宫外孕几周开始腹痛

2018-08-09 14:07播放 :

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宫外孕称为异位妊娠,指受精卵未着床在子宫体腔内,90%发生在输卵管。月经规律者停经5周左右可监测到尿HCG阳性,血HCG明显升高,如果血HCG>2000mIU/ml,B超未监测到孕囊,应考虑异位妊娠可能。异位妊娠患者通常有6-8周的明确停经史,腹痛与停经时间无明确关系,与妊娠部位有关。输卵管妊娠包括流产型和破裂型,若输卵管妊娠破裂,可突发撕裂样腹痛,早于阴道出血或休克症状的出现;若属于流产型,腹部可出现隐痛或酸胀痛。但腹痛不一定是异位妊娠,怀孕期间出现阑尾炎、盆腔炎症或卵巢囊肿蒂扭转,也可出现腹痛。

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宫外孕几周开始腹痛出血

"宫外孕第几周开始出现腹痛和出血,主要取决于输卵管妊娠受精卵着床部位。宫外孕有95%是输卵管妊娠,输卵管妊娠最常见。输卵管分为四个部分,从外向内分为伞端、壶腹部、峡部和间质部,间质部是深入到子宫角部的一部分输卵管结构。根据受精卵在输卵管不同部位着床,输卵管妊娠发生破裂或者流产、出血,导致腹痛,出现时间就会不一样。如果是输卵管峡部妊娠,该处一般最狭窄,故此处出现腹痛时间最早。在妊娠5-6周左右,输卵管峡部妊娠就有可能发生破裂大出血,从而导致腹痛,而且往往是撕裂样或者剧烈腹痛,伴有呕吐、休克等症状。输卵管壶腹部妊娠最膨大,容易发生输卵管妊娠流产。输卵管壶腹部妊娠一旦发生流产、大出血,也会发生剧烈腹痛。输卵管壶腹部妊娠,发生剧烈腹痛大出血时间一般在6-7周,比峡部妊娠时间要出现晚一些。输卵管间质部妊娠,因为深入到子宫角部,此处肌层最厚,故间质部妊娠往往可停经2-3个月时间。如果没有及时发现输卵管间质部妊娠,发生输卵管间质部妊娠破裂甚至可以停经两个多月。输卵管间质部妊娠很多在妊娠12-16周发生破裂,一旦破裂就像子宫破裂一样,症状尤其严重,很容易危及到生命。"

语音时长02:20''

崔婷婷湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/19收听(38510)

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