武汉大学人民医院
心血管内科
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冠心病患者进行心脏支架植入后,常需使用以下几种药物:
1、抗血小板药物:支架属于金属异物,短期内会有支架内血栓形成的风险,一般在术后8个月,支架会被血管内皮所包裹,称之为内皮化,相当于和血管融为一体,此时血栓风险一般不会存在。但患者需使用双联的抗血小板治疗预防血栓,至少需1年,使用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等;
2、降低胆固醇药物:低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生、发展的关键因素,因此需使用药物控制胆固醇,一般首选他汀类降脂药,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果控制不佳,还可以加用胆固醇吸收抑制剂如依折麦布,甚至可以皮下注射降脂针剂PCSK9抑制剂,以更好地控制低密度脂蛋白胆固醇的水平;
3、抗缺血药物:包括β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片,或钾通道开放剂如尼可地尔、钙通道拮抗剂如地尔硫卓等。
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心脏支架又称冠状动脉支架,冠状动脉支架置入术后患者需口服一系列药物,确保支架通畅,避免支架再次... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/14播放(89244)
心脏支架又称冠状动脉支架,冠状动脉支架置入术后患者需口服一系列药物,确保支架通畅,避免支架再次...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/14播放(89244)
"对于心脏支架术后的用药,主要考虑以下几种:第一、拜阿司匹灵:也就是阿司匹林,这种药物可以有效减少血小板聚集,是冠状动脉支架植入术之后减少血栓形成非常重要的一种药物。第二、硫酸氯吡格雷、替格瑞洛:这两种药物和阿司匹林起到相类似的作用,都可以减少血栓的形成,应用替格瑞洛的时候,可能会导致患者出现呼吸困难等症状,可以换用硫酸氢氯吡格雷来进行治疗。第三、他汀类的药物:比如应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠胶囊等,这些药物能有效降低低密度脂蛋白水平,同时能够减少内皮损伤,稳定动脉粥样硬化斑块,减少冠状动脉粥样硬化的形成。第四、营养心肌的药物:比如辅酶Q10、维生素C等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(12152)
支架手术后,用药应注意以下几点:1、抗血小板药:主要是用阿司匹林联合氯吡格雷或替... 李菁│中日友好医院 2021/09/06播放(90032)
支架手术后,用药应注意以下几点:
1、抗血小板药:主要是用阿司匹林联合氯吡格雷或替...
李菁│中日友好医院
2021/09/06播放(90032)
冠心病病人在心脏冠脉支架植入术后,需要长期口服药物治疗,常见药物包括以下几类:1... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2022/05/27播放(67520)
冠心病病人在心脏冠脉支架植入术后,需要长期口服药物治疗,常见药物包括以下几类:
1...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2022/05/27播放(67520)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物,利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中,一定要在医生指导下对症进行服用,避免不当用药所产生的不良反应,耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62391)
心脏支架术后主要包括强化抗血小板治疗、强化降脂治疗及抗菌血治疗,以及针对心血管危险因素进行治疗... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(57581)
心脏支架术后主要包括强化抗血小板治疗、强化降脂治疗及抗菌血治疗,以及针对心血管危险因素进行治疗...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(57581)
"心脏支架术后用药禁忌是尽量减少应用止血类的药物,也就是说尽量减少应用与抗凝、抗血小板相拮抗的药物。心脏支架手术指的是心脏上的冠状动脉支架手术,这种手术要在冠状动脉里面安装支架,并且要在安装支架之后,长期服用抗血小板聚集和抗凝的药物,尽可能减少手术之后形成血栓。目前绝大多数的病人需要终生服用阿司匹林,也就是应用抗血小板聚集的药物,抗凝药物也建议需要服用一段时间,具体要根据患者是否同时合并房颤进行判断。所以心脏支架手术之后,用药禁忌最主要的就是一定不要用凝血的药物,因为应用了凝血的药物之后,就会减轻甚至会抵消应用血小板聚集的药物,也就是应用阿司匹林或者抗炎药物的作用,很有可能会形成血栓,一旦形成血栓,冠状动脉的支架内有可能会突然出现闭塞,导致患者出现再次心肌梗死,或者不稳定型心绞痛发作。因此有可能通过这样的操作,危及患者的生命安全,所以最主要的禁忌药物就是不要用凝血的药物。"
2023/03/23收听(29501)
心脏支架放完以后从两方面决定具体用药禁忌, 李菁│中日友好医院 2023/11/20播放(15656)
2023/11/20播放(15656)
心脏手术后护理,其护理无明显特殊之处,主要观察心脏支架手术后的并发症,因为心脏手术以后可能发生... 覃乃芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(99518)
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覃乃芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(99518)
支架术后需要注意哪些问题是临床中非常常见的一个问题。病人经常会提这样的问题,即是不是装完支架以... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2019/01/16播放(97509)
支架术后需要注意哪些问题是临床中非常常见的一个问题。病人经常会提这样的问题,即是不是装完支架以...
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冠心病支架术后患者的生存问题,其实临床医生和患者都非常关注这个问题。病人存活率主要和以下的因素... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(89158)
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李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(89158)
心脏支架植入即冠脉内支架植入术,是目前冠心病,乃至心肌梗死、缺血性心肌病等的有效治疗手段。心脏... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/08播放(78512)
心脏支架植入即冠脉内支架植入术,是目前冠心病,乃至心肌梗死、缺血性心肌病等的有效治疗手段。心脏...
2023/08/08播放(78512)
"对于存在心脏支架手术后的患者,建议其要结合双联抗血小板治疗,也就是在服用阿司匹林的基础上,再联合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。除此之外,患者还要口服像阿托伐他汀、美托洛尔、培哚普利这类延缓疾病进展的药物,这里边的药物,其中抗血小板和降脂稳定斑块的药物,一定要按时口服,以免发生支架内血栓。除此之外,建议患者还要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,要注意戒烟、戒酒,不要饮浓茶、喝咖啡,不要喝一些刺激性的饮品,这样才有助于更好的恢复。除此之外,患者要定期监测血压、血糖、血脂、血清、尿酸水平、肝功、肾功等,最好可以将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol\/L。如果单纯的服用阿托伐他汀,血脂不能控制达标,那么建议其可以联合口服依折麦布。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(79420)
支架手术后的注意事项包括:1、改善生活方式:戒烟、戒酒、少食高胆固醇食物; 胡大军│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(69680)
支架手术后的注意事项包括:
1、改善生活方式:戒烟、戒酒、少食高胆固醇食物;
胡大军│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(69680)
心脏支架手术后要注意一下几点:1、定期复诊:做完心脏支架手术后的患者,会出现冠状动脉严重狭窄,造成心肌细胞缺血和供氧间的矛盾,最后导致缺血症状的发作。通过心脏支...
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/20阅读(3511)
"心脏支架术是改善冠心病心肌缺血的一种重要手段,术后患者的症状往往可以得到显著改善。因此患者往往会认为问题已经解决,从而放松了对疾病的警惕,殊不知如果不改变过去错误的生活方式,新的冠状动脉斑块仍然会继续形成,引起心肌梗塞的再发作。冠心病再发的常见危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、心率过快和情绪紧张等。针对这些危险因素,除了要遵医嘱按时吃药、定期复查外,戒烟、心理干预、健康的饮食习惯和适当的运动也是非常重要的。对于饮食来说,需要做到少油、少盐、少吃动物内脏、减少腌制食品的摄入、多吃新鲜蔬菜水果、少喝咖啡、浓茶等刺激性食物,少食多餐,避免过饱。此外,积极参加门诊心脏康复,或者自行每日在家进行适量的步行或踏车运动,对于降低冠心病危险因素,预防心梗复发也是非常重要的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(42865)
心脏支架术后的饮食问题,要根据每个人的不同情况来定,但总的原则是低盐、低脂、低糖饮食。 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/31播放(83173)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/31播放(83173)
心脏支架之后的存活期因人而异,具体如下:1、绝大部分高血压支架植入后的患者,可以... 张妮│北京医院 2021/08/23播放(82497)
心脏支架之后的存活期因人而异,具体如下:
1、绝大部分高血压支架植入后的患者,可以...
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2021/08/23播放(82497)
做了心脏手术支架相当于把狭窄的血管给打通了,但是不等于一劳永逸,打通不等于永久的打通,如果没太... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(60456)
做了心脏手术支架相当于把狭窄的血管给打通了,但是不等于一劳永逸,打通不等于永久的打通,如果没太...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(60456)
心脏植入支架后最大的问题是因为它是异物,是金属的异物,所以进到体内,会带来体内对支架进行应激的... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/18播放(57400)
心脏植入支架后最大的问题是因为它是异物,是金属的异物,所以进到体内,会带来体内对支架进行应激的...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/18播放(57400)
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