广州中医药大学深圳医院
康复科
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腰椎痛可由腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎骨性关节炎等疾病引起，其临床症状不同，采取的处理方案亦不同。治疗时，中医以舒筋活血、补肾通络为主，可采取针灸、艾灸、口服中药及中药熏蒸治疗等；西医可选物理因子治疗，包括腰部微波治疗、低频脉冲电疗法等康复疗法。因此，建议患者出现腰部疼痛时及时到医院行相关检查，明确病因，给予相应治疗。
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"在门诊很多患者是因为腰痛而前来就诊，该怎么治疗腰痛，还是要根据产生腰痛的具体原因而进行，有的放矢的对症治疗，才能获得良好的治疗效果。因为腰肌劳损，就是长期久坐、长期伏案工作或者经常弯腰、弯腰搬重物造成的腰痛，在疼痛的急性期可以选择理疗，还有外用、口服非甾体的抗炎药来缓解疼痛，在不疼之后建议加强腰背部的肌肉力量锻炼来治疗劳损，不容易产生腰疼。如果是因为受凉、受累、外伤、活动过度而引发的急性肌筋膜炎而引发的腰痛，主要是针对无菌性炎症进行治疗，包括外用、口服非甾体抗炎药，还有配合理疗、卧床休息、保暖等等来缓解疼痛。如果是因为腰椎间盘突出急性发作，压迫的脊椎神经产生疼痛，就在刚才的治疗基础之上可能还需配合营养神经的药物，严重的有可能还需要手术切除压迫到脊髓的椎间盘来缓解疼痛。因此，具体针对腰痛的治疗方法一定是因人而异。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(47299)
"腰椎疼痛有很多原因，如果是有外伤，腰椎的病症有腰椎骨折。如果是腰椎骨折，治疗上如果是保守治疗，首先得绝对卧床休息一个月以上，再运用活血化瘀、行气止痛、改善骨质、脱水、营养来整体的治疗。如果是手术治疗，如果是老人家，可以通过抗骨质疏松，通过椎体成形术手术来治疗。如果年轻人，可以通过钉上钉棒手术来治疗。如果不是骨折，腰椎痛是因为腰椎间盘突出或者是腰椎滑脱、椎管狭窄这种病症引起的，或者是腰椎结核，或者是肿瘤引起，治疗就另当别论，就要根据每个病症的不同，来针对性治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(50688)
"单纯从腰椎部位有疼痛而最快的止痛方法来说，当然是在疼痛的地方进行局部封闭注射治疗，这是效果比较明显的或者配合口服相关的止痛药，比如芬必得、曲马多等，并不是所有的疼痛都可以采取。要是腰椎出现了严重的骨折或者椎体的结核引起的腰椎疼痛，不能用这种止痛方法处理，这种止痛方法主要是针对于腰背部肌筋膜炎、腰椎的小关节紊乱或者腰椎间盘突出产生的疼痛。要是有泌尿系统结石，也可以引起腰椎周围的疼痛，这种只能是通过肌肉注射解痉的药物或者止疼药帮助缓解。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/29收听(10887)
"腰椎痛可供选择的治疗方法很多，急性起病主要以临时止痛为原则，可以口服非甾体药物临时止痛，像布洛芬、塞来昔布胶囊、氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠双释放胶囊。如果自身有非常严重腰突病史可以配合静滴甘露醇，必要时可适当配合地塞米松、甲强龙等激素类药物缓解神经根水肿。在疼痛期过后可适当配合中医疗法治疗，像普通针刺、TDP烤灯照射、艾灸等治疗方法，针对腰痛的治疗效果均不错。也可以配合外用中药膏药、口服活血类药物，像大活络胶囊、木瓜丸、天麻丸，如果腰痛严重，影响到生活质量且反复发作，保守治疗无效可以考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/20收听(52735)
"腰椎出现疼痛，首先要明确病因，然后再进行相应的治疗。大部分情况下，如果是外伤导致的腰椎疼痛，需要积极的完善检查，明确有没有骨折以及骨折的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗、同时应用消炎镇痛药物对症处理。如果不具有手术指征，需要严格卧床6-8周的时间，可以静滴药物氟比洛芬酯注射液、局部使用氟比洛芬巴布膏。如果没有受到外伤引起的腰椎出现疼痛，首先要完善核磁共振检查，明确有没有肿瘤性以及化脓性、结核性疾病，大部分情况下是需要进行手术治疗的。如果没有这些疾病，还要多积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作；积极的口服消炎镇痛药物对症处理，比如双氯芬酸钠。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(43177)
腰椎痛的治疗比较复杂，引起腰痛的原因有很多，可能是腰肌劳损、长期伏案工作、久坐，甚至是职业司机... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(64294)
腰椎痛的治疗比较复杂，引起腰痛的原因有很多，可能是腰肌劳损、长期伏案工作、久坐，甚至是职业司机...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(64294)
病人发生腰椎疼痛的情况，在护理方面，首先，要嘱咐病人尽量减少腰椎部位的负重，同时注意保暖，可以给予毛巾热敷、理疗、烤电，可以缓解病人的疼痛情况。另外，由于病人出现腰部疼痛后，需要经常的卧床休息，所以要预防肺部感染，可以告诉患者，经常用盐水漱嘴，有痰尽量咳出，避免残留在口腔内，可以预防发生肺部的炎症。在病人卧床后，容易出现下肢深静脉血栓的形成，所以需要嘱咐病人，要经常的做下肢肌肉等张收缩练习，可以防止出现深静脉血栓，而且还可以防止出现下肢肌肉的废用性萎缩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(30978)
"腰椎的疾病有很多，以腰椎间盘突出最为常见。腰椎间盘突出是由于退化或外力作用，使腰椎纤维环破裂，髓核突出，压迫神经、血管、脊髓等周围组织，产生腰痛或下肢放射痛。出现以上症状，首先要到正规医院就诊，检查腰椎X线、腰椎间盘CT或核磁共振，确诊是否是腰椎间盘突出。如果确诊，应严格平卧硬板床，佩戴腰围固定，采用手法复位以及按摩治疗，口服以及外用对症药物，使用骨盆牵引疗法，改善局部压迫症状，减轻神经水肿。并且配合针灸治疗以及中药熏蒸治疗。如经非手术治疗无效，症状严重或中央型压迫马尾神经的患者，考虑手术治疗。症状减轻或消失后，应加强腰背部肌肉的锻炼，避免损伤等原因引起疾病复发。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/13收听(60403)
腰椎突出的治疗方法，我们认为腰椎突出指的是腰椎间盘突出，包括保守治疗和手术治疗。腰椎间盘突出，若是轻度的突出，那可以进行保守治疗，这个时候往往没有神经根的症状，仅仅只有腰部的酸胀、疼痛，可以建议患者多卧床休息，睡硬板床。然后可以尽量多做腰部的伸展运动，锻炼腰肌的力量，增强脊柱的稳定性，尽量少做弯腰的动作，少做些弯腰负重、搬重物，尽量减少长时间伏案工作。如果腰椎间盘突出严重压迫到神经，严重影响工作和生活，而且保守治疗六个月没有明显效果的话，我们可以考虑手术治疗，摘除突出的椎间盘。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(11499)
"一般腰椎出现问题，是有多种病变可能性的，比较常见的情况是腰椎的退行性变，腰间盘的突出，腰椎的滑脱，腰椎的外伤，腰椎的肿瘤或者结核等情况，不同的疾病所选择的治疗方法是不一样的，建议一旦出现腰椎的病变，要及时的去医院的骨科或者是脊柱科就诊，在医生的指导下，做相关的检查来明确病情，一般腰椎常做的检查是x片，CT或者是磁共振，明确病情之后，再确定相应的治疗方案，一般的退行性病变，或者是轻度的椎间盘突出和椎体滑脱，可以通过理疗按摩等保守治疗以及平时的保健运动来改善，对于其他一些症状严重的，就需要考虑进行微创手术或者是传统手术治疗，存在感染的还需要进行规范的抗感染治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(75530)
腰椎疾病是引起腰疼及下肢疼痛、麻木的常见原因，对腰间盘突出等引起腰背部疼痛、腰腿疼疾病的治疗方... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(80338)
腰椎疾病是引起腰疼及下肢疼痛、麻木的常见原因，对腰间盘突出等引起腰背部疼痛、腰腿疼疾病的治疗方...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(80338)
"腰椎疾病治疗的方法，有以下几种：1、消除病因，就是要避免长时间伏案工作，经常弯腰低头劳作、弯腰去搬重的东西、做家务、背很重的书包，这些活动都要避免，这样才可以缓解腰部的异常应力，缓解腰部肌肉的紧张，从而缓解腰椎间盘的退变。2，对症治疗，使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎祛痛。如果腰部有僵硬感，可以使用盐酸乙哌立松片松弛腰部的肌肉，缓解腰部僵硬。还可以局部热敷，通过热敷可以改善局部的血液循环，改善症状缓解腰痛。"
2020/12/02收听(92939)
"腰椎突出的治疗需要根据突出的程度以及患者的症状，采用手术治疗以及非手术治疗的方法。在间盘发生轻度突出的情况下，主要采用非手术治疗的方法。如果引起明显的腰痛以及下肢的疼痛、麻木症状大多处于急性期，要注意卧硬板床休息，可以通过静脉输入地塞米松，以及甘露醇减轻局部的压迫症状，缓解疼痛。在缓解期可以通过腰椎牵引、针灸，以及康复锻炼进行治疗。如果仍然有疼痛感，也可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，也可以同时口服腰痛宁等药物活血治疗。对于保守治疗不能缓解症状或者频繁反复发作，严重影响生活，也可以考虑通过椎间孔镜进行微创治疗，或者传统的切开手术进行治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/20收听(71936)
急性腰痛、无法活动的患者，可立即按压腰痛穴进行止痛，并卧床休息，疼痛缓解后尽快到医院就诊。腰椎... 王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/18播放(82980)
急性腰痛、无法活动的患者，可立即按压腰痛穴进行止痛，并卧床休息，疼痛缓解后尽快到医院就诊。腰椎...
王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18播放(82980)
"治疗腰椎疼痛的药物，根据不同的病症可分为以下几类：1、非甾体抗炎药。包括芬必得、布洛芬等，可以有效缓解腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损，或腰背软组织挫伤等产生的疼痛症状。但该类药物多有刺激胃肠道的副作用，如患者已有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，应慎重选择。2、消肿、止疼类中成药。包括肿痛安、金天格等中药，活血、化瘀，改善腰背疼痛处的血液循环，因药性温和不刺激胃口，故在并存有胃肠道疾病的患者中使用更合适。3、神经营养类药。包括神经妥乐平、弥可保等，用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者的神经根受压，产生的疼痛症状者，适应疾病较广泛，少有禁忌。"
2020/03/05收听(60085)
"很多原因会引起腰椎疼痛，常见的原因有：一、长时间姿势不正，导致腰椎肌肉劳损，会引起腰椎部位疼痛，二、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎崩裂。三、关节退行性病变，如腰椎骨质增生、腰椎退行性病变、腰椎小关节不稳定，与个人体质、不良坐姿、站姿都会有很大关系，出现疼痛可以先去医院做腰椎CT或者核磁共振，确诊病因。调整好不良坐姿、站姿，加强腰椎保护，注意腰椎保暖，平常选择睡硬板床，出现疼痛可以选择理疗、热敷、贴药膏的方式，缓解疼痛的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(18746)
"对于病人出现腰椎弯腰时疼痛的情况，多是由于腰部的肌肉劳损，腰肌筋膜炎，韧带劳损以及骨质的退变，骨质增生，椎间盘突出有关，从而就会导致在弯腰时出现有明显的腰部疼痛。所以出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免反复的弯腰活动，以免导致腰部组织受到过度牵拉、挤压以后引起疼痛的加重。并且在疼痛期间一定要多卧床休息，行腰部的热敷，如果病人疼痛明显，可以适当应用非甾体类抗炎药物缓解腰部的疼痛，必要时可以行腰部牵引、针灸、理疗的治疗，对于弯腰疼痛恢复也有很好的帮助。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(18164)
"腰椎弯痛，首先要避免过多的弯腰，因为弯腰引起疼痛，弯腰就是一个危险因素，是一个诱因。像弯腰引起腰痛往往表示腰部存在慢性肌肉劳损，要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作。还可以积极对症处理，可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片等消炎去痛，可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，缓解腰部的僵硬感，可以使用扶他林软膏局部涂抹在腰部疼痛的部位，轻柔的按摩腰部，也可以进行热敷治疗，有利于改善血液循环，促进炎症消退。"
2020/12/17收听(17838)
比较常见的导致腰椎疼痛的病因有以下几种：第一种是腰椎间盘突出，由于腰椎间盘突出之后会刺激和压迫硬膜囊及神经根，这样会导致硬膜囊和神经根受压，从而产生无菌性炎症，会刺激到腰椎的窦椎神经，从而导致腰椎疼痛。第二种比较常见的导致腰椎疼痛的原因是腰椎滑脱，这是由于在某种损伤因素作用下，使得腰椎的上关节和下关节导致错位，从而导致腰椎滑脱，会引起腰部的明显疼痛。第三种较常见的腰椎疼痛的原因是由于外伤导致的腰椎骨折。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/27收听(14948)
"在临床上，腰椎变形的患者出现严重功能障碍的仅占很少一部分，所以，并非所有的患者均需要手术治疗。如果症状比较轻微，而且休息后能够缓解的患者，不需要进行手术治疗。高龄伴有重要脏器功能障碍的患者，也可以进行非手术治疗。患者可以佩戴腰围，增加腰背肌功能锻炼，进行针灸理疗，通常症状可以得到缓解。但是，如果患者存在以下情况时可以考虑手术治疗，比如患者出现持续性或者反复的腰骶部疼痛，神经性间歇性跛行，保守治疗三个月以上无效，影响患者日常生活和工作的，要进行手术治疗。手术治疗的目的是对腰椎进行减压、复位、融合，而且术前应该明确患者的病变范围，以进行手术减压，一般行的手术方式是椎板回植术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(88248)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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