北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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哮喘大发作严重时会导致患者死亡，如著名歌唱家邓丽君是因哮喘发作而去世。哮喘大发作表现为张口抬肩、呼吸急促、大汗淋漓、气喘，需立即拨打120，送患者至医院急诊室进行输液、吸氧、抢救治疗，尽快控制哮喘发作症状。一旦哮喘发作时间过长，体内严重缺氧易发生危险事件，严重者甚至引起死亡。患者日常需注意避免接触过敏原，防止诱发哮喘发作。
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哮喘突发时，如果没有进行有效的治疗会较危险，具体的急救方式通常有以下几点：1、可... 陈庆芸│海南省人民医院 2020/02/15播放(62031)
哮喘突发时，如果没有进行有效的治疗会较危险，具体的急救方式通常有以下几点：
1、可...
陈庆芸│海南省人民医院
2020/02/15播放(62031)
"急性哮喘通常都是急性的支气管痉挛导致的呼吸困难。第一、应该给予吸氧，通常都是以面罩吸氧为主。如果患者出现呼吸肌疲弱的情况下，可以应用无创呼吸机来给予同步呼吸。第二、给予糖皮质激素治疗，通常都是应用地塞米松或者甲基强的松龙抗炎、抗过敏处理。第三、给予支气管扩张剂，常用的是氨茶碱。第四、治疗原发病，如果是上呼吸道感染应该给予应用抗生素治疗原发病，如果是接触过敏性的物质导致期哮喘发作，给予肌注苯海拉明抗过敏处理。第五、严密观察生命体征，如果出现血压下降，应该给予快速补液，增加血容量以抗休克处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(87650)
"哮喘的急救措施有以下几方面：1、一般处理，首先必须要另患者静养，最好采取半坐卧位，然后给予吸氧、心电监护，严密观察病情，一般吸氧可采取中流量，甚至高流量的吸氧。2、可给予应用支气管的舒张剂，常用的是氨茶碱，可用静脉滴注、静脉推注。3、应用糖皮质激素类的药物，如果患者身上携带有舒利迭，应该马上给予应用。另外也可以静脉滴注、静脉推注糖皮质激素类的药物，常用的是地塞米松、甲强龙。4、气道管理，如果患者出现支气管痉挛非常严重，血氧降低，而且还会出现有昏迷、全身发绀等症状。应缺氧非常严重，必要时在吸氧不能缓解血氧情况下，可给予气管插管，甚至给予气管切开，利用人工气道辅助通气。"
2019/06/21收听(63598)
"哮喘常用的急救措施有以下几方面：一、积极的吸氧治疗：可能需要使用呼吸机进行治疗，严重者可能需要气管插管，给予有创呼吸机治疗。二、立即脱离哮喘发病的危险因素：比如过敏诱发的哮喘发作，需要立即脱离过敏原。三、使用支气管扩张剂：可以雾化吸入硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等短效的支气管扩张剂，还可能需要静脉使用氨茶碱等平喘药进行治疗。四、静脉使用糖皮质激素：比如使用甲泼尼龙等药物。五、评估有无细菌感染、自发性气胸：如果存在细菌感染，要使用敏感的抗生素，如果合并有自发性气胸，要给予胸腔置管引流的治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(50814)
当患者在家中出现哮喘急性发作时，可吸入速效支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇，同时积极就医，进一步治疗。如果患者确诊为哮喘后，平时应避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉，可完善过敏原检测，根据检测结果予以避免，应该进行系统性的治疗，可吸入支气管舒张剂和糖皮质激素。临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗、替卡松，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠等，注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高患者机体免疫力，避免病情急性发作。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(46009)
哮喘急救需根据病情、发作程度确定治疗方法，如果为一般哮喘发作，可以用β2受体激动剂从口腔吸入，... 郭志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(91085)
哮喘急救需根据病情、发作程度确定治疗方法，如果为一般哮喘发作，可以用β2受体激动剂从口腔吸入，...
郭志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(91085)
"哮喘急救药有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂、特布他林气雾剂等，患者可以根据自己的经济能力选择合适的气雾剂。布地奈德气雾剂的价格就要比其他气雾剂的价格贵一些，因为布地奈德气雾剂是进口的药物。特布他林气雾剂有些患者在使用的时候，可能会出现一些副作用，例如口舌干燥、容易困倦、鼻塞等，如果出现这些情况可以考虑选择其他的气雾剂。哮喘患者注意一定要随身携带气雾剂，发生紧急情况下可以立即使用，避免发生更严重的后果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(88228)
"哮喘突然发作的时候，如果没有进行有效的控制，也比较危险。可以使用万托林气雾剂，来进行雾化吸入的急救。如果家里没有药物需要立刻送往医院，在送往医院的过程中，需要协助病人取坐位或者半卧位进行休息，抱着枕头跪坐在床上也可以，这个时候有利于病人的呼吸。如果家里有供氧的设备，最好赶快吸氧比较安全，避免窒息以及缺氧的症状发生。如果有痰栓阻塞气管的时候，如果见到了窒息的症状，可以采用拍背或者口对口吸痰的方法进行急救。需要立刻打120向急救中心呼救，或者直接去医院的急救室进行处理，比较安全。平时哮喘需要长期的使用药物来进行控制，效果才比较好。还需要避免接触过敏原，过敏原诱发哮喘的发作非常危险，还需要避免感冒的情况。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(47398)
"重症哮喘急救的时候，要注意病人一般的情况，在重症哮喘发作的病人身上，要注意血气，如果病人出现了二氧化碳潴留，要迅速地给病人上呼吸机进行治疗。其次如果病人的呼吸音过低，我们称为静肺，这也是病人病情恶化的关键。作为普通的群众，要注意病人喘憋是否加重，比如有口唇的紫绀、大汗、说话不成句，这种情况都是哮喘病人重症的表现，这种情况希望尽快就医，还有就是迅速给病人用短效的β受体激动剂，对非医务人员来说，这是最正确最有效的处理办法。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(72519)
"哮喘是指支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、腺体分泌亢进而导致支气管阻塞的疾病。重症哮喘是指哮喘急性发作，病情恶化，短时间进入高危状态，发展为呼吸衰竭危及生命。重症哮喘的急救非常重要，首先应早期、足量、短程使用糖皮质激素，可使用静脉用药和雾化吸入。其次，应静脉输入氨茶碱和持续雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵等。出现呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒时，可用碳酸氢钠静脉滴注。病情进一步加重时，应给予无创呼吸机辅助治疗或气管插管机械辅助通气。重症哮喘的护理也非常重要，除一般护理外还有对症护理。应让患者取坐位，缓解呼吸困难状态。根据血气分析结果给予鼻导管或面罩吸氧。要积极促进排痰，既要保证患者输入液量足够，防止痰黏不宜排出，也要给予患者拍背排痰。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(50060)
"重症哮喘的急性发作是临床救治的一个要点。对于重症哮喘发作的患者，临床上处理的原则，首先就是给予患者持续性的高流量给氧，同时给予患者吸入性β2受体激动剂。临床上常用的药物可以应用沙美特罗或者福莫特罗，可以持续性的吸入β2受体激动剂，同时可以配合一些吸入性的激素，这样能够起到更好的效果。临床上常用的吸入性激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等药物，根据患者严重程度，一般可以考虑每天超过1000μg的激素吸入性量。同时患者可以应用茶碱类的药物，配合白三烯受体拮抗剂顺尔宁等药物进行救治。对于严重患者，经过上述治疗不见好转，可以考虑静脉应用糖皮质激素进行治疗。大多数患者经过以上治疗都能在2-3天左右好转，但是患者如果2-3天左右，仍有呼吸衰竭或者不见好转的情况，可能需要应用呼吸机进行治疗。临床上首选的是无创呼吸机，严重情况可能需要应用有创呼吸机进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(69480)
重度哮喘主要指临床部分患者哮喘持续性发作，导致生命体征不平稳，重度哮喘急救原则如下：<...
重度哮喘主要指临床部分患者哮喘持续性发作，导致生命体征不平稳，重度哮喘急救原则如下：
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(95231)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重，引起呼气性呼吸困难，出现明显肺哮鸣音，或进一步发展至重症甚至危重... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/30播放(59880)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重，引起呼气性呼吸困难，出现明显肺哮鸣音，或进一步发展至重症甚至危重...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/30播放(59880)
重症哮喘指患者发作时症状较重，患者不耐受，临床表现严重，反复发作，一天多次发作且不能缓解，这种... 周淼│河南中医药大学第三附属医院 2020/06/07播放(71975)
重症哮喘指患者发作时症状较重，患者不耐受，临床表现严重，反复发作，一天多次发作且不能缓解，这种...
周淼│河南中医药大学第三附属医院
2020/06/07播放(71975)
"重症哮喘的急救原则：1、临床首先就是给予患者进行制动，避免由于过度活动造成呼吸困难加重，引起需氧量增加。2、给予患者进行高流量给氧，一般临床上氧流量给予的是4-6l\/min的氧流量。3、给予患者吸入长效的β2受体激动剂，临床上常用的药物就是沙丁胺醇、特布他林，此外还可以吸入抗胆碱药物比如异丙托溴铵，可以间断或者持续性的吸入。4、因为重症哮喘发作的时候炎性介质释放是比较多的，这时可以给予患者应用静点激素进行治疗。一般可以采取甲强龙bid进行静点，同时配合茶碱、白三烯受体拮抗剂、顺尔宁等药物进行治疗，大多数患者是能够纠正的。5、对于重症哮喘发作，如果经过以上的治疗不见好转，可以应用呼吸机辅助通气的方式进行治疗，特别是出现呼吸衰竭，可以应用无创呼吸机辅助通气，一般情况之下大多数患者经过治疗都能够好转。"
2018/11/29收听(77868)
重症哮喘是指哮喘急性发作短时间内进入到一种危重状态，可以发展为呼吸衰竭，并且出现一系列并发症危... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(92386)
重症哮喘是指哮喘急性发作短时间内进入到一种危重状态，可以发展为呼吸衰竭，并且出现一系列并发症危...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(92386)
突发哮喘属于临床上的急症，急症可能会致命，因此急救较为重要，措施大致如下：1、患... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(86128)
突发哮喘属于临床上的急症，急症可能会致命，因此急救较为重要，措施大致如下：
1、患...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(86128)
哮喘急性发作，采取的急救措施如下：1、对患者进行氧疗，让患者进行半卧位，消除患者... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(79951)
哮喘急性发作，采取的急救措施如下：
1、对患者进行氧疗，让患者进行半卧位，消除患者...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(79951)
"临床上对于重症哮喘患者的首要治疗目的，在于尽快缓解患者气道痉挛所导致的气道梗阻，以期能改善患者的肺泡通气功能障碍，纠正其乏氧和二氧化碳潴留等。临床可以视患者的具体病情需要，给予选择气道扩张药、糖皮质激素药物等使用，同时配合以合适的氧疗方案。比如患者存在着明显的乏氧、二氧化碳潴留等呼吸衰竭表现时，应该尽早对患者进行气管插管或者气管切开等方式，以打开患者气道，辅以机械通气治疗。在积极保障患者气道开放，改善肺泡通气功能治疗的前提下，应该对导致患者哮喘急性发作的相关诱因进行积极控制。比如积极控制患者的肺部感染，去除致敏原的接触或摄入等。此外应该对患者相关的并发症进行有效的防治，比如因乏氧、二氧化碳潴留所导致的脑水肿等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(88479)
"重症哮喘的病人，首先一定要到医院来救治。第二，重症哮喘的病人一旦发病，病人快速地要吸入β受体激动剂，短效的β受体激动剂是最迅速地起效的药物。其次，一定要到医院，到医院要由专业的医生给静脉的激素，如果病人的病情比较危重，可能还要上呼吸机。首先要强调，病人要迅速脱离过敏原，重症哮喘的病人大多数是由于接触了让哮喘发作的物质，就是过敏的物质，其次可能是感染，引起病人发生重症哮喘，针对病因，首先脱离过敏原。如果是感染引起的，可能要迅速地用抗生素，但是支扩剂，包括激素可能都是首选。"
2018/04/26收听(31775)
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