江南大学附属医院
骨科
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膝关节是由股骨下端、胫骨上端、半月板、前后交叉韧带等组成的复杂关节。膝关节出现骨刺，表示膝关节发生退变，如果患者疼痛不严重，膝关节功能正常，可以口服氨基葡萄糖促进关节软骨的生长，或向关节腔内注射玻璃酸钠，减轻关节疼痛。如果骨刺严重，患者疼痛难忍，膝关节活动受限，预示着膝关节进入终末期，需要行膝关节表面置换。膝关节表面置换是常规手术，已在老年患者中广泛开展。膝关节置换的患者，经过适当的功能训练，膝关节功能良好，解除了患者痛苦，提高了患者的生活质量。
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"膝关节骨刺也叫做膝关节骨性关节炎，是因为关节软骨的老化或者关节骨组织增生而造成膝盖疼痛、肿胀等一系列症状的退化性疾病。大多数轻症的患者，只有膝盖疼痛、肿胀症状的，需要口服独活寄生汤；而膝盖症状伴随腰膝酸软，疲乏无力的患者，口服六味地黄丸，并且需要配合口服芬必得、塞来昔布、维固力等药物，局部可以使用三黄膏、三色外敷膏，也可以使用海桐皮汤熏洗治疗，配合针灸治疗效果比较明显。关节活动受限明显的患者，关节内软骨增生严重的，需要关节腔内注射玻璃酸钠起到消炎润滑的作用；疼痛严重的患者需要进行局部封闭治疗；经过半年以上保守治疗无效的患者则需要进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(36042)
"膝关节骨刺治疗方法，具体如下：第一、通过改善生活习惯缓解骨刺的发展，也就是要避免经常负重行走、过多的负重活动，或者是体育活动，比如避免登山远足、上下楼梯都会使得膝关节的应力增加，引起骨质的增生或骨质的增大。第二、可以使用常规的消炎去痛的药物缓解膝关节部位的疼痛、酸胀，同时膝关节热敷，可以促进血液循环，减少炎症反应。第三、要是骨刺压迫到局部的软组织或者是皮肤，可以进行骨刺的切除术，通过关节镜下做骨刺的磨除，也可以起到缓解症状的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(77805)
"大多数情况下X光片下显示的膝关节骨刺，并没有临床症状，一般都不需要做特殊的治疗。骨刺是关节退变对抗力线异常的正常反应，随着年龄的增长，大多数患者或多或少会出现大小不等的骨刺，是人体退变的反应，患者无需过于紧张。如果有关节外科或者运动医学科医生确定膝关节的骨刺影响到了患者，造成膝关节疼痛、活动受限等等，就可以考虑手术治疗。对于关节内骨刺，建议采用微创关节镜手术，将骨折磨削去除。若是关节外的骨刺，则可以在X光定位下采用微创的切口将骨质去除，一般情况下骨刺无需特殊治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/09收听(89443)
一般膝关节轻度骨刺可以进行保守治疗，解决疼痛，改善力线，可以通过口服药物、关节内注射粘弹剂，甚... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(92135)
一般膝关节轻度骨刺可以进行保守治疗，解决疼痛，改善力线，可以通过口服药物、关节内注射粘弹剂，甚...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(92135)
骨刺治疗的最佳方法，这个说法本身不是特别的科学。骨刺并不需要治疗，骨刺本身是正常现象，如年纪大... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(60887)
骨刺治疗的最佳方法，这个说法本身不是特别的科学。骨刺并不需要治疗，骨刺本身是正常现象，如年纪大...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(60887)
"骨刺的最佳治疗方案，主要取决于骨刺生长的程度、骨刺的存在部位，以及由骨刺引发的症状的轻重。大概率都是先使用保守治疗方案，抗骨质增生治疗，微波理疗，避免患肢负重，活血化瘀治疗。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗。由于骨刺好发的部位是膝关节、踝关节、跟骨以及肘关节，对于负重的部位比如膝关节、踝关节，可以做膝关节镜或者踝关节镜微创手术切除，而对于跟骨骨刺严重影响功能，需要做开刀手术切除。肘关节在骨刺导致疼痛同时，必然会严重的导致关节功能障碍，需要切除骨刺的同时做关节松解。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(82049)
骨刺实际上是人体骨骼的一种退变，比如长时间体力劳动者，骨头会随着肌肉的应力，加之韧带的钙化，逐... 阮红良│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/04播放(71421)
骨刺实际上是人体骨骼的一种退变，比如长时间体力劳动者，骨头会随着肌肉的应力，加之韧带的钙化，逐...
阮红良│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/04播放(71421)
"骨刺的最佳治疗方法，平时说的骨刺是一种临床上常见的影像学表现，到了一定的年龄，经过X线片的检查基本上都会有骨刺，在医学上称为骨质增生或者韧带附着点处的骨化、钙化，在影像学上就表现为骨刺，所以往往骨刺和骨质增生是一种生理性病症，也就是到了一定的年龄可能就会出现骨刺和骨质增生。如果是查体发现了骨刺，而本身没有明显的症状，比如说查体膝关节有骨刺、骨质增生，但是本人又没有明显的膝关节症状或者有腰椎的骨质增生、骨刺，腰椎也没有明显症状，对没有明显症状的骨刺，一般来说无需特殊治疗，也无需紧张，到了一定的年龄就会出现这一类的改变。还有一种骨刺会引起症状，如膝关节的骨刺又称膝关节的骨关节炎、骨质增生，导致膝关节肿胀、疼痛，一般治疗主要是以休息、热敷、理疗或者抗炎镇痛类的药物为主，主要是抑制无菌性的炎症来缓解症状。腰椎的骨刺引起腰痛或者腿麻，颈椎的骨刺引起颈部的疼痛，或者手麻木等压迫神经的症状，这个主要是对于神经压迫进行一定的治疗，如可以用一些营养神经的药物，或者是消炎镇痛类的药物控制此类症状，部分骨刺压迫神经严重的可能需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(13373)
"跟骨刺的最佳治疗方法，一般可以先试行保守治疗，如果保守治疗无效，可以采取手术治疗。保守治疗主要包括以下几项措施，首先应该减少足部的活动量，穿鞋底较软的鞋子或者每天用温热水进行泡脚，涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，都可以促进局部的血液循环，改善跟骨骨刺刺激所产生的局部无菌性的炎症症状。也可以口服非甾体类的消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物也可以减轻跟骨骨刺刺激周围所产生的局部无菌性炎症，也有利于症状的减轻；也可以进行局部的封闭治疗。保守治疗效果不佳，可以采取手术切除骨刺的手术治疗方法。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(80450)
"骨刺也就是临床上所说的骨质增生，治疗骨刺最重要的方法，也是效果最明显的方法就是局部减压法。例如跟骨的骨刺患者产生足跟疼痛，走路时特别严重的症状，需要用到局部减压法，在鞋跟位置选择一个厚度2-3cm的减压鞋垫，在鞋垫中间做一个直径为4cm左右的圆孔，将带有圆孔的减压鞋垫垫在患有足跟骨刺的一侧足跟部，从而来达到减压目的。需要配合缓解身体机能退化的药物进行服用，例如软骨素、胶原蛋白等，都是能够延缓人体老化比较常用的食物和药物。如果局部出现明显炎症，还需要服用氨糖、塞来昔布以及其它活血止痛、祛风除湿的药物，配合物理治疗效果非常明显。"
2019/08/14收听(45324)
"骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生，临床上十分常见，就类似于长白头发，随着年龄的增长发生退变。另外，肌肉的牵拉、外力作用，都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起，常说骨质增生和骨刺一样。通常情况下，患者随着年龄的增长都会发生骨刺，在拍片时可以发现，不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状，较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗，缓解临床症状。如果刺激神经，影响到患者生活质量时，可以采取手术的方式将骨刺清除，来解除神经压迫，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(60375)
膝关节有骨刺，首先要知道为什么会有骨刺，骨刺不是吃钙片吃多了造成的。一般年纪大的人膝关节退变，... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(92697)
膝关节有骨刺，首先要知道为什么会有骨刺，骨刺不是吃钙片吃多了造成的。一般年纪大的人膝关节退变，...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(92697)
膝关节骨刺也叫膝关节骨赘，是膝关节退行性变的常见表现，是膝关节不稳定，机体代偿的结果。膝关节骨... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(68509)
膝关节骨刺也叫膝关节骨赘，是膝关节退行性变的常见表现，是膝关节不稳定，机体代偿的结果。膝关节骨...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(68509)
膝关节一旦形成骨刺以后，说明膝关节退变或骨关节病已经发展到一定程度。针对早期的增生，可以采取保... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(71029)
膝关节一旦形成骨刺以后，说明膝关节退变或骨关节病已经发展到一定程度。针对早期的增生，可以采取保...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(71029)
膝关节骨刺通常指骨关节炎发展至较重程度时引起的骨质增生，是多种原因造成软骨磨损、破坏，促成骨本... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(99275)
膝关节骨刺通常指骨关节炎发展至较重程度时引起的骨质增生，是多种原因造成软骨磨损、破坏，促成骨本...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(99275)
"出现膝关节骨刺，避免膝关节剧烈活动，避免劳累，不要受凉，注意保暖，可以口服强筋壮骨的药物改善关节内环境，有利于骨刺的治疗，适当进行慢跑、游泳等锻炼，增加关节的稳定性，平时应该注意钙剂的补充，多晒太阳。如果运动治疗和药物治疗效果不理想，去正规医院就诊，完善膝关节的X线片或者核磁共振检查。如果骨刺增生的比较严重，严重影响到关节正常的活动，如果具备手术指征，可能需要积极的进行手术治疗，才能彻底的治愈。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/11收听(14085)
"膝关节的骨刺骨质增生，是因为关节软骨的退变、半月板的退变导致的骨刺形成。运动多了、磨损多了产生的疼痛。治疗方法需要根据病变的具体特点判断，早期骨质增生不明显，症状不严重，可以多卧床休息，做热敷、按摩、理疗或者口服氨基葡萄糖，关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法来改善症状。比较严重的通过上面办法效果不好，可以通过关节腔内注射PRP，也就是血小板血浆的方法进行治疗，这个是目前现阶段比较新型的一种治疗方法，相比玻璃酸钠效果要好。再严重的可以通过局部进行封闭注射治疗或者小针刀的治疗，甚至关节境的清扫治疗缓解临床症状。如果关节间隙已经消失，骨质增生特别严重，影响活动以及正常日常生活，需要进行全膝关节置换的手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(32451)
膝关节骨刺叫做膝关节退行性关节炎，也叫骨性关节炎，在拍片时的影像学表现称之为骨性关节炎，膝关节... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(62358)
膝关节骨刺叫做膝关节退行性关节炎，也叫骨性关节炎，在拍片时的影像学表现称之为骨性关节炎，膝关节...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(62358)
膝关节内长骨刺，一般是由于膝关节的退行性病变或者是由于外伤、过度劳累等因素引起来的，多见于中老年患者，因为这些人一方面关节退变。另一方面由于骨质疏松造成骨质老化，加重骨质增生的形成。对这类患者，如果没有症状的患者，首先进行膝关节的保护，减少关节的进一步蜕变，避免症状的发生，其次要积极的抗骨质疏松的治疗。对于有症状的患者，一方面要戴上护膝，避免膝关节受凉受寒，另一方面，要充分让膝关节休息，同时应用消炎镇痛的药物来控制症状，临床上常用控制症状的，可以应用塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。对于有软骨剥脱的患者，应该积极应用氨基糖苷类的药物，也可以关节腔内注射玻璃酸钠，对于存在严重半月板损伤的患者，通过保守治疗效果不佳的，也可以采用关节镜手术来进行关节腔的清理，或者做半月板的修复。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(85504)
"膝关节骨刺本身不需要治疗，主要应该治疗关节炎。关节炎的两大症状：第一、骨刺形成；第二、软骨原发性改变。这两个结果都是关节炎最终发展而来，所以治疗骨刺，还不如治疗骨性关节炎。在早期的时候可以治疗关节应用药物，口服消炎镇痛的药物，局部可以用膏药和药膏来达到缓解的目的，也可以应用玻璃酸钠注射，还有关节腔镜下清理等一些小的微创手术，来延缓疾病的进展。最后的时候关节间隙明显狭窄，有严重疼痛，需要手术关节置换来达到治疗的目的，最终彻底解决疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(84475)
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