浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染在生活中非常常见，中国近60%的人有幽门螺杆菌感染，可能和生活方式有关，比如中国人喜欢聚餐，没有分食习惯，所以感染率会更高。幽门螺杆菌是一类致癌因素，确实和胃癌有密切相关。幽门螺杆菌阳性患者存在以下情况时需要治疗：1、患者有反复的消化不良症状，比如嗳气、腹胀、腹痛等情况；2、患者曾经出现过消化性溃疡，例如通过胃镜诊断已经明确消化性溃疡，还伴有其它症状和并发症；3、患者直系亲属三代内出现胃癌的高危因素；4、部分老年患者随着脑动脉硬化和血管硬化以后，需要服用阿司匹林类药物。
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"幽门螺杆菌阳性可通过质子泵抑制剂、铋剂类药物，并配合两种抗生素治疗。经常吃辛辣刺激性食物，抽烟、喝酒会对导致胃肠道免疫能力下降，平常不注意饮食的情况，经常暴饮暴食、加上刺激性食物的摄入，对胃部的黏膜造成损害，从而形成慢性的胃炎、胃溃疡，严重时甚至会导致患者出现胃癌。通过碳13、碳14呼气试验检查即可确诊，如幽门螺杆菌阳性，需要及时用药物根除。治疗时可通过质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，能作用于患者胃壁的质子泵上减轻胃酸的分泌。另外，还需要服用铋剂药物，如枸橼酸铋钾颗粒。配合两种抗生素，可选择阿莫西林、甲硝唑，一般连续用药两周，停药一个月时间再次到医院复查，如果幽门螺杆菌阴性，说明已被治愈。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(41377)
幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌感染，临床上检测幽门螺杆菌的方法较多，使用不同的检查方法判定幽... 刘晓│北京医院 2021/08/30播放(92267)
幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌感染，临床上检测幽门螺杆菌的方法较多，使用不同的检查方法判定幽...
刘晓│北京医院
2021/08/30播放(92267)
幽门螺杆菌阳性说明患者可能感染幽门螺杆菌，不同检测方法阳性含义略有不同。若碳13或碳14呼气试... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(76857)
幽门螺杆菌阳性说明患者可能感染幽门螺杆菌，不同检测方法阳性含义略有不同。若碳13或碳14呼气试...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(76857)
"幽门螺杆菌阳性需要注意以下几点：第一、清除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌阳性提示有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌一般都会在胃黏膜定置。由于导致胃部的炎性病变、溃疡性病变和肿瘤性病变，所以有幽门螺杆菌感染可以通过口服四联药物来清除幽门螺杆菌，从而降低胃部病变的发生，有助于胃部炎症、溃疡的愈合。第二、幽门螺杆菌是一种有传染性的致病菌，可以通过唾液和共用餐具、接吻等方式来进行传播。幽门螺杆菌是一种致病菌，如果出现人群之间的相互传播，容易导致被感染者出现胃部病变的情况，所以有幽门螺杆菌感染最好是要分餐，要尽量的减少接触，以避免细菌在人群中的传播。第三、用药清除幽门螺杆菌之后，还要定期的复查是否存在幽门螺杆菌复发或者再次被感染的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/07收听(82558)
现在临床上很多人都受到口臭困扰，一般建议患者去口腔科排外有没有龋齿，如果有龋齿，口腔可有异味。... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(84056)
现在临床上很多人都受到口臭困扰，一般建议患者去口腔科排外有没有龋齿，如果有龋齿，口腔可有异味。...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(84056)
幽门螺杆菌阳性提示存在幽门螺杆菌感染，需要进行治疗，一般采用四联药物，服要14天以根除治疗，停... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/15播放(52485)
幽门螺杆菌阳性提示存在幽门螺杆菌感染，需要进行治疗，一般采用四联药物，服要14天以根除治疗，停...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/15播放(52485)
呼气试验、组织培养、组织染色、显微镜下观察、粪便抗原的检测都是确诊幽门螺杆菌阳性的好方法，都可... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2021/03/01播放(75733)
呼气试验、组织培养、组织染色、显微镜下观察、粪便抗原的检测都是确诊幽门螺杆菌阳性的好方法，都可...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2021/03/01播放(75733)
幽门螺杆菌阳性的治疗方案，以前采用三联疗法，随着抗生素耐药的提升，三联疗法的根除成功率逐渐下降... 苏琳│北京大学人民医院 2021/04/25播放(72909)
幽门螺杆菌阳性的治疗方案，以前采用三联疗法，随着抗生素耐药的提升，三联疗法的根除成功率逐渐下降...
苏琳│北京大学人民医院
2021/04/25播放(72909)
"幽门螺旋杆菌呈阳性，提示胃内有幽门螺旋杆菌感染。目前如果伴随有胃部症状，包括反酸、嗳气、腹痛、腹胀、恶心等，则需要杀菌治疗。另外如果有溃疡、肿瘤，也需要杀菌治疗，目前主要的治疗方式是4联杀菌疗法，主要包括口服两种抗生素，阿莫西林加呋喃唑酮，再加一种抑酸药物及胶体果胶铋4种药物联合应用14天，14天后停药1个月，再次复查杀菌是否成功。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/10收听(75203)
"幽门螺旋杆菌阳性，提示胃内幽门螺旋杆菌感染，它容易出现的一个症状，就是口腔异味。出现这种情况，应该建议行幽门螺旋杆菌根治治疗，推荐根治疗法是4联疗法，也就是口服四种药物以杀菌。4种药物，包括2种抗生素，一种抑酸药物和一种铋剂。抗生素目前常用的是选择阿莫西林1.0克，1天2次，加上呋喃唑酮1片，1天2次，抑酸药物主要有雷贝拉唑、耐信，1天2次，加上胶体果胶铋口服14天，14天以后停药，停药1个月以后复查是否有根治。"
2019/06/05收听(59136)
幽门螺杆菌阳性，即代表有幽门螺杆菌的感染。对于有慢性胃炎伴萎缩、糜烂，慢性胃炎伴消化不良症状，计划长期使用例如拜阿司匹林类的药物，有胃癌家族史者，有消化性溃疡者，应该给予正规的根除HP治疗。根据国家2012年第4次全国幽门螺杆菌感染处理的共识意见，推荐一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗菌药物组成的四联疗法为一线治疗方案。具体剂量如下：标准剂量的质子泵抑制剂，埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg。标准剂量的铋剂，枸橼酸铋钾220mg，1天2次。有效的抗生素选择的种类有：甲硝唑400mg，或者替硝唑500mg、阿莫西林100mg、左氧氟沙星200mg，1天2次，青少年不建议推荐使用左氧氟沙星。对于没有过敏的情况，优先选择阿莫西林，对于甲硝唑、克拉霉素高耐药率的地区，应该避免。使用任何一种方案，初次治疗失败以后，可以通过调整抗生素进行下一次的补救治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/31收听(145)
一般幽门螺杆菌阳性必须要治疗。研究表明，感染幽门螺杆菌的患者比普通胃病患者患胃癌的风险更高。而... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/10播放(82982)
一般幽门螺杆菌阳性必须要治疗。研究表明，感染幽门螺杆菌的患者比普通胃病患者患胃癌的风险更高。而...
2023/01/10播放(82982)
证实存在幽门螺杆菌感染，包括无症状患者推荐使用经验性铋剂四联疗法，即标准剂量质子泵抑制剂加铋剂... 余慧│长沙市第三医院 2021/01/04播放(61677)
证实存在幽门螺杆菌感染，包括无症状患者推荐使用经验性铋剂四联疗法，即标准剂量质子泵抑制剂加铋剂...
余慧│长沙市第三医院
2021/01/04播放(61677)
幽门螺杆菌阳性，目前指南中只要患者要求根除都主张根除；还有一些情况是医生建议根除，比如发现有幽... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/12/19播放(74198)
幽门螺杆菌阳性，目前指南中只要患者要求根除都主张根除；还有一些情况是医生建议根除，比如发现有幽...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/12/19播放(74198)
"幽门螺杆菌阳性在临床中有两类疾病强烈要求根除治疗，一个是有消化性溃疡，另一个胃的马尔特淋巴瘤，这两类疾病强烈要求行根除治疗。有一些疾病是建议治疗，比如慢性胃炎伴有糜烂、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良，还有在进行内镜下治疗之后发现幽门螺杆菌阳性，再有就是病人患有恶性贫血，或者明显血小板减少性紫癫，再或者有明确的胃癌家族史情况下等等，都是建议病人要进行幽门螺杆菌根除的。当然目前很多研究已经证实，幽门螺杆菌感染和胃癌的发病是有相关性的，被世卫组织定义为幽门螺杆菌是一类的致癌因子，所以病人如果没有杀灭幽门螺杆菌的意愿，就不要进行幽门螺杆菌检测。如果检测出来是阳性，又同时合并有恶心、呕吐、口臭、腹胀、消化不良等等，也没有身体上的肝肾功能禁忌，或者强烈的过敏性疾病情况下，还是建议病人要进行幽门螺杆菌的根除治疗。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/14收听(16620)
如果确定有幽门螺杆菌感染，而又不存在相对抗衡的因素，也不存在根除治疗的禁忌证，临床推荐应该进行... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(93602)
如果确定有幽门螺杆菌感染，而又不存在相对抗衡的因素，也不存在根除治疗的禁忌证，临床推荐应该进行...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(93602)
"幽门螺杆菌呈阳性说明体内，特别是消化系统有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌会侵害胃黏膜，导致胃黏膜受损，发生水肿、充血，甚至糜烂、出血、溃疡，进一步产生反酸、腹胀、腹痛、烧心、嗳气、食欲不振、腹泻、恶心、呕吐、胸部疼痛、咽部异物感、吞咽困难等症状，严重时会影响生活和身心健康。所以幽门螺杆菌呈阳性，必须要结合抗生素治疗，可以服用奥美拉唑、丽珠肠乐、克拉霉素、阿莫西林。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(34855)
患者幽门螺杆菌检测结果呈阳性时，病情严重状况需视情况而定，主要包括：1、血清抗体... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(79075)
患者幽门螺杆菌检测结果呈阳性时，病情严重状况需视情况而定，主要包括：
1、血清抗体...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(79075)
"幽门螺杆菌阳性，说明身体已经感染了幽门螺杆菌，但数值只要不超过100认为是正常的，也就是传染性比较低，但数值较高，说明其具有明显的传染性。主要通过生活、饮食传播，尤其是接吻、聚餐式的饮食。身体内存在一定量的幽门螺杆菌，也不一定会导致胃部疾病，只有当外部刺激因素增加，比如不良的生活饮食习惯、饮酒刺激、过度劳累等,导致身体体质下降。此时幽门螺杆菌很容易引发消化不良、食道炎、胃炎、胃溃疡，甚至是胃部肿瘤。所以，当出现症状且幽门螺杆菌数值较高时，应当积极治疗，根除幽门螺杆菌。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(30338)
"引起幽门螺杆菌阳性的原因有多种，如共餐，饮食不洁，脾虚以及接吻等。幽门螺杆菌传染力极强，一般最主要的是通过口腔传染，因此经常在外用餐的人往往最容易被传染。另外有不少人喜欢吃三四成熟的牛肉，或是在吃火锅时，肉还没有烫熟就开始使用，如此也可加大幽门螺杆菌感染的机会。平时饮食不注意，过度劳累的患者多会脾虚，而脾虚患者的防御能力会大大降低，如此便更容易患上胃病感染幽门螺杆菌。此外，因幽门螺杆菌最主要是通过口腔传播，所以若是伴侣中有一人感染幽门螺杆菌，那在接吻时也会传染给另一人。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(18748)
北医三院 王雪梅
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