广州中医药大学深圳医院
儿科
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正常情况下，胆汁内的胆红素分泌至肠道，通过细菌消化降解后，形成尿胆素、尿胆原。尿胆原无色，尿胆素呈黄色。尿胆原随粪便排出，因此大便呈黄色或金黄色。如有辅食或其它纤维素添加，颜色可呈现灰黄色、褐黄色。一过性大便发白不代表病理性，此时应适当增加脂肪摄入量，刺激胆汁分泌。长期大便变白或陶土样大便，可能预示胆道闭锁，常于新生儿期发现。如因感染性因素引起，可伴有发烧、巩膜及皮肤黄染。长期大便变白应及时就诊。
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"对于小儿的大便发白，如果是生下来一直发白，应及时去医院检查，是否是由于小儿胆道梗阻引起的不适症状，如果有这种疾病，需要及时的采取手术治疗。如果是最近出现的大便发白，考虑可能是饮食不当引起消化不良的症状，因为小儿的消化功能不成熟，生长发育快，一旦出现小儿饮食过量、过频或者奶粉冲得过稠、过凉等，都可以造成小儿出现胃肠道不适症状。对于出现的这种情况，可以及时的去医院做大便常规检查明确诊断，同时可以用肠道微生态制剂，比如妈咪爱或者金双歧调节肠道正常菌群。另外，宝宝用过的奶具等需要进行煮沸消毒等处理。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/11/13收听(70154)
大便发白，如果呈陶土色样改变，应该警惕存在的胆道梗阻所导致，这时不仅大便发白，还可能出现皮肤瘙... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(64070)
大便发白，如果呈陶土色样改变，应该警惕存在的胆道梗阻所导致，这时不仅大便发白，还可能出现皮肤瘙...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(64070)
"大便的颜色正常人是黄色便，大便的颜色来源是胆汁的颜色，以及食物中残存的色素。部分患者饮食中绿色素产生过多，会产生绿色大便；进食一些药物、中药铋剂可以使大便变黑；进食苋菜以及红色火龙果可以使大小便颜色变成红色。但在病理状态下大便颜色也有意义，如大便变成红色可能提示着消化道出血，出血量比较大或者下消化道出血。大便变成黑色也有可能是上消化道少量出血，而大便变成白色提示胆道梗阻，胆汁不能进入肠腔，形成黄颜色。胆道梗阻包括良性梗阻与恶性梗阻，所以大便发白的时候应当尽快到医院进行诊断与治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(88838)
"大便正常的颜色是黄色，不应该出现大便发白的现象。如果大便发白，比较常见的疾病就是胆道梗阻，胆道梗阻可以由炎症、肿瘤、结石等多种疾病导致。发生胆道梗阻的时候，胆红素无法进入肠道里面，可能导致大便发白。如果大便发白，一定要及时到医院就诊，明确是否有胆道梗阻，以及胆道梗阻的病因，及时治疗。胆道梗阻或者大便发白，很少见于功能性疾病，一般都是由器质性疾病所致。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(74699)
"正常人的大便是黄色软便。大便形成的过程就是人经口进食之后，食物在胃当中搅拌，然后进入十二指肠，这时肝脏分泌的胆汁先存入胆囊，再由胆囊排出，经过胆管排入十二指肠，食物和胆汁充分混合，再经过小肠逐渐吸收营养物质，形成食糜后再次排入结肠，通过结肠吸收水分。但是，胆汁在整个过程当中不被吸收，所以，经过结肠吸收水分之后，逐渐形成大便，大便的颜色主要就是里面含的胆汁的成分形成的颜色，也就是黄色软便。如果大便发白，有可能是大便里没有胆汁成分，所以，可能是胆汁排出受到阻挡，胆管病变，胃窦或者十二指肠、胰腺的病变，导致胆汁排出障碍。所以，如果大便发白，建议去医院诊治。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/09收听(59176)
"大便颜色发白，呈灰白色，有可能像陶土一样的性状，这个时候要考虑是否有胆道堵塞的情况发生，有可能是因为黄疸、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、蛔虫病等引起的胆道阻塞，胆红素没有参与到大便形成过程之中，所以大便没有发黄，而是发白、发浅。出现这种情况要及时到医院去做检查，明确病因，然后及时治疗。也可以服用调理胃肠道菌群的、调节胃功能的药物，例如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利。还可以服用益生菌，比如整肠生、乳酸菌素片、酵母片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(42884)
当发现大便颜色变白时可能与发生胆道梗阻有关，正常大便颜色呈棕黄色，呈现香蕉状形态，当发现大便颜... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/20播放(85405)
当发现大便颜色变白时可能与发生胆道梗阻有关，正常大便颜色呈棕黄色，呈现香蕉状形态，当发现大便颜...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/20播放(85405)
大便应该是发白的，像白陶土那样，但是排出来大便都是黄颜色的，是因为从十二指肠乳头将胆汁和胰液排... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(77234)
大便应该是发白的，像白陶土那样，但是排出来大便都是黄颜色的，是因为从十二指肠乳头将胆汁和胰液排...
2020/01/03播放(77234)
孩子口唇发白首先需要考虑贫血，引起贫血的原因有很多，其中缺铁性贫血是婴幼儿时期比较常见的营养性贫血，它的临床表现除了嘴唇发白以外，孩子容易出现乏力的现象，还可以出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化系统表现。少数病人可以出现异食癖，神经系统的症状可以表现为烦躁不安，或者精神萎靡、智力落后。如果孩子突然出现嘴唇发白进行性加重，并且伴有尿色深黄，还需要考虑溶血性贫血，另外再生障碍性贫血、白血病等其他血液系统疾病，孩子也可以出现嘴唇发白的现象，孩子如果出现剧烈的胸痛、腹痛也可以出现嘴唇发白。因此对于孩子出现嘴唇发白，家长最好去医院就医寻找具体的病因。
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/14收听(38276)
"如果孩子出现舌头发白的情况，说明孩子的舌苔比较偏厚，孩子舌苔发白，通常是孩子出现内热积食情况的发生。出现舌苔发白，要注意适当给宝宝喝点水，同时要饮食均衡、饮食清淡，不要给孩子多吃油腻、辛辣、刺激性食物，尽量少吃鱼、肉这些容易上火的食物。多给孩子吃新鲜的蔬菜和水果，多吃新鲜绿叶的蔬菜，比如像芹菜、菠菜、油菜，这些绿叶的蔬菜，可以给宝宝做成菜汁、菜泥、菜粥。另外，多吃含水分多的水果，水果对清热解毒、泻火都有一定的作用，比如像猕猴桃、火龙果、苹果、香蕉、雪梨，这些水果有清热解毒、通大便的作用，对清热积食都有一定的作用，可以适当给宝宝多吃。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(68234)
"大便发白、发黄，排除食物影响因素外，首先考虑胆道梗阻。正常人的大便是黄色、黄褐色或黄绿色，是因为人体正常分泌的胆红素随胆汁排入十二指肠，到小肠、结肠、直肠使大便染色。但当发生胆道梗阻时，胆汁和胆红素不能排入肠道，大便可呈现浅白色或陶土色。当胆红素和胆汁不能排入肠道，但其生成、分泌途径正常，大多数胆汁和胆红素反流入血，患者会出现皮肤、巩膜、手、脸、足等多处黄染。另外，胆汁中的胆汁酸盐具有很强的刺激性，会刺激皮肤末梢的神经，出现难以忍受的皮肤瘙痒。所以，当出现大便颜色、性状以及排便习惯异常时，要引起重视，及时就医，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(97488)
新生儿大便发白多见于几种情况：一、胆道梗阻，如胆道闭锁。因为胆汁无法排泄到大便中，所以大便是白的。如果大便发白，同时伴皮肤呈黑黄色，这时候要高度警惕胆道闭锁或胆汁淤积，要及时到医院就诊。二、大便发白有可能是积食或消化不良，宝宝除了大便发白还可能伴有呕吐，呕吐的是不消化的奶或有腹胀。三、除了大便发白，还有酸臭味、奶瓣，这时候可以判断是消化不良或积食，可以口服益生菌调节。四、如果口服思密达大便也发白，这时候大家要注意区分，是由于消化的问题还是胆道的问题。
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/10收听(53774)
"小孩大便发白，常见原因如下：1、最常见的原因就是胆汁分泌障碍引起粪胆素减少从而引起大便发白，常见的疾病包括肝炎、先天性胆道狭窄、胆道闭锁等，导致胆汁无法顺利排出，淤于肠管中所致。2、当小孩服用过多白色的药物时，也会有大便发白的症状，尤其是某些用于治疗腹泻的白色药物，比如蒙脱石散等，由于腹泻严重时每次服用的剂量相对较大，这样就会出现大便发白的情况，当停止服药时大便的颜色就会改变，并恢复至正常。3、有些奶粉喂养的小孩也会有大便发白的情况，这是由于有些宝宝对奶粉中的钙剂不能吸收，所以钙被排出后和大便黏在一起，使得大便看上去发白，家长需要按照说明给予合适的奶粉比例去调配。当然，随着宝宝的吸收能力增强，这种情况会慢慢改善。"
2020/12/25收听(86149)
"正常人的大便是黄色的，部分人是墨绿色的。使大便呈黄色的原因，是因为胆汁由肝脏分泌之后，流入肠道，使大便呈现黄色。如果大便发白，呈现白陶土样，这时通常考虑是胆总管的梗阻，使胆汁不能正常分泌到肠道，从而引起大便发白，这种情况建议去医院及时就诊，"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(301)
"正常的大便的颜色应该是黄色的，正常肝脏分泌胆汁流入肠道进而大便颜色变黄。如果大便颜色发白说明胆道有梗阻性表现，首先要行增强CT检查、核磁共振、肿瘤指标、肝功能等检查。常见的病因是胆管恶性肿瘤、胆总管结石等，还有一种可能就是胰腺的病变，特别是胰头部位的肿瘤压迫胆总管从而使胆汁排流不畅，从而造成胆管梗阻。这类病人如果病情严重可以行胆管支架植入术以减轻黄疸。如果病人黄疸症状持续不改善，可以考虑外科手术等综合治疗。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(91029)
小孩大便发白主要有以下几种原因：1、消化不良，宝宝肚子受凉或者吃了过于油腻的食物等造成消化不良就会出现宝宝的大便颜色发白，可以给宝宝服用益生菌调理。2、宝宝进食的食物中因为食物色素因素导致大便发白，只要适量的调整宝宝的辅食就会有所缓解。3、胆道梗阻比较少见但也最重要，要密切观察宝宝的大便颜色，如果长期大便颜色发白，特别是有些大便呈白陶土样很有可能是宝宝的胆道梗阻，需要到医院做肝胆彩超确认，必要时还可以做胆道CT，如果一旦确诊需要到外科进行治疗。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/11收听(94140)
正常新生儿大便的颜色为黄色或者有时候会是绿色。如果大便颜色发白，像陶土样或者是豆腐渣样，这种颜色是不正常的，要及时到医院就诊。常见的导致新生儿大便发白的最主要的原因是肝胆系统的疾病，比如是否有先天性的胆道闭锁或者是胆管狭窄，有些可能是新生儿有胆汁淤积，会导致新生儿大便颜色发白。除了大便颜色的改变之外，有些新生儿黄疸消退比较慢，甚至会发生肝功能异常和胆汁酸的增高，小孩生长发育缓慢。所以新生儿大便颜色发白要及时去就诊，排除肝胆系统的疾病。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/10收听(55828)
"婴儿大便发白主要考虑与胆道疾病有关，最多见的是因为胆道闭锁，由于胆汁不能正常分泌到肠道中，从而大便呈现白陶土样颜色，这种情况需要到医院做腹部彩超进行明确诊断，必要时可以做胆道的核磁共振协助诊断。明确诊断以后需要到外科进行治疗，通常采用手术治疗，严重的需要换肝进行治疗。大便颜色发白的程度可以用照片进行比对，家长可以找一些相关的照片进行初步判断，从而早期发现、早期治疗，防止婴儿的肝脏受到严重损害。"
2019/12/26收听(12781)
消化不良伴大便发白是非常具有医学专业的术语和性质，消化不良指上腹部或者全腹部疼痛、胀痛，但是若... 孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(89177)
消化不良伴大便发白是非常具有医学专业的术语和性质，消化不良指上腹部或者全腹部疼痛、胀痛，但是若...
孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(89177)
"引起儿童大便发白的原因，主要是由于以下几种因素引起的：首先，由于儿童患有胆道闭锁造成的症状。如果儿童患有胆道闭锁，会引起肠道中胆红素水平的低下，引起儿童的大便发白，典型的呈陶土样大便。针对于这种情况，需要给儿童及时的进行手术治疗，甚至进行肝脏的移植手术。其次，由于儿童服用牛奶等奶类引起的。如果儿童是以喝母乳或者婴幼儿配方奶粉为主，儿童在消化不良的情况下，也会出现大便发白的症状。针对于这种情况，可以给儿童应用促消化的药物缓解，比如应用胃蛋白酶。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/11收听(91103)
北京儿童医院 马扬
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