慢性肺心病发生的根本病因，主要包括3个方面，具体如下：
1、支气管和肺部疾患：比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张，还有感染性病变，如肺结核，还有其他的病变，如间质性肺炎，这些支气管和肺部的疾患，都会导致缺氧的情况，从而刺激肺动脉，导致肺动脉痉挛和狭窄，以及肺动脉压力的增高，从而波及到右心，导致右心功能不全，出现慢性肺心病；
2、肺血管问题：比如肺栓塞，大面积的肺栓塞导致慢性肺心病发生，多半是急性的，还有一些小血管的栓塞，以及肺动脉炎、慢性肺血管疾病，都可能会导致慢性肺心病的发生，以及特发性肺动脉高压，也会导致肺动脉压力升高，从而引起慢性肺心病；
3、其他原因导致缺氧：比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，就是俗称的鼾症，如果长期严重的鼾症，导致严重的低氧血症，也会刺激肺动脉，使肺动脉压力升高，引起慢性肺心病。
