宫颈癌患者应与医生沟通的问题有哪些

2018-08-23 15:01播放 :

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视频内容

在宫颈癌的诊疗过程中，为了帮助患者理解和治疗疾病，医患双方的沟通特别重要，主要涉及如下问题：

1、宫颈癌的类型及分期；

2、推荐的治疗方案及原因；

3、相关的治疗风险及不良反应；

4、对妊娠的影响及注意事项；

5、治疗前的相关准备事项；

6、治疗后的复发风险；

7、治疗期间饮食方面的注意事项；

8、治疗效果。

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宫颈癌医生肉眼能区分

"宫颈癌如果是在ⅠA期医生用肉眼是分不清的，必须通过阴道颈检查做病理才能确定。如果是ⅡB期以上医生就可以通过肉眼可以看清楚的，但是也必须通过病理才能确定，因为病理需要区别宫颈癌的类型和级别和分化程度。如果是Ⅱ期以上的宫颈癌医生用肉眼是基本上可以决定的，但是不管是哪一期的宫颈癌都需要在做病理检查的，因为做病理检查可以区别宫颈癌的风险。"

语音时长01:11''

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如何和孩子沟通

"在临床上和孩子有效的沟通是一门艺术。首先一点要俯下身来和孩子平等的交流，非常重要的一个动作，蹲下来和孩子平视交流，是非常重要的，是对孩子的尊重，也给孩子减轻压力。在孩子交流过程当中，要把自己的想法降到和孩子同等年龄的水平。因为作为家长来说，往往以成人的思维去考虑孩子的问题，总感觉孩子与自己的想法不在一条水平线上，这本身问题出在家长这一方面，所以当你与孩子以同一个年龄阶段进行沟通，使孩子会感觉到有安全感。另外，要学会倾听，多去听孩子去讲述，而并非是指导式的、控制式的讲解，给予孩子更多的压力，对孩子来说非常的不舒服，所以这是在临床上非常重要的一种方式。另外，也要给予孩子尊重，与孩子多去讨论，对某个问题以寻求的方式来寻找共同的共情的话题，孩子与家长成为朋友，会有更多的内心体验暴露在家长面前，家长也更容易和孩子进行沟通，达到共同成长的目的。"

语音时长01:41''

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如何与抑郁症人沟通

我们与抑郁症患者的沟通主要有理解、温暖、接受，同时还要给予鼓励。理解的原则主要就是和抑郁症患者沟通过程中一定不能排斥他，因为抑郁症是一种疾病，要理解这件事情，同时给予病人更多的理解态度，让患者知道我们试图、努力的理解他，非常关键。同时还要给予温暖以及更多的接受，温暖和接受的原则主要就是和抑郁症患者沟通中，把爱心、善意还有耐心表现出来，不能着急，也不能无缘无故的呵斥他们，甚至提些无理的要求，甚至有时候会让他们去做完全达不到的事情。尤其是让患者做违背本心和做不到的事情，甚至会加重他的病情，让关系变得特别紧张。一定要给予抑郁症的患者足够的鼓励，鼓励患者努力的与疾病进行斗争，支持患者适当的缓解压力，积极的转移注意力。只有综合运用以上方法，才能够跟抑郁症的患者沟通的更好。

语音时长01:49''

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怎么跟孩子沟通

"跟孩子的沟通一定要掌握以下的方法和技巧：1、一定要以平等的姿态与孩子沟通，千万不能高高在上，甚至总不理解孩子已经成熟、长大，有可能让孩子觉得没有办法与父母交流、沟通，甚至觉得父母无法理解自己。2、一定要多一些包容、多一些耐心，尤其是当孩子已经有独立意识时，一定要多包容孩子的念头，然后让孩子勇敢表达，有更多的机会表达。3、也要使用技巧与孩子沟通和交流，有效缓解沟通不畅的问题，比如多给孩子表达的机会，同时对孩子的意见和建议多给予一定的肯定，鼓励孩子有自己的想法，同时当孩子有一些非常好的念头时，这时一定要鼓励孩子勇敢去做，而不是总给孩子破冷水。"

语音时长01:32''

罗国帅│天津市安定医院

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如何与精神病患者沟通

"与精神病患者进行沟通，对患者应该有明确的诊断。如果是诊断精神分裂症，这一类的患者比较猜忌，对周围的一切不信任，可能会对提问者抱有敌意，此时应该更加耐心、细致的与患者进行沟通，消除患者的疑虑。如果是针对抑郁症的患者，因为抑郁症患者往往封闭，不愿与人交流，如果使用开放式的提问，可能患者不会给予太多的回应，此时应使用封闭式的提问，比如只需患者回答是与不是，这样能够更加快捷的收集想要得到的信息。如果与精神发育迟滞的患者进行沟通，因为患者的智能下降、思维理解、判断能力下降，一些常见的问题可能患者无法理解、无法判断，所以一定要注意提问的难易度，将要沟通的内容以最简单的形式作陈述，尽量让患者加以理解。所以与精神病患者沟通，要根据患者所得的疾病进行特殊的沟通方式，才能取得良好的效果。"

语音时长01:35''

周佳男│天津市安定医院

2019/08/22收听(42452)

如何与精神病患者沟通

"精神病患者是一类特殊的人群，精神疾病分很多种，如果是抑郁症的病人，在跟他们沟通的时候一定要注意，谈及自杀、自残等倾向的时候，一定要引起注意，及时就诊，改善他们的这种想法、行为。如果是与精神分裂症病人交流的情况下，多数存在幻觉妄想，会支配他们的思维、活动，所以在与他们交流的时候要特别注意，如果患者有敌对情绪、攻击情绪，一定要引起足够重视，不要单独与这类病人接触。如果是其他精神病患者，如焦虑症、神经症的这类人群，一定要更耐心的倾听他们的诉求，根据自己所学知识，与他们正常交流，不要过分夸大，也不要一味跟着他们的想法而来。所以每种类型的精神病病人，精神疾病交流的方式也不一样，希望可以在医生的指导下，来提高与精神病患者交流的能力。"

语音时长01:16''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

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医生让做宫颈癌筛查是不是怀疑是宫颈癌

"医生让做宫颈癌筛查并不一定代表怀疑是宫颈癌，因为在全球范围内，宫颈癌和乳腺癌是影响女性健康的两大癌症，无论在全球，还是在大陆，都要做一个普筛。医生让做宫颈癌筛查只是出于健康体检角度来做此检查，并不一定代表就是怀疑为宫颈癌。宫颈癌筛查现在有很多种形式，最常见的就是宫颈细胞学检查结合宫颈HpV检测，以上两种检验方式组合能够筛出大约97%的早期宫颈癌。如果有建议做，还是去抽空做一下。"

语音时长01:09''

林冠│福建省妇幼保健院

2021/07/13收听(89819)

宫颈癌患者有什么症状

"宫颈癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的一种肿瘤，居女性恶性肿瘤的第二位。早期没有任何临床症状，只有少部分患者表现为阴道有血性的分泌物，或者同房后有少量阴道流血，部分患者还表现为妇科检查时发生接触性的出血。宫颈癌的患者到了中晚期时可以出现大量的阴道流血，阴道内有恶臭样液体排出，当宫颈病灶增大压迫膀胱时可以出现尿频、尿急、尿痛以及尿潴留现象，甚至有的患者可以出现血尿。宫颈病灶侵及膀胱，还可以侵及直肠，当直肠受累时可以出现肛门刺激症状，频繁的有大便感，严重时可以出现便中带血。宫颈癌还可以向两侧累及到输尿管，当输尿管受压时可以出现肾积水，患者表现为腰酸、腰痛等腰部不适感。还有的患者会出现尿潴留的现象，以及病灶严重时累及膀胱发生膀胱阴道瘘或者直肠阴道瘘。"

语音时长01:38''

张咏梅│银川市第一人民医院

2020/02/12收听(65954)

宫颈癌患者的死亡率

"宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，它的死亡率大约为每十万个人里有七个人可能因为宫颈癌而死亡。宫颈癌绝大多数和生殖道的人乳头状瘤病毒感染，也就是HPV病毒感染有关系，所以女性要注意进行清洁的性生活，不要有乱交史。如果有条件的要进行注射HPV疫苗，同时要注意定期复查和随访，及早发现HPV病毒而导致宫颈细胞的病变，也就是宫颈鳞状上皮内瘤变，及早进行治疗。早期宫颈癌治愈率是很高的，到晚期就只能维持基本的生命状态，所以可能会是一个不可避免的死亡。因此女性要注意，一个是生活方式以及定期的妇科检查，尤其是通过宫颈抹片的检查来预防宫颈癌的发生。"

语音时长01:46''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/08/07收听(26404)

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