江南大学附属医院
骨科
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腓骨骨折后能否下床活动，主要取决于骨折X线检查的情况。腓骨中上段骨折，通常不影响踝关节的功能，只需石膏或夹板外固定4周，待小腿肿胀消退后即可下床活动。踝关节周围骨折，踝关节结构与功能受到影响，需要行切开复位内固定术，术后4周复查，骨折端愈合较好的，可以早期下床活动。如果骨折端未愈合，要适当地推迟下床活动时间。
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"腓骨骨折四周一般都可以进行下地行走，但前提需要进行拍片复查，看一看骨折断端是否达到了骨折线模糊，达到临床初步愈合的标准。如果都达到了可以进行下地活动，并且下地活动的时候不能用力过大，以及剧烈的活动，频繁的走路，否则会导致骨折断端出现有应力反应，出现骨折的延迟愈合或者不愈合，影响骨折的正常恢复。在活动的时候要循序渐进，逐渐增加，不能够冒进，刚开始活动的时间、力量和范围要小一些，并且以后的每一天要比前一天适当的增多，循序渐进地进行锻炼，就能够逐渐出现骨折的愈合以及肌肉功能的恢复，大约在三个月左右的时间才能达到骨性愈合的标准，也就是非常结实的愈合，能够进行剧烈运动以及比较远的走路。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(80054)
腓骨是长管状骨，腓骨和胫骨构成小腿的骨性结构。腓骨骨折4周后能否下地，需要根据腓骨骨折部位进行... 王玮琪│浙江医院 2020/05/13播放(99751)
腓骨是长管状骨，腓骨和胫骨构成小腿的骨性结构。腓骨骨折4周后能否下地，需要根据腓骨骨折部位进行...
王玮琪│浙江医院
2020/05/13播放(99751)
"腓骨骨折四周下地行走脚底板疼痛，主要是由于长期的固定，使得小腿和足部的肌肉萎缩，当刚开始下地的时候由于肌肉力量较差，足部肌肉存在萎缩，所以会引起足底腱膜的高张力。足底腱膜的受力会一下子增加，比较容易引起足底腱膜的损伤，因此会引起脚底的疼痛。腓骨骨折四周并不建议下地行走，下肢骨折最好在六周的时候才开始进行逐渐下地负重，过早的下地容易引起骨折移位，也容易引起骨折部位的疼痛加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(70373)
"中上段的腓骨骨折四周时间是可以下地行走，而下段的腓骨骨折四周的时间不建议下地行走。腓骨是小腿的一个辅助骨，特别是中下段的腓骨，维持踝关节的稳定较为重要，而中上段的骨折，在胫骨完整的情况下可以不处理，哪怕对位对线不理想，也不需要手术治疗，单纯石膏固定等待恢复即可，不影响正常的功能。骨折愈合需要三个月左右，但是由于这个部位功能不明显，疼痛减轻之后就可以进行活动，而四周的时间疼痛明显减轻，是可以扶双拐进行逐渐的下床活动。而对于下段的骨折，由于它维持踝关节的稳定，具有较重要的功能，需要等到骨折愈合到一定程度才能够下地活动，至少需要六至八周的时间，需要骨痂生长骨折线模糊才能够下地行走，过早的活动，容易导致骨折断端移位或者是内固定断裂失败。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(96960)
"骨折2个月是否能够下地负重或者行走、功能锻炼，必须要根据具体骨折的部位以及骨头的生长情况来决定。如果是普通的股骨干骨折、膝关节骨折或者胫腓骨的中上段骨折以及足部的骨折，2个月都有很明显的骨痂生长，可以开始负重或者下地行走、功能锻炼。但是如果是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折或者胫骨下段骨折以及足部的舟骨、距骨骨折，这些地方的血液循环相对没那么好，骨折的生长速度也相对比较慢，还不能够开始负重或者行走。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/11收听(57559)
"通常腓骨骨折下地时间是六周左右，头六周一般要进行支具或石膏制动固定，固定期间要将下肢抬高，有利于肢体肿胀消退。六周时可以拍摄X射线，若明确骨折断端有连续性骨痂通过，就代表骨折具备了初始稳定性，此时可以逐渐下地，部分负重行走，但要在双拐的支撑下，不可以弃拐完全负重。因为完全负重容易引起骨折处负荷增加，容易引起骨痂断裂。三个月时再次拍摄X片，若已经明确骨折达到临床愈合，才可以弃拐完全负重，下地行走。"
2021/05/19收听(68619)
腓骨骨折的患者大部分可以在6周左右下地负重活动，但是在临床上，根据损伤的具体部位以及严重程度又分如下几种情形：第一、如果损伤的部位位于腓骨头或者腓骨颈，此类患者由于部位的骨折相对比较稳定，大部分可以在4周左右达到临床愈合之后，逐步的在医生指导下尝试下地负重活动。当然有些患者可能会伴有腓总神经的相关损伤，但是此时下地负重活动是有利于腓总神经损伤相关修复的。第二、如果腓骨的骨折发生在腓骨干的部位，也就是腓骨中段的部位，此时患者大部分是在6周左右能够下地负重活动。当然下地之前，一定要让医生确认此处的骨折已经达到临床愈合。第三、如果此处的骨折发生在腓骨的远端，也就是踝关节的外侧，此类骨折恢复的时间可能要相对慢一些。有些患者可能需要6-12周左右的时间才能够逐步的下地负重。最后需要指出的是，腓骨的骨折如果特别严重，上述所指出的时间都要相应的延后。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(90397)
"腓骨骨折是由于腓骨遭受了比较大的外力，引起骨折，如果骨折没有明显的移位，可以保守治疗，选择石膏或支具固定4-6周，当拍片有骨痂生长的时候，局部按压没有疼痛可以下地走路。刚开始扶拐，循序渐进，逐渐恢复正常走路。如果骨折是粉碎的，有明显的移位，说明受到的暴力比较大，保守治疗不能够治愈，需要做手术，手术可以用钢板螺钉固定，伤口两周拆线，要养三个月的时间，这期间在床上活动，如果下地扶拐不能够负重，拍片骨折线消失，骨头完全长好的时候才能够完全负重。如果过早下地会造成再骨折，所以要注意。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/24收听(19144)
"小腿腓骨骨折之后，常规要求是骨折达到临床愈合之后才能够下地行。但实际上一般腓骨骨折绝大多数预后良好，都可以较早实现骨折愈合。而且单纯腓骨骨折绝大多数不需要手术治疗，只需要做适当的石膏外固定或者高分子夹板外固定即可。骨折愈合时间一般在2-3个月左右，当复查之后发现骨折线逐渐模糊，甚至骨折线消失之后就可以逐步下地行走。下地行走时一定要循序渐进，尽量不要一下把全部的体重负担上去，需要逐步增加体重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/03收听(30544)
"在病人发生脚部骨折后及时就诊，医生采取正确的治疗。如果病人的年龄较小，在治疗时采取了保守治疗，在治疗后4-6周左右可以考虑进行适当的下地活动。如果是成人发生脚部骨折，在治疗时选择了手术治疗，进行切开、复位、内固定。术后口服接骨药物，可以下地的时间大约是术后6-8周左右。如果是老年人发生脚部骨折，由于多数老年人的骨骼有骨质疏松，采取保守治疗后8-10周左右可以考虑下地行走。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(74264)
"骨折下地行走后，脚肿胀是非常正常的现象，只要是下肢骨折，当骨折愈合后就可以下地行走。无论是足部骨折、踝关节骨折、小腿骨折、膝关节骨折，还是大腿骨折，只要下地行走，在刚开始都会导致脚肿胀，甚至还会导致小腿肿胀。因为长时间不下地活动，突然下地就会导致下肢静脉回流明显滞后，所以会导致脚肿的情况出现。但是当逐渐锻炼后，脚肿的情况会逐渐减轻，直到消除。"
2019/12/26收听(24676)
"腓骨在小腿里的两根骨头里边起辅助的骨头，也就是处于次要地位，主要的负重的骨头是胫骨。因此腓骨发生骨折以后，肢体的负重行走功能影响比较小，通常采用保守治疗的方法，不管骨折有没有移位、移位的多少，不再进行复位，让它自行生长，即是有些错位，骨折仍然可以愈合，并且愈合了以后，对肢体的行走、负重、奔跑、跳跃、工作、生活影响不大，可以达到功能复位的标准。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3，影响到了踝穴的稳定，需要进行手术治疗。如果是腓骨颈部位骨折，损伤了腓总神经，也需要进行手术治疗，其他的问题不大。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(37040)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位，经过手法复位以后能够解剖复位，或者达到功能复位的要求，则手法复位... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(86434)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位，经过手法复位以后能够解剖复位，或者达到功能复位的要求，则手法复位...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(86434)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情况，另外就是腓骨骨折的具体部位。对于腓骨骨折靠近踝关节10cm以内的骨折，如果明显的移位，影响踝关节的稳定性需要考虑手术复位内固定治疗。而对于没有明显移位的腓骨骨折或者距离踝关节10cm以上的腓骨骨折，一般选择石膏固定保守治疗就可以。腓骨骨折以后不管是手术还是保守治疗，都可以辅助活血化瘀的药物，比如骨康胶囊。另外就是骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。同时注意个人的生活习惯，尽量的避免抽烟喝酒，这些会影响骨折的愈合。避免过早的负重，不然可能导致骨折的移位，如果做了内固定还可能出现内固定松动，甚至断裂的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65963)
"腓骨骨折20天下地走路太早，这个时候骨折还没有愈合，下地容易错位。腓骨骨折后无论手术还是固定治疗，6-8周骨折才能逐渐愈合。下地走路前要检查，发现骨折线模糊才可以进行功能锻炼，不太适合马上下地走路，需要锻炼肌肉的力量，在20天左右。因为锻炼可以造成肿胀，恢复肌肉力量和关节功能，消肿后再逐渐的在医生指导下下地走路。如果腓骨骨折有严重的挫伤或者肌肉、神经损伤，恢复的时间更长，所以20天下地走路太早，不太适合。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/23收听(10182)
腓骨分为腓骨头、外踝、腓骨体。腓骨较细，承重力量较小。腓骨骨折又分关节内骨折、关节外骨折。关节... 阮旭国│黄冈市中医医院 2018/07/27播放(56965)
腓骨分为腓骨头、外踝、腓骨体。腓骨较细，承重力量较小。腓骨骨折又分关节内骨折、关节外骨折。关节...
阮旭国│黄冈市中医医院
2018/07/27播放(56965)
"腓骨骨折如果是开放性的，有移位的腓骨骨折，通常都需要急诊手术治疗，一般都是急诊手术切开复位，然后做克氏针或者钢板内固定术。如果是闭合性骨折，骨折移位不明显或者裂纹骨折的情况下，通常下肢给予石膏或者夹板外固定4-6周的时间，骨折就能够达到临床愈合。局部没有压痛，也没有纵向叩击痛，而且复查X线片看到有骨痂生长或者骨折线模糊的情况，就可以拆除外固定，然后开始下地负重行走，功能锻炼。但是如果骨折移位的比较明显，还是给予择期手术治疗，一般手术的方式给予用克氏针或者钢板内固定术。"
2019/03/11收听(58277)
腓骨骨折治疗首先看骨折部位是哪，是在腓骨下、腓骨中段还是腓骨远段。虽然骨折，但是没有移位，也较... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(91025)
腓骨骨折治疗首先看骨折部位是哪，是在腓骨下、腓骨中段还是腓骨远段。虽然骨折，但是没有移位，也较...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(91025)
腓骨骨折的治疗需要根据不同部位来确定，具体如下：一、腓骨上1/3骨折，尤其是腓骨颈部位的骨折，由于靠近腓总神经，需要采用手法复位、手术切开复位钢板内固定，防止造成腓总神经麻痹。二、腓骨中1/3骨折一般不需要复位和固定，也就是说即使是在错位状态下愈合，对肢体的功能也没有什么影响。因为腓骨只是辅助骨，主要是肌肉的附着点，不参与小腿的负重功能，所以不强求解剖复位。三、腓骨下1/3骨折则需要良好的复位，因为下1/3尤其是外踝部位，参与构成了踝穴。如果发生骨折以后，踝穴会发生改变，病人的踝关节会出现失稳、疼痛、创伤性关节炎，所以需要良好的复位，可以采用手术、手法复位，进行夹板固定、石膏固定，以及钢板、螺丝钉内固定。
2021/05/07收听(97405)
" 如果脚背骨折后过早下地行走，会产生很多不良影响。由于骨折还未完全愈合，过早下地时局部会出现骨折断端的移位，导致骨折畸形愈合等后遗症。过早下地行走还会导致局部肿胀和疼痛症状加重，由于骨折未愈合，下地活动的时候骨折断端会产生微动或者移位，从而产生疼痛。 由于重力原因，下地以后局部血液循环不畅，会出现气滞血瘀，导致肿胀加重。如果过早下地行走，由于骨折还未愈合，反复刺激骨折断端，从而造成骨折断端硬化，行走过多或者运动量过大还会造成骨折延迟愈合，甚至不愈合的不良后果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(15790)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
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