无锡市第二人民医院
呼吸内科
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肺部小结节需根据其大小、形态、周围卫星灶、内部钙化情况及影像学表现，采取不同治疗和随访方式，具体如下：
1、6mm以下小结节，一般不采取治疗，于12-18个月随访；
2、6-8mm小结节，根据上述特征，6-12个月随访；
3、8mm以上小结节，大小、形态不同，随访期限不同，大概3个月随访。根据结节大小，采取相应积极干预措施，如果怀疑为炎性，或需要鉴别诊断，建议抗炎治疗，1个月随访。
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"对于肺部的小结节，问题不会特别大，有可能是炎症所造成的，也有可能是肺部的结核杆菌所造成的，也有可能是肿瘤所导致的。对于肿瘤或者是增生，所占的比例大约为20%左右，可能性还是比较小的。所见比较多的为炎症，治疗方法先通过消炎的药物加以治疗，再定期地进行观察，观察结节的大小以及形状的变化，可以通过CT或者是光片进行进一步的观察诊治。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(21245)
"肺部结节比较普遍，绝大多数都是不严重的，除非恶性肿瘤，比如肺腺癌都可以引起生命危险，这类疾病一定要及时通过手术或者化疗尽早控制住。另外最多的结节还属于良性结节，炎症性结节属于肺部有炎症感染引起的结节，一般通过口服抗生素，比如阿莫西林和左氧氟沙星等，可以得到一定的缓解。肺结核引起的肺部结节，需要进行长达半年以上的正规、严格的抗结核治疗。如果是肺部的良性结节，需要考虑结节大小，如果结节比较大，可以选择通过手术切除的方法来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(37111)
"肺部有个小结节是否要紧，要看结节的大小、形状、边缘是否光滑、是否有临床症状等诸多因素来评判。一般的结节如小于1.0cm、表面光滑，没有任何呼吸道症状，在体检中查出可以每3个月复查，观察结节是否有变化，如有临床症状，胸痛、后背痛等，需要去医院进一步检查，明确病因进行治疗。如大于1.0cm、表面光滑，没有临床症状，对比既往肺CT没有变化，还可以定期观察，如果对比既往肺CT有变化，即使没有临床症状，也必须去医院进一步检查，明确病因进行治疗，如没有既往肺CT对比，就需要进一步增强肺CT明确原因。如结节表面不光滑、又大于1.0cm，就必需到医院进一步增强肺CT检查或支气管镜检查，必要时也可以做病理，明确结节性质便于下一步治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(39100)
"肺上有多个结节要不要紧，主要取决于结节的具体性质。如果肺上有多个小结节，大多数是良性的可能性比较大，不要紧，比如粟粒性肺结核，就可以在肺部表现为多个小结节，或者肺结节病，也可以在肺上表现出多个小结节。小结节大多数对人体危害比较小，或者通过治疗之后可以控制和痊愈。但是，如果肺部多个结节是转移灶，比如是肝癌或者乳腺癌转移至肺部所引起，往往表明处于肿瘤的晚期，就属于比较严重的情况，要进行积极的抗肿瘤治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/27收听(13430)
"通常做CT的时候会发现肺部能有些结节，结节到底严重不严重，要具体根据结节的部位、大小、形态，患者的发病年龄，以及相关的危险因素，比如是否有遗传基因、是否吸烟等等进行综合评估。结节分为良性还有恶性，绝大部分的结节是良性，大概占80%-90%，恶性的结节大约占百分之十几，具体的情况还要具体的分析。恶性的结节，结节的形态往往分为实性结节、部分实性结节，还有磨玻璃结节，特别是大于1cm的半实性结节、磨玻璃结节要更要警惕。必要的时候要进行手术的切除，或者是肺结节穿刺，才能够明确是否为肿瘤，具体的情况要去胸外科医生那里进行进一步就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(55944)
引起肺结节的原因比较多，多发的肺结节，也就是肺上长了很多的结节，通常认为如果大于10个，会引起患者的症状，但是这种情况并不一定说明是肿瘤，它可以是其它疾病引起的结节。如果是单发的结节，就要根据结节的大小来判断。结节比较小的，通常在4mm以下的，我们认为它是肿瘤的几率是比较低的，这种时候，我们就要每年进行随访。结节比较大的，随着它的体积越来越大，它出现恶性的几率就越来越高。当然，我们还要看患者本人有没有得肺癌的危险因素，比如有没有家族史、有没有吸烟，如果有这些危险因素，肺结节患者就要严密随访。当然，看肺结节的时候，还是要由专业人士进行判断，需要医生根据它的形状和外观来判断它的良、恶性，但是在3cm以下的结节，有的时候不一定能够一次就明确病因。所以，发现了肺部结节，还是要去医院就诊，让大夫帮你确定结节要不要紧。
何洁│中日友好医院
2020/03/26收听(46422)
CT影像上表现为直径3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像叫肺结节。＞3cm以上... 周为│北京医院 2020/03/13播放(92570)
CT影像上表现为直径3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像叫肺结节。＞3cm以上...
周为│北京医院
2020/03/13播放(92570)
"肺结节是否要紧，要根据肺结节的形态学特征、影像学特征、判断肺结节是良性的还是恶性的。如果肺结节是磨玻璃样的，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围也比较光整，考虑是早期腺癌，应该进行手术治疗。另外，还有肺部的亚实性结节和实性结节，也要根据它们的形态决定是良性的还是恶性的。如果初步判断是恶性的，就有必要做手术治疗，如果从形态学特征上判断是良性的，就要给予定期观察，一般六个月到一年复查，看看肺结节有没有什么变化，然后决定下一步的治疗方案。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/02收听(81628)
肺结节要紧与否基于对肺结节性质的判断，因为肺结节是疾病在胸部影像学中的表现，并不特指某种疾病，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(97717)
肺结节要紧与否基于对肺结节性质的判断，因为肺结节是疾病在胸部影像学中的表现，并不特指某种疾病，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(97717)
肺上面出现有小结节是否严重，主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病，主要质见于良性病变，由于各种炎症，包括细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌，包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节，也称为炎性假瘤。一般通过抗炎、驱虫等治疗能够完全达到治愈。有一部分的小结节是恶性病变，这个时候是非常严重的疾病，多见于支气管肺癌、肺泡细胞癌等。癌肿会侵蚀肺组织，能够严重威胁患者的生命安全。所以这个时候，需要及早的进行诊断，进行提早的治疗，是相对严重的疾病。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(52650)
"如果体检做CT检查发现肺上有小结节严重吗？要看疾病的性质，如果是肿瘤引起，肯定比较严重。如果是炎症、结核等其它疾病引起，治疗效果不错。如果肺部发现有小结节，但是患者没有明显的呼吸道的症状，可以动态观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果有长大的趋势，就要住院进一步治疗，必要时行胸腔镜切除。如果没有长大，继续进行临床观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/01/17收听(87760)
肺上有结节严重与否，基于引起结节的病因是哪一种。如果考虑是恶性的病变，就严重，如果考虑是良性的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(99487)
肺上有结节严重与否，基于引起结节的病因是哪一种。如果考虑是恶性的病变，就严重，如果考虑是良性的...
2023/05/24播放(99487)
脖子上有结节，要看这个结节到底是哪个部位病变，比如脖子前边主要是甲状腺，甲状腺的结节主要是结节... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/22播放(50242)
脖子上有结节，要看这个结节到底是哪个部位病变，比如脖子前边主要是甲状腺，甲状腺的结节主要是结节...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/22播放(50242)
"气管上有结节是非常严重的问题，气管上出现结节，无论是良性或者恶性，都可以导致不同程度的气道堵塞。气道堵塞是非常严重的临床疾病，由于气管内径窄，很小的结节就会导致不同程度的气管堵塞。气管是呼吸的唯一通道，所有吸入的气体都是通过气管进入左右支气管，进入肺内。当主气道发生不同程度的堵塞，就会导致严重的缺氧和呼吸困难，严重缺氧和呼吸困难可以直接危及患者的生命。因此，无论气管上的结节是良性和恶性，都要特别的关注，依据病因、性质采取相应的治疗，以避免导致不同程度的气道狭窄，危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(95638)
肺结节2mm不要紧。肺结节是指胸部影像学中表现为边界清晰、周...
2021/06/30播放(86785)
"肺大疱指的是在肺组织形成的含气囊腔，肺上有大疱是否要紧取决于肺大疱的大小和有无基础疾病，肺大疱也可以导致气胸，出现突发的呼吸困难加重，严重的可以危及生命，肺大疱有先天和后天两种，先天性的多见于小孩，由先天性支气管发育异常、软骨发育不良等原因引起来活瓣的作用所导致，而后天性的肺大疱多见于伴有慢阻肺的老年人，比较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以没有任何的症状，只是在查体、在胸片或者CT偶然被发现，而部分的肺大疱可以逐渐的增大，有一些肺大疱可以多年都没有什么改变。体积大或者是多发的肺大疱的患者可以有胸闷、气短的症状，如果合并有慢阻肺的病人，会有感到明显的胸闷、气短，活动以后这些症状会加重。如果大疱里头有感染，可以引起来咳嗽、咯浓痰、发热等，严重的情况下可以出现口唇的紫绀、爪甲的青紫。没有症状的肺大疱是不需要治疗的，如果是伴有慢支或者肺气肿的患者，主要是治疗原发病，继发感染的时候，也要用抗生素进行抗感染治疗。如果肺大疱的体积比较大，临床上可以见到呼吸窘迫、出血的患者，还可以进行手术治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/21收听(25516)
肺上有大泡需要根据肺大疱的数量以及直径，也就是体积的大小来分别判断重要性，也就是对生活会不会有影响。肺大疱是各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱分为先天和后天两种，在临床上如果小的肺大疱或者是数量比较少不会有症状，也不会对生命有任何影响。体积大或者是多发的肺大疱，患者会有胸闷，活动后气短的症状，也不会影响寿命，小的肺大泡或者是体积小也不影响正常生活。但是薄壁的肺大疱，尤其是靠于胸壁的薄壁肺大疱容易破裂形成自发性气胸，会有突然加重的胸闷、憋气。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(46743)
肺6mm的结节，无论其密度、性质、尺寸，一般处理原则都是以随访为主，也就是早期3个月随访，后期... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(87072)
肺6mm的结节，无论其密度、性质、尺寸，一般处理原则都是以随访为主，也就是早期3个月随访，后期...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(87072)
肺结节2cm也是需要引起重视的。因为在临床中超过1cm以上的肺结节，并且同时患者有吸烟史、家族肿瘤史或者职业接触粉尘病史，首先是要排除肺癌。并且需要及时的完善胸部CT检查，有条件的患者还可以去做PETCT检查，会得到一个更准确的结果。此外经皮肺活检的病理结果是诊断肺癌的金标准，一般情况下，建议患者在发现肺结节2cm的时候就及时去到胸外科就诊看是否需要手术治疗，并及早展开治疗，以免延误病情。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(22951)
大部分肺部结节患者无明显临床症状，且形成原因较复杂，包括感染性因素、慢性炎症、吸烟、职业暴露，... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(55919)
大部分肺部结节患者无明显临床症状，且形成原因较复杂，包括感染性因素、慢性炎症、吸烟、职业暴露，...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(55919)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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