山东省立医院
神经内科
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脑梗塞患者出现手部不能运动或者一侧肢体不能活动，此为临床常见的脑梗塞症状。轻度的肢体功能障碍，经过积极的药物治疗，结合康复的治疗，包括作业疗法、运动疗法、针灸、理疗，再加上自身的积极配合，1-3个月有可能恢复到以前的状态。如果患者的肢体活动障碍非常严重或者完全瘫痪，虽然经过积极的治疗，肢体功能障碍的程度会慢慢有所好转，但仍然会遗留不同程度的功能残疾。
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"脑梗患者手不能动，一般需要半年时间的恢复。特别是早期的溶栓、取栓治疗，对于手的恢复非常重要，因为溶栓、取栓在第一时间打通了血管，恢复了大脑的血供而改善了脑组织，营救了一部分可能要坏死的脑组织，给后续的康复奠定了基础。要通过积极的早期治疗，给予营养神经的药物，可以用依达拉奉和丁苯酞改善循环、去除氧自由基，同时还要给予一些神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等，也可以促进康复。再加上后续积极的康复锻炼、药物的预防，主要有阿司匹林、阿托伐他汀以及基础疾病的治疗。基础疾病主要有高血压、糖尿病、高血脂，要控制在正常范围。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(43467)
脑出血引起患者肢体活动障碍，应该进行CT等影像学检查，进行合理的评估，必要时...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/14播放(74697)
"在临床当中脑出血导致的手不能动要想恢复，主要采取的是药物治疗结合康复功能锻炼两种方式进行治疗，具体如下：1、药物治疗：主要是可以静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，或者是奥拉西坦注射液改善循环，也可以通过口服艾地苯醌片等相关的药物来进一步长期服用，以改善循环，2、康复功能锻炼：一般在初期采取的是被动康复功能锻炼，主要包含推拿、理疗、针灸、按摩，在后续则积极进行主动的康复功能训练，比如相应的高压氧或者是抓握训练等，这样共同促进相应肢体的恢复，但是也一定要有心理准备，如果神经破坏的非常完全，则后期无法恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/27收听(54396)
左手活动需要由肌肉来驱动，而肌肉受运动神经支配，人体的运动神经中枢是在大脑，由上运动神经元组成，这些上运动神经元发出运动神经传导束，传递运动指令到颈髓的下运动神经元，支配下运动神经元驱动各自所指挥的肌肉活动。因此当这一运动传导系统发生病变，特别是在脑梗以后，其破坏这一运动传导系统就会出现左手的无力、不能运动。特别是在右侧大脑半球的内囊、脑干等部位，因为运动神经纤维比较密集，可以导致左侧半身不同程度的偏瘫；而右侧大脑半球的额叶，支配左手运动中枢、放射冠等的部位发生损伤，主要表现为左手运动不能。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(34624)
脑梗死的患者，如果一侧完全无法活动，可能终身无法行走。脑梗是高度致残性的疾病，如果脑梗发生的部... 国红│北京医院 2021/08/02播放(81930)
脑梗死的患者，如果一侧完全无法活动，可能终身无法行走。脑梗是高度致残性的疾病，如果脑梗发生的部...
国红│北京医院
2021/08/02播放(81930)
患者出现脑梗后，偏侧肢体瘫痪能否恢复，主要取决于脑梗本身的严重程度、后续治疗，以及脑梗预防。患... 杨红旗│河南省人民医院 2021/08/31播放(62057)
患者出现脑梗后，偏侧肢体瘫痪能否恢复，主要取决于脑梗本身的严重程度、后续治疗，以及脑梗预防。患...
杨红旗│河南省人民医院
2021/08/31播放(62057)
"中风手脚一边不能动是比较严重的瘫痪，大约需要3-6个月的时间才能完全恢复。中风瘫痪的患者会先经历肢体的软瘫期，然后在发病2周以后逐渐出现肌肉痉挛，称为痉挛期。患者慢慢地通过被动运动、主动运动，以及肢体的自主活动，逐渐过渡到从床上坐起、站起，以及扶着物体行走、独立行走。进行作业治疗以及日常生活的训练，这个过程可能大约需要3个月左右的时间。中风之后的康复治疗是非常重要的，一般康复的黄金时间是发病之后的3个月。发病的6个月之内都是康复时期，因此中风患者要抓紧在这6个月积极地进行康复治疗，以防止发生后遗症。中风的病人要好好地进行调理，可以遵医嘱通过药物、针灸、按摩来进行治疗。同时，饮食也需要清淡，多吃绿色蔬菜和新鲜的水果，避免过度劳累。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/10收听(93688)
脑梗恢复正常的时间与具体病情有关，最主要是抓紧治疗，进行综合治疗争取好的预后，可以将脑梗患者分... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/16播放(54467)
脑梗恢复正常的时间与具体病情有关，最主要是抓紧治疗，进行综合治疗争取好的预后，可以将脑梗患者分...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/16播放(54467)
"脑梗塞患者有些可以在两周内恢复，有一部分可以在一个月内甚至几个月内恢复，甚至有些患者在一年内逐渐恢复。对于脑梗塞的患者多久能够恢复，主要取决于梗死灶大小和梗塞部位，同时，与患者的年龄和并发症均有关系。大面积脑梗塞的患者临床症状和体征较重，多数患者可以有意识障碍，有脑水肿和颅内压增高。患者如果年龄较大时会有并发症，预后较差，多数可能会有一定的后遗症，死亡率也较高。对小面积脑梗塞、腔隙性脑梗塞和放射冠区梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数无意识障碍、无脑水肿，预后较好。如果患者为年轻人，预后更好，大多数不会有后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/21收听(29655)
"得了脑梗到底多久能恢复正常要看脑梗的大小、病情的轻重，要具体情况具体分析。对于轻症的脑梗，梗塞部位不是很严重，梗塞面积比较小的患者，脑梗恢复的时间很快，数天到两周就基本完全能够恢复，但是要恢复到正常工作还要一段时间。对于大面积脑梗死或者关键部位的脑梗死还有脑干的梗塞等，这类患者恢复的时间比较长，可能要四周或者更长时间，尤其有些患者可能有语言障碍、肢体活动障碍，需要的时间就会更长，可能半年，还有部分病人可能会遗留下肢体的残疾。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/05收听(95178)
"脑梗恢复的快慢和脑梗的面积，以及梗塞的部位，还有急性期的治疗方案都有直接的相关性。如果病人的脑梗比较小，是深穿支的血管病变，病人恢复起来就比较快，大约在两周左右病人就可以得到恢复。同时如果病人的脑梗面积比较大，急性期经过溶栓治疗，病人可以在溶栓成功之后，临床症状就可以得到恢复。脑梗如果梗塞面积特别大，水肿比较重，病人两周左右病情可以得到稳定，后续还需要进行康复治疗，临床上大约有一半的患者在半年左右，身体功能缺损的症状能够恢复正常。临床上也有一半的患者会终身留有神经功能缺损的症状。所以脑梗多久能恢复，和病人的一般状况有直接的相关性。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(43229)
脑梗塞常见的后遗症就是一侧肢体的偏瘫，如果出现肢体偏瘫，并且过了急性期之后留有后遗症，需要积极的康复治疗，这样可以促进肢体的康复。康复期比较长，半年之内都有可能继续恢复，如果超过半年还是没有恢复好，就是遗留后遗症了，所以这半年之内进行积极的康复非常有必要。如果手的后遗症比较严重，可以多进行精细动作的练习，可以用手拾花生米，逐渐的过渡到拾黄豆、拾绿豆，这样都可以锻炼手部的精细活动，促进其功能的恢复，平时还可以用两个核桃一起练习手的灵活度。
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(70687)
"脑梗死导致半身不能动，俗称为半身不遂，有可能恢复，但大多数患者会遗留不同程度的后遗症。脑梗死的治疗效果是否好，取决于患者从发病到就诊的时间，以及是否符合溶栓指征。如果患者能够在发病4.5小时以内，排除禁忌症、接受溶栓治疗，有30%以上的患者可以获益良好，使血管再通，完全不遗留任何神经系统缺损体征。但大部分患者都会遗留不同程度的后遗症，以肢体瘫痪、偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障碍等最为多见。出现这种症状也不用太过担心，因为3-6个月之内都是脑梗死的恢复期，只要经过积极治疗，给予营养神经、改善微循环、清除自由基、活血化瘀等对症处理，并且结合后期的康复治疗，大多数患者都可以有不同程度的恢复。如果超过6个月以后，患者仍然遗留有半身不遂的症状，再恢复的可能性就很小了。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/23收听(11641)
脑梗塞可以造成对侧的偏瘫，至于能不能恢复取决于很多方面：第一、脑梗塞面积的大小，如果脑梗塞的面积非常大，受累的神经组织非常多，其它正常组织无法代偿已经病变的脑组织，则偏瘫是不能恢复的。第二、看脑梗塞部位，相比大脑皮层引起的病变，脑梗塞的偏瘫程度相对轻一些，而且恢复能更好。如果是发生在内囊、基底节的大面积梗塞，由于这是神经密集区以及神经的交通要道，发生梗死引起的偏瘫几乎不能恢复。还有脑干部分，脑干是非常狭小的组织，一旦发生脑梗塞，特别是大面积脑梗塞，偏瘫也非常严重，而且恢复也非常差。因此脑梗塞导致的半身不遂能否恢复取决于脑梗塞的部位，以及脑梗塞的大小、范围。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(85075)
"脑梗左手不能动，主要是由于脑梗引起的一种肢体运动功能障碍。当病情稳定后，应及时给予左手康复训练或针灸治疗，同时给予脑梗死相应的治疗。如果患者发病时间小于4.5小时和6小时以内，应给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗者，尽早给予阿司匹林抗血小板聚集。血脂高的患者给予他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，调脂稳定斑块，改善脑代谢和改善血循环，常用的药物有胞二磷胆碱、长春西汀和舒血宁等等，可给予降纤、抗凝治疗，也可给予丁苯酞治疗。"
2018/11/20收听(72104)
脑梗的患者，出现一侧手脚不能动，称为偏瘫。脑部支配人体所有的感觉、运动，为高级皮层中心，可支配... 国红│北京医院 2021/07/21播放(65358)
脑梗的患者，出现一侧手脚不能动，称为偏瘫。脑部支配人体所有的感觉、运动，为高级皮层中心，可支配...
2021/07/21播放(65358)
"中风一边手脚不能动，考虑是由于中风导致的神经功能缺损症状，对于中风可以分为缺血性的中风和出血性的中风。对于脑出血引起的，经过手术或者保守治疗血吸收之后，病人的中风一侧肢体能有所恢复，但是肯定会留有后遗症，建议病人可以进行后续的康复治疗。如果病人比较年轻，坚持锻炼大约在半年左右就可以能动，肌力也会相应的恢复。对于缺血性的中风病人，经过急性期的治疗，临床上有一部分病人恢复的比较快，大约在两周左右就可以能动。由于老年人血管情况差，恢复的比较慢，大约得需要半年左右能够动，即使能动之后也建议进行规律的康复治疗，以免肢体留有后遗症。"
2019/10/30收听(70464)
"患者脑梗，左手有知觉但是不能动，考虑是单肢瘫。病变的部位考虑是在放射冠区或者右侧的顶叶，这种情况下也要及时的进行治疗，可以给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案治疗。还有就是要给予脑保护，可以静点依达拉奉或者丁苯酞注射液，减轻脑神经功能的缺损，挽救缺血半暗带。同时也要控制患者的血脂、血糖、血压，减少血管内皮的损伤。急性期治疗过后，患者如果左手仍然不能动，就要就诊康复科进行系统的肢体功能锻炼、肢体恢复。一般脑梗死以后，脑梗塞恢复期有3-6的时间是属于黄金康复期。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/20收听(61056)
脑梗患者出现了偏瘫的状态，什么时候能够恢复，根据每个患者的年龄不同，患者的病情不同，神经功能损伤的程度不同，所以恢复时间也各不一样。如果患者的年龄在60岁以下，而且肢体肌力损伤比较轻，处于3级以上的肌力，并且没有其他的并发症，心肺功能良好，这时患者偏瘫恢复的时间在康复师指导下，是2-3个月可以恢复到正常。如果患者的年纪比较高，而且还有许多并发症，患者即使肢体的肌力在3级以上也会出现后遗症，患者会出现走路跛行的现象。如果患者发病时患者的肌力是在0-1级之间，而且患者即使是很年轻，也不能恢复他的肌力患者会长期卧床，不能够治理，需要别人照料生活。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(32877)
脑梗通常不会根据此类进行分级，可能医生交代患者肌力为4级，而被误认为脑梗出现4级。对于肌力4级... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(57774)
脑梗通常不会根据此类进行分级，可能医生交代患者肌力为4级，而被误认为脑梗出现4级。对于肌力4级...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(57774)
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