首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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一般而言，肺内的小结节不用过度担心，因为肺结节虽然可以是早期肺癌的表现，但是90%以上的肺结节都是良性的，越小的肺结节，良性的可能性越大。肺结节可以按照直径进行分类，直径在5-10mm的结节，被定义为小结节。
肺内小结节就是出现肺的小结节，良性的可能性比恶性的可能性会更大。良性的病变可以有炎症、肺结核、肺部真菌病以及系统性疾病的肺内表现。对于肺内的小结节，首先会根据结节特点，分辨结节良恶性，如果没有发现恶性征象，通常采取的处理方式是定期复查胸部CT，可以及时发现结节变化，并且采取及时处理。
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CT影像上表现为直径3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像叫肺结节。＞3cm以上... 周为│北京医院 2020/03/13播放(92570)
CT影像上表现为直径3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像叫肺结节。＞3cm以上...
周为│北京医院
2020/03/13播放(92570)
"肺结节是否要紧，要根据肺结节的形态学特征、影像学特征、判断肺结节是良性的还是恶性的。如果肺结节是磨玻璃样的，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围也比较光整，考虑是早期腺癌，应该进行手术治疗。另外，还有肺部的亚实性结节和实性结节，也要根据它们的形态决定是良性的还是恶性的。如果初步判断是恶性的，就有必要做手术治疗，如果从形态学特征上判断是良性的，就要给予定期观察，一般六个月到一年复查，看看肺结节有没有什么变化，然后决定下一步的治疗方案。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/02收听(81628)
"通常做CT的时候会发现肺部能有些结节，结节到底严重不严重，要具体根据结节的部位、大小、形态，患者的发病年龄，以及相关的危险因素，比如是否有遗传基因、是否吸烟等等进行综合评估。结节分为良性还有恶性，绝大部分的结节是良性，大概占80%-90%，恶性的结节大约占百分之十几，具体的情况还要具体的分析。恶性的结节，结节的形态往往分为实性结节、部分实性结节，还有磨玻璃结节，特别是大于1cm的半实性结节、磨玻璃结节要更要警惕。必要的时候要进行手术的切除，或者是肺结节穿刺，才能够明确是否为肿瘤，具体的情况要去胸外科医生那里进行进一步就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(55944)
引起肺结节的原因比较多，多发的肺结节，也就是肺上长了很多的结节，通常认为如果大于10个，会引起患者的症状，但是这种情况并不一定说明是肿瘤，它可以是其它疾病引起的结节。如果是单发的结节，就要根据结节的大小来判断。结节比较小的，通常在4mm以下的，我们认为它是肿瘤的几率是比较低的，这种时候，我们就要每年进行随访。结节比较大的，随着它的体积越来越大，它出现恶性的几率就越来越高。当然，我们还要看患者本人有没有得肺癌的危险因素，比如有没有家族史、有没有吸烟，如果有这些危险因素，肺结节患者就要严密随访。当然，看肺结节的时候，还是要由专业人士进行判断，需要医生根据它的形状和外观来判断它的良、恶性，但是在3cm以下的结节，有的时候不一定能够一次就明确病因。所以，发现了肺部结节，还是要去医院就诊，让大夫帮你确定结节要不要紧。
何洁│中日友好医院
2020/03/26收听(46422)
肺结节要紧与否基于对肺结节性质的判断，因为肺结节是疾病在胸部影像学中的表现，并不特指某种疾病，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(97717)
肺结节要紧与否基于对肺结节性质的判断，因为肺结节是疾病在胸部影像学中的表现，并不特指某种疾病，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(97717)
肺结节2mm不要紧。肺结节是指胸部影像学中表现为边界清晰、周...
2021/06/30播放(86785)
"肺部结节比较普遍，绝大多数都是不严重的，除非恶性肿瘤，比如肺腺癌都可以引起生命危险，这类疾病一定要及时通过手术或者化疗尽早控制住。另外最多的结节还属于良性结节，炎症性结节属于肺部有炎症感染引起的结节，一般通过口服抗生素，比如阿莫西林和左氧氟沙星等，可以得到一定的缓解。肺结核引起的肺部结节，需要进行长达半年以上的正规、严格的抗结核治疗。如果是肺部的良性结节，需要考虑结节大小，如果结节比较大，可以选择通过手术切除的方法来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(37111)
"对于肺部的小结节，问题不会特别大，有可能是炎症所造成的，也有可能是肺部的结核杆菌所造成的，也有可能是肿瘤所导致的。对于肿瘤或者是增生，所占的比例大约为20%左右，可能性还是比较小的。所见比较多的为炎症，治疗方法先通过消炎的药物加以治疗，再定期地进行观察，观察结节的大小以及形状的变化，可以通过CT或者是光片进行进一步的观察诊治。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(21245)
肺6mm的结节，无论其密度、性质、尺寸，一般处理原则都是以随访为主，也就是早期3个月随访，后期... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(87072)
肺6mm的结节，无论其密度、性质、尺寸，一般处理原则都是以随访为主，也就是早期3个月随访，后期...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(87072)
肺结节2cm也是需要引起重视的。因为在临床中超过1cm以上的肺结节，并且同时患者有吸烟史、家族肿瘤史或者职业接触粉尘病史，首先是要排除肺癌。并且需要及时的完善胸部CT检查，有条件的患者还可以去做PETCT检查，会得到一个更准确的结果。此外经皮肺活检的病理结果是诊断肺癌的金标准，一般情况下，建议患者在发现肺结节2cm的时候就及时去到胸外科就诊看是否需要手术治疗，并及早展开治疗，以免延误病情。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(22951)
肺部小结节需根据其大小、形态、周围卫星灶、内部钙化情况及影像学表现，采取不同治疗和随访方式，具... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(92035)
肺部小结节需根据其大小、形态、周围卫星灶、内部钙化情况及影像学表现，采取不同治疗和随访方式，具...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(92035)
"肺部有个小结节是否要紧，要看结节的大小、形状、边缘是否光滑、是否有临床症状等诸多因素来评判。一般的结节如小于1.0cm、表面光滑，没有任何呼吸道症状，在体检中查出可以每3个月复查，观察结节是否有变化，如有临床症状，胸痛、后背痛等，需要去医院进一步检查，明确病因进行治疗。如大于1.0cm、表面光滑，没有临床症状，对比既往肺CT没有变化，还可以定期观察，如果对比既往肺CT有变化，即使没有临床症状，也必须去医院进一步检查，明确病因进行治疗，如没有既往肺CT对比，就需要进一步增强肺CT明确原因。如结节表面不光滑、又大于1.0cm，就必需到医院进一步增强肺CT检查或支气管镜检查，必要时也可以做病理，明确结节性质便于下一步治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(39100)
"肺的磨玻璃结节是要紧的，应该引起足够的重视。虽然绝大部分直径比较小的磨玻璃结节很可能是良性的，比如直径<6mm以下的肺磨玻璃结节很可能只是炎症、感染之后留下的瘢痕或者只是局部炎症，经过1-2周的消炎或者自然进程之后可能会逐渐吸收。但还有少部分大约20%的磨玻璃结节直径比较大，超过8mm或者磨玻璃结节的样子长得像毛刺、树根样，有向周围生长的趋势，或者这些磨玻璃结节里面再出现新的实性成分，且实性成分明显的增长或者实性成分的比例超过磨玻璃结节的二分之一，这时就要小心这些磨玻璃结节里面出现了早期恶性肿瘤的改变，需要早期手术将早期磨玻璃结节肺癌切除。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/04收听(96770)
"左下肺的小结节，应该根据它的大小、形态来判断严重程度。一般对于结节＞1cm应该引起重视，＜1cm可以观察，同时要根据它的形态，比如是磨玻璃结节，首先可以给予系统的抗炎治疗，可能是过敏或者是小的出血导致，也应该对因治疗。经过治疗后如果结节明显的变小，是良性的改变。如果结节还在增大，应该引起谨慎，也就是谨慎。一般对于＜1cm的结节，建议在3-6个月进行定期的复查。如果结节长得很快，就大小变得很快，形态也变化很快，提示是不好的可能性比较大，应该及早给予手术治疗，因为在早期手术治疗可以根治。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(39346)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺下叶小结节，一般左肺下叶小结节，是由于炎症、结核、肿瘤等原因引起。左肺下叶小结节要不要紧的问题，要结合患者结节的性质考虑。如果是肺部肿瘤引起，比较严重，需要做手术治疗切除结节。如果是炎症或者肺结核等引起，则需要抗炎或者抗结核治疗，一般疗效都不错，预后也比较好。总之左肺下叶小结节如果不是恶性疾病，一般都不要紧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(51303)
右上肺结节直径为6mm的结节，性质不定，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断，例如肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检等等。如果经过上述的检查，确诊为良性结节时，我们需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节为恶性结节时，我们需要手术治疗，在手术治疗的基础上，可以给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。当患者胸片或者是肺CT出现肺内结节时，我们要根据结节的直径、形态等多种元素，决定下一步的处理方法，例如直径<5mm时多为良性结节，我们只需要定期复查即可。如果结节的直径>8mm，恶性结节可能性更大，需要进一步检查以及治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(60667)
随着胸部CT普及，会看到以前胸片可能会漏诊的肺内结节，无需过度紧张，首先可以查看报告中结节大小... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(92567)
随着胸部CT普及，会看到以前胸片可能会漏诊的肺内结节，无需过度紧张，首先可以查看报告中结节大小...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(92567)
"肺里有结节主要是指胸部CT上显示肺内有1cm左右的结节病灶，这些结节病灶的原因很多，有可能是粟粒性肺结核所导致的血源性结节。有可能是尘肺、结节病出现的淋巴管周围的结节。可能是过敏性肺炎和感染性炎症出现的小叶中心结节。有可能是肺内细支气管的多种炎性病变和支气管播散型肺结核所导致的小气道结节。总之，肺结节的情况很多，需要定期复查CT明确诊断。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/03/01收听(44972)
肺部结节在1cm以内叫肺结节，肺结节分三种情况，良性结节、介于良性和恶性之间的炎性假瘤，以及早... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(64070)
肺部结节在1cm以内叫肺结节，肺结节分三种情况，良性结节、介于良性和恶性之间的炎性假瘤，以及早...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(64070)
"肺里发现有结节可能是肺癌，也可能是其它恶性肿瘤，还可能是肺结核等良性疾病，在体检拍片时发现肺部有结节，一般可以根据结节的影像学特点判断是良性还是恶性。如果考虑是恶性结节也不一定是肺癌，因为常说的肺癌是指原发于肺的恶性肿瘤，但很多其它部位的恶性肿瘤，例如乳腺癌、肠癌等可以发生远处器官转移，当转移至肺时也可能表现为恶性结节的特征，但它不是肺癌，仍然是乳腺癌或者肠癌。另外即使是原发于肺的恶性肿瘤也不一定只有肺癌，肺里的恶性淋巴瘤也会形成恶性的肺结节，这时就需要病理活检来明确。肺的结节除了恶性肿瘤外也可能是良性肿瘤或者疾病，例如肺组织的脂肪瘤、肺结核等，均可表现为肺里的结节。虽然良性结节在X线片或CT中的表现与恶性结节明显不同，一般都比较容易区分，但病理活检仍然是最准确的区分方法。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/20收听(88362)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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01:47
