肺结节要紧吗

2021-07-08 18:23播放 :

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肺结节要紧与否基于对肺结节性质的判断，因为肺结节是疾病在胸部影像学中的表现，并不特指某种疾病，可以是早期肺癌的表现，也可以是多数其它良性疾病的表现，比如慢性炎症、肺结核感染、真菌感染、肺血管病变、错构瘤、间质性肺疾病、风湿免疫病在肺脏的表现。

如果在检查时结节没有恶性征象，此时采取的方式通常是定期复查，定期复查胸部CT来观察结节的变化，如果结节出现恶性征象需要及时处理，不要贻误病情。肺结节要紧与否基于引起结节的疾病种类，如果结节有恶性病变，此时可以认为是严重的结节，如果是良性病变则不属于严重的情况。存在肺结节不用过度担心，建议按照医嘱定期随访。

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"通常做CT的时候会发现肺部能有些结节，结节到底严重不严重，要具体根据结节的部位、大小、形态，患者的发病年龄，以及相关的危险因素，比如是否有遗传基因、是否吸烟等等进行综合评估。结节分为良性还有恶性，绝大部分的结节是良性，大概占80%-90%，恶性的结节大约占百分之十几，具体的情况还要具体的分析。恶性的结节，结节的形态往往分为实性结节、部分实性结节，还有磨玻璃结节，特别是大于1cm的半实性结节、磨玻璃结节要更要警惕。必要的时候要进行手术的切除，或者是肺结节穿刺，才能够明确是否为肿瘤，具体的情况要去胸外科医生那里进行进一步就诊。"

语音时长01:20''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(55944)

03:25

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周为│北京医院

2020/03/13播放(92570)

肺结节要紧吗

"肺结节是否要紧，要根据肺结节的形态学特征、影像学特征、判断肺结节是良性的还是恶性的。如果肺结节是磨玻璃样的，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围也比较光整，考虑是早期腺癌，应该进行手术治疗。另外，还有肺部的亚实性结节和实性结节，也要根据它们的形态决定是良性的还是恶性的。如果初步判断是恶性的，就有必要做手术治疗，如果从形态学特征上判断是良性的，就要给予定期观察，一般六个月到一年复查，看看肺结节有没有什么变化，然后决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:23''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/02收听(81628)

肺结节要紧吗

引起肺结节的原因比较多，多发的肺结节，也就是肺上长了很多的结节，通常认为如果大于10个，会引起患者的症状，但是这种情况并不一定说明是肿瘤，它可以是其它疾病引起的结节。如果是单发的结节，就要根据结节的大小来判断。结节比较小的，通常在4mm以下的，我们认为它是肿瘤的几率是比较低的，这种时候，我们就要每年进行随访。结节比较大的，随着它的体积越来越大，它出现恶性的几率就越来越高。当然，我们还要看患者本人有没有得肺癌的危险因素，比如有没有家族史、有没有吸烟，如果有这些危险因素，肺结节患者就要严密随访。当然，看肺结节的时候，还是要由专业人士进行判断，需要医生根据它的形状和外观来判断它的良、恶性，但是在3cm以下的结节，有的时候不一定能够一次就明确病因。所以，发现了肺部结节，还是要去医院就诊，让大夫帮你确定结节要不要紧。

语音时长01:59''

何洁│中日友好医院

2020/03/26收听(46422)

肺上有个小结节要紧吗

"对于肺部的小结节，问题不会特别大，有可能是炎症所造成的，也有可能是肺部的结核杆菌所造成的，也有可能是肿瘤所导致的。对于肿瘤或者是增生，所占的比例大约为20%左右，可能性还是比较小的。所见比较多的为炎症，治疗方法先通过消炎的药物加以治疗，再定期地进行观察，观察结节的大小以及形状的变化，可以通过CT或者是光片进行进一步的观察诊治。"

语音时长01:16''

李恒│济南市中心医院

2018/08/11收听(21245)

肺上有个小结节要紧吗

"肺部结节比较普遍，绝大多数都是不严重的，除非恶性肿瘤，比如肺腺癌都可以引起生命危险，这类疾病一定要及时通过手术或者化疗尽早控制住。另外最多的结节还属于良性结节，炎症性结节属于肺部有炎症感染引起的结节，一般通过口服抗生素，比如阿莫西林和左氧氟沙星等，可以得到一定的缓解。肺结核引起的肺部结节，需要进行长达半年以上的正规、严格的抗结核治疗。如果是肺部的良性结节，需要考虑结节大小，如果结节比较大，可以选择通过手术切除的方法来进行治疗。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/25收听(37111)

肺结节2cm要紧吗

肺结节2cm也是需要引起重视的。因为在临床中超过1cm以上的肺结节，并且同时患者有吸烟史、家族肿瘤史或者职业接触粉尘病史，首先是要排除肺癌。并且需要及时的完善胸部CT检查，有条件的患者还可以去做PETCT检查，会得到一个更准确的结果。此外经皮肺活检的病理结果是诊断肺癌的金标准，一般情况下，建议患者在发现肺结节2cm的时候就及时去到胸外科就诊看是否需要手术治疗，并及早展开治疗，以免延误病情。

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

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肺上有个小结节要紧吗

"肺部有个小结节是否要紧，要看结节的大小、形状、边缘是否光滑、是否有临床症状等诸多因素来评判。一般的结节如小于1.0cm、表面光滑，没有任何呼吸道症状，在体检中查出可以每3个月复查，观察结节是否有变化，如有临床症状，胸痛、后背痛等，需要去医院进一步检查，明确病因进行治疗。如大于1.0cm、表面光滑，没有临床症状，对比既往肺CT没有变化，还可以定期观察，如果对比既往肺CT有变化，即使没有临床症状，也必须去医院进一步检查，明确病因进行治疗，如没有既往肺CT对比，就需要进一步增强肺CT明确原因。如结节表面不光滑、又大于1.0cm，就必需到医院进一步增强肺CT检查或支气管镜检查，必要时也可以做病理，明确结节性质便于下一步治疗。"

语音时长01:29''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/04/13收听(39100)

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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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肺上有多个结节要不要紧

"肺上有多个结节要不要紧，主要取决于结节的具体性质。如果肺上有多个小结节，大多数是良性的可能性比较大，不要紧，比如粟粒性肺结核，就可以在肺部表现为多个小结节，或者肺结节病，也可以在肺上表现出多个小结节。小结节大多数对人体危害比较小，或者通过治疗之后可以控制和痊愈。但是，如果肺部多个结节是转移灶，比如是肝癌或者乳腺癌转移至肺部所引起，往往表明处于肿瘤的晚期，就属于比较严重的情况，要进行积极的抗肿瘤治疗。"

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/01/27收听(13430)

左肺下叶小结节要紧吗

"左下肺的小结节，应该根据它的大小、形态来判断严重程度。一般对于结节＞1cm应该引起重视，＜1cm可以观察，同时要根据它的形态，比如是磨玻璃结节，首先可以给予系统的抗炎治疗，可能是过敏或者是小的出血导致，也应该对因治疗。经过治疗后如果结节明显的变小，是良性的改变。如果结节还在增大，应该引起谨慎，也就是谨慎。一般对于＜1cm的结节，建议在3-6个月进行定期的复查。如果结节长得很快，就大小变得很快，形态也变化很快，提示是不好的可能性比较大，应该及早给予手术治疗，因为在早期手术治疗可以根治。"

语音时长01:14''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/12收听(39346)

肺磨玻璃结节要紧吗

"肺的磨玻璃结节是要紧的，应该引起足够的重视。虽然绝大部分直径比较小的磨玻璃结节很可能是良性的，比如直径<6mm以下的肺磨玻璃结节很可能只是炎症、感染之后留下的瘢痕或者只是局部炎症，经过1-2周的消炎或者自然进程之后可能会逐渐吸收。但还有少部分大约20%的磨玻璃结节直径比较大，超过8mm或者磨玻璃结节的样子长得像毛刺、树根样，有向周围生长的趋势，或者这些磨玻璃结节里面再出现新的实性成分，且实性成分明显的增长或者实性成分的比例超过磨玻璃结节的二分之一，这时就要小心这些磨玻璃结节里面出现了早期恶性肿瘤的改变，需要早期手术将早期磨玻璃结节肺癌切除。"

语音时长01:16''

张志功│湖南省人民医院

2020/02/04收听(96770)

左肺下叶小结节要紧吗

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺下叶小结节，一般左肺下叶小结节，是由于炎症、结核、肿瘤等原因引起。左肺下叶小结节要不要紧的问题，要结合患者结节的性质考虑。如果是肺部肿瘤引起，比较严重，需要做手术治疗切除结节。如果是炎症或者肺结核等引起，则需要抗炎或者抗结核治疗，一般疗效都不错，预后也比较好。总之左肺下叶小结节如果不是恶性疾病，一般都不要紧。"

语音时长01:26''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(51303)

右上肺结节6毫米要紧吗

右上肺结节直径为6mm的结节，性质不定，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断，例如肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检等等。如果经过上述的检查，确诊为良性结节时，我们需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节为恶性结节时，我们需要手术治疗，在手术治疗的基础上，可以给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。当患者胸片或者是肺CT出现肺内结节时，我们要根据结节的直径、形态等多种元素，决定下一步的处理方法，例如直径<5mm时多为良性结节，我们只需要定期复查即可。如果结节的直径>8mm，恶性结节可能性更大，需要进一步检查以及治疗。

语音时长01:18''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(60667)

肺结节3mm呼吸不顺畅要紧吗

肺结节3mm不会导致呼吸不顺畅的症状，当患者出现呼吸不顺畅时，病情还是比较急的。需要积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而导致的呼吸不顺畅，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为心功能不全而导致的呼吸不顺畅，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。而肺结节直径3mm时一般考虑为良性结节，临床上不需要特殊处理，只需要定期复查，观察有无动态改变。

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/19收听(28297)

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