复旦大学附属华东医院
血管外科
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腿肿可包括内科疾病和外科疾病。内科疾病中肾脏功能异常、肝脏功能异常、糖尿病或内分泌疾病均可引起腿肿；而血管外科方面的腿肿多为单侧肢体肿胀，需考虑深静脉血栓、静脉功能不全、急性感染或丹毒等疾病的可能。深静脉血栓腿肿发生为急性，一般存在一定诱因，如长期长途飞行、坐长途汽车、旅游、长期卧床或术后恢复期等，一旦血栓脱落可引起肺梗而致命；而若为感染所致，则需及时抗感染治疗。
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能够导致腿肿的原因有很多，比如心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能不全、静脉曲张，这些都有可能导致患者出现下肢水肿。还有服用了一些药物，也可以诱发下肢浮肿，比如激素类药物、甘草类药物，还有就是高血压患者常用的钙通道阻滞剂，这类的药物可以诱发双下肢水肿，尤其是以脚踝部水肿最为突出。还有一些患者可能是存在微循环较差的问题，长时间双下肢下垂，也会出现腿肿的表现。有一些更年期女性内分泌紊乱失调，也可能出现下肢水肿。还有月经前期的女性，也有可能会出现经前期水肿。对于未能查明下肢水肿原因的患者，我们称之为特发性水肿。如果患者出现水肿，可以系统的检查一下甲状腺功能、离子、肝功、肾功，还有双下肢的动静脉彩超，如果未发现明显的异常，也可以先定期观察即可。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/03收听(15588)
一天下来腿肿，可能代表傍晚腿肿。此类现象临床中比较多见，有生理性即功能性原因，有器质性原因，其... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(79205)
一天下来腿肿，可能代表傍晚腿肿。此类现象临床中比较多见，有生理性即功能性原因，有器质性原因，其...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(79205)
总是脚肿最常见的情况有以下几种：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现了蛋白尿，会出现腿肿，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(87251)
总是脚肿最常见的情况有以下几种：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现了蛋白尿，会出现腿肿，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(87251)
"腿老是肿主要是由于下肢静脉回流受限的表现，引起下肢静脉回流受限有两种原因，一种是下肢静脉血栓导致的，另外一种原因是下肢静脉功能不全导致的。当下肢静脉血栓形成时，血栓在血管内阻塞了血液回流的通路，使下肢血液淤积在小腿，出现下肢的肿胀、乏力的症状，这种症状会随着长时间站立或者坐立后会有明显加重，抬高患肢可以得到缓解；如果是下肢静脉功能不全导致的，则是由于血管的一些自身原因导致的，如血管壁较薄、血管弹性减弱、瓣膜功能不全、血液反流，导致下肢静脉压力增高，出现回流受限，这时可以通过穿静脉曲张袜，改善静脉回流。所以当腿总是肿胀的时候，建议完善下肢深静脉及浅静脉超声，明确肿胀的原因，并选择相应的治疗方法来改善症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(22433)
"导致每天出现腿水肿的原因有很多，像比较常见的下肢静脉曲张，以及长期站立而导致静脉回流不畅引起的体位性水肿，也有可能是肾脏方面的疾病，像肾小球肾炎。水钠代谢失衡也可以出现下肢的水肿，心力衰竭、冠心病也经常出现下肢的水肿。另外，内分泌的原因，如甲状腺功能低下引起的黏液性水肿，或者药物引起的，比如服用甘草类、激素类的药物，以及糖尿病患者注射胰岛素都可能引起药物性的水肿。出现水肿以后建议应该及时到医院进行详细的检查以明确病因，然后针对性的进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/11收听(62950)
"腿肿，也叫下肢水肿，主要是指血管内的过多液体，通过渗透作用到达组织间隙，从而导致组织间隙内液体增多。引起下肢水肿的原因，常见于以下几种疾病，比如有严重心力衰竭，会造成腿部慢性肿胀。另外，如果有严重的肾脏疾病，往往会导致体内的蛋白流失，从而会引起低蛋白而引起水肿。还有肝脏疾病，也会引起蛋白合成能力下降，从而导致低蛋白，出现水肿。一些药物也会引起下肢水肿，比如口服避孕药物、降压药物等，都会引起水肿的表现。内分泌系统疾病，比如甲状腺功能亢进，也会形成特殊的水肿，叫做黏液性水肿。不同的疾病，有时候出现水肿的部位以及性质是不一样的。如果祛除可能引起水肿的病因，这些水肿仍然不能消退，需要进一步住院检查，排除以上因素。"
汪磊│聊城市人民医院
2018/10/14收听(98719)
"腿总是肿可能与如下的原因相关：1、可能是由于长期站立所导致的。这种情况最为常见，主要是由于体位的原因导致了下肢比较靠下的部位有了过多的液体积聚，继而产生水肿。2、可能是由于内科相关的疾病所导致的，比如患者有心脏、肾脏、内分泌相关的疾病，都有可能引起下肢的肿胀。3、可能是由于营养不良所导致的。如果患者长期营养不良，血液中的白蛋白就会大大的降低，此时就可能会在下肢产生明显的水肿。4、此部位的肿胀还有可能是由于下肢的血管病变所导致的，比如存在下肢的深静脉血栓，会使下肢的血液回流不好进而产生肿胀。5、此部位的肿胀还有可能是由于患者长期的穿比较紧的衣物或者长期坐立所导致的。此时由于上述因素的压迫，导致了下肢的血液回流变差进而产生了下肢肿胀。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(48831)
"在临床上能够导致腿肿的原因有很多，比如过敏，患者会出现一系列过敏的症状，其中就包括腿部的肿胀。除了过敏之外，心源性水肿和肾源性水肿也都可以导致患者腿肿，一般肿胀在两腿都可以出现。腰椎间盘突出压迫神经也会导致患者的腿肿，静脉曲张以及静脉血栓也会导致患者出现下肢的水肿。最后劳累过度的患者也会出现下肢的水肿。患者可以选择抬高肢体，局部做热敷来缓解症状，如果效果不好，可以选择到医院进一步就诊，通过做心电图、检查肾功能以及做下肢静脉的彩超来排查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(11994)
"在日常生活中，病人经常会出现腿部突然肿胀的现象，在临床上，有很多种病症能够导致这种现象的发生。如果腿部有慢性劳累、劳损等，导致腿部肌肉、软组织发生损伤，出现气滞血瘀，病人会有腿部肿胀的现象。如果卧床时间较长，产生下肢深静脉血栓，也会出现下肢的弥漫性肿胀。还需要注意的是，如果病人突然出现腿部肿胀，同时还伴有皮下淤青的现象，就应该进行抽血化验，以检查病人的凝血功能是否出现问题。所以病人出现这种现象后应该及时就诊，医生根据具体的病症，再采取正确治疗，才能够尽快缓解或者治愈这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(57078)
"肿腿最常见的原因有：1、心源性，常见于心功能不全，特别是右心功能不全，心脏不能把下肢的血液及时泵回心脏，导致大量血液淤积在下肢导致肿腿。2、肾源性，可见于各种肾脏疾病，由于肾脏功能减退，排泄尿量减少，导致水钠潴留在血管，时间一长流到血管外的组织里，形成肿腿。3、营养不良性，众所周知，蛋白可以锁住水分，当营养不良蛋白降低，没办法把水锁在血管里，流到血管外形成肿腿。4、血管性，常见于静脉曲张，由于静脉曲张使血液回心脏的道路延长，久而久之血液淤积形成肿腿。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/17收听(50153)
"脚肿有可能是过度劳累，要注意休息，可以用热水泡脚，按摩一下脚部来促进脚部的血液循环。水肿的原因有很多，比如营养不良、肾功能衰弱、烧伤。另外也有可能是脚部的血液循环不通畅，比如长时间穿高跟鞋，长时间坐着、站着，或者是长时间重复做一个动作，造成脚肿的原因有很多，所以要根据自己的具体情况来推测，到底是什么原因导致脚肿。如果年纪大考虑是肾部疾病，年纪小多考虑是营养不良、长时间一个姿势导致血液循环不畅，如果反复脚肿建议到医院检查肾功能。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(91943)
水肿要考虑腿部局部的因素引起的水肿，及全身性疾病引起的水肿。局部性因素常见于炎症性水肿，如蜂窝织炎、丹毒、高温及化学灼伤等。淋巴回流障碍性水肿，如非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后丝虫病等。静脉回流障碍性水肿，如静脉曲张静脉血栓、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征。血管神经性水肿、神经源性水肿和局部黏液性水肿都可以引起腿部的浮肿。全身性疾病，心脏的疾病如右心衰竭，肝脏的疾病如肝硬化，肾脏疾病各型的肾炎和肾病都可以引起腿肿。
陈樱花│东部战区总医院
2020/07/21收听(89158)
"腿部出现了肿胀的原因，需要根据不同的情况来进行判断，如下：一、如果是一条腿出现了肿胀，局部的原因可能是主角。血液回流不好、下肢血栓或者外伤、炎症、蜂窝组织炎，都可以造成浮肿的出现。如果两条腿都出现了浮肿，局部的原因就是血管功能不良、动脉瓣弹性消失，或者下肢出现了血栓而造成的双侧血液回流不好出现的水肿。二、排除了局部的原因就是系统性病变，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病以及风湿系统疾病等等。常见的就是心脏疾病和肾脏疾病，心脏疾病往往具有心脏疾病的病史，心电图和心脏超声可能有助于鉴别诊断。肾脏疾病的患者可以有尿蛋白，可以有眼睑的浮肿出现，血液、尿液以及其他的化验室检查、影像学检查，有助于详细的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(37743)
如果患者出现了下肢浮肿，这种情况考虑可能是由于患者久坐、久站所造成。尤其肥胖的患者，运动过多也会引发下肢水肿的出现。除此之外，有一些人可能是特发性水肿，也就是不明原因的水肿。还有一些人可能是由于服用了特殊的药物所引发，有些人服用钙通道阻滞剂、氨氯地平非洛地平、口服糖皮质激素这类药物就会引发下肢水肿。除此之外，像肾病综合症、甲状腺功能减退、心力衰竭，这些情况都有可能间接导致下肢水肿出现，尤其在病情发作时，就容易出现这种异常状况，建议患者进一步明确诊断，要做相应的检查项目，可以初步检查心脏彩超、肝功能、肾功能、甲状腺功能等。
2019/05/12收听(56554)
"导致腿肿的原因很多，营养性原因主要是见于低蛋白血症，可见于患有消耗性疾病的，患有肿瘤，结核等，低蛋白血症大多是全身水肿。还有一些疾病引发的腿肿，心功能减退以及肾脏疾病有可能导致组织水肿。心功能减退主要是见于右心衰竭，体循环淤血，严重的会有全身水肿。另外甲状腺功能减低，某些药物，都有可能导致腿肿。还有下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓，以及深静脉瓣膜功能不全。比较少见的还有特发性水肿，大多双脚同时出现，程度较轻，常在站立时间较长或劳累时出现，若平卧或休息后可逐渐消失。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/30收听(46216)
"腿部出现肿胀，首先应该考虑腿部的软组织是否出现了炎症或者损伤，急性损伤一般都有外伤情况出现，而慢性的损伤一般都是由于劳累导致的，过度的攀爬、长时间的行走、剧烈的运动，或者重体力劳动都有可能使腿部的肌肉、筋膜等软组织出现损伤，而引发局部的渗出引起肿胀。受到寒冷、潮湿等外界刺激，也有可能是局部的筋膜出现炎症，导致局部出现肿胀的症状，一旦出现局部的肿胀，应该口服马栗种子提取物片来进行消肿治疗。出现疼痛的则可以配合布洛芬缓释胶囊进行口服，可以止痛消炎，如果症状不缓解的则应该入院就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(18549)
"突然腿肿的常见的原因：第一个，下肢深静脉血栓，会导致一侧的腿部突然出现肿胀的情况，下肢深静脉血栓常见于长期卧床的患者，或者是骨折的病人，因为血流速度较慢，血液黏滞会形成血栓，这个时候可以行深静脉彩超来进一步的明确诊断，到底有没有血栓的情况。第二个，突然出现腿肿，常常见于外伤挤压或者是骨折的患者，比如像外伤会导致软组织挫伤，骨折以后会因为出血、炎症肿胀导致了腿肿，这个时候可以行X线检查或者是核磁共振来进一步的明确诊断。第三个，腿肿的常见原因可能是患者出现了局部的淋巴管炎，会导致腿肿以及皮温增高、发热、疼痛等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(28665)
腿老是肿可由多种原因引起，一套血液循环系统的完成需要通过心脏挤压，将动脉血挤入到四周，进行物质交换之后，再由四周肌肉的力量将血液泵回心脏，完成血液循环，任何环节出现问题均可以导致血液在四周回流受阻，导致液体向外渗出产生肿胀的情况发生。当心脏衰竭时回心的阻力增加，可以出现水肿的情况发生。由于下肢深静脉血栓，也可以阻碍血液的回流，导致腿肿的情况出现，通过下肢静脉彩超可以明确诊断。生理性条件主要是由于双腿处于低垂部位时间过长，也可导致腿肿的情况发生，需要将下肢抬高，高于心脏，有利于水肿的快速消散。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(74306)
下肢总是浮肿，涉及的原因非常多。第一种，考虑是下肢的劳损、损伤。这样的患者都有长期的下肢高负荷劳作或者是长期的站立及行走的病史。第二种，考虑急慢性的肾炎，由于肾脏功能减退出现水、钠代谢的异常，出现水钠潴留导致下肢的浮肿。第三种，可以是下肢血管的疾病，比如动脉粥样硬化、静脉曲张都会限制下肢的血液回流，出现下肢的浮肿。继发性的浮肿还包括心脏引起的心源性的浮肿，比如心功减退、心功衰竭都会出现水、钠潴留造成下肢的浮肿。第四种，晚期的肝病也会造成水、钠潴留，具体的出现这种情况怎么检查，建议上医院进行彩超、X光以及血、尿常规的初步筛查，发现病因，再对症治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(12391)
通常下肢的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(97450)
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