴随着髋臼内的股骨头关节面等严重改变的，最终才考虑做手术治疗。另外有一些髋关节的感染性疾病，如果在病情较轻的时候也只需要做保守治疗，当较为严重时才需要做手术治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(61586)
"髋关节积液的治疗方法。髋关节积液包括无菌性积液、有菌性积液及特异菌性积液。髋关节积液无菌性积液表现髋关节骨性关节炎、滑膜炎，渗出增多，滑膜肿胀、水肿，渗出的液体多，吸收的少，造成髋关节的积液持续增多，髋关节压力增高，造成髋关节疼痛、肿胀。骨性关节炎治疗口服氨基葡萄糖、非甾体类止疼药物。如关节积液较多时，可以穿刺抽液。髋关节积液的细菌感染造成的髋关节化脓性关节炎是比较少见的，长期抗细菌、抗炎治疗，做药敏试验及药敏培养，根据特异菌的类型来治疗。如髋关节的特异菌感染的髋关节积液，如髋关节的结核性积液，在上述治疗方案同时积极地采用抗结核治疗，根据机体的耐受情况，选用合适的抗结核药物。髋关节积液的治疗方法还可以包括微波、理疗等。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(57293)
"髋关节积液是临床出现的症状，拍片子的时候发现髋关节有积液，导致积液的原因有很多，比如髋关节的撞击综合征、股骨头坏死、髋关节发育不良、鱼唇损伤，都有可能出现髋关节的积液，包括感染性的疾病也可能出现积液。不论是什么样的治疗都要对因处理，比如针灸科常见的鱼唇损伤、髋关节撞击综合征、股骨头坏死，在针灸科病人里头是常见。除了局部进行针刺以外，找痛点，穴道以外，要调整关节的附着肌肉肌群的力量，有的时候是两侧都要调整，调整力度尽量减少撞击，减少摩擦，会起到一部分缓解疼痛的作用，比如膀胱经、深层肌肉、大腿、大腿内侧以及腹部的取穴，都会根据病人具体的主诉，具体检查出的临床表现进行辨证论治。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(43997)
"髋关节积液多见于髋关节骨性关节炎、感染性关节炎、创伤后、痛风者，在卧床休息、减少患髋活动的前提下，可选择的治疗药物包括以下几类：1、解热镇痛药，也就是非甾体抗炎药，包括布洛芬、芬必得等，可减轻关节炎症，减少渗出，此类药物多有胃肠道刺激症状，建议短期内餐后服用此类药物，胃炎、胃溃疡患者慎用。2、糖皮质激素类，可口服也可关节腔内注射治疗，可有效减轻炎性渗出，长期或大量应用易导致股骨头坏死。3、抗生素，可在髋关节腔穿刺后抽出积液，经药敏及培养后选用敏感抗生素，适用于感染性髋关节积液。4、别嘌呤醇，适用于痛风性髋关节积液的治疗。"
2020/04/23收听(57548)
髋关节积液可见于多种髋关节疾病，根据积液形成病因，病情严重程度如下：1、运动损伤... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(74147)
髋关节积液可见于多种髋关节疾病，根据积液形成病因，病情严重程度如下：
1、运动损伤...
2018/07/17播放(74147)
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