武汉大学中南医院
心血管内科
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晚上心率低于60次/分是否正常，需要具体问题具体分析，主要内容如下：
1、无其他不适：在白天活动状态时心跳处于较快水平，到夜间在睡眠中尤其深睡时，心跳可以波动在35次/分以上。在进行24小时长程心电图时，可以观察24小时心率波动情况，在白天时心率体测在60次/分以上，到夜间时心率可以在30次/分左右，如果患者没有其他不适可以进行观察，属于正常生理变化；
2、伴随其他不适：患者在夜间出现持续性心动过缓同时合并其他传导阻滞，如发生严重心动过缓使窦性停搏时间>3秒时，需关注和重视是否存在头晕、黑蒙、晕厥等症状，如果存在此情况需及时就医，以评估是否需要安装心脏起搏器。
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心率的正常值为60-100次/分之间，夜间睡眠中因为迷走神经的兴奋性增高，心率会明显降低。有一些患者基础心率就偏慢，夜间心率可能会低于60次/分，不一定说明是病理状态，需要进行24小时动态心电图检查。了解夜间最低心率情况，结合是否存在器质性心脏病，是否存在与心率过慢相关的症状，来进行判定，并且决定下一步的治疗策略，比如停用影响心率的药物。此外，必要的情况下，还需要安装心脏起搏器进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(68017)
夜间心率低于60次/分，多数情况下并不需要特别担心，安静休息状态下正常心率为60-100次/分... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(72381)
夜间心率低于60次/分，多数情况下并不需要特别担心，安静休息状态下正常心率为60-100次/分...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(72381)
正常成年人静息心率是每分钟60次到每分钟100次，如果心率低于每分钟60次，可诊断为心动过缓。心动过缓可发生于正常人，如运动员、建筑工人等等，也可在多种疾病中作为病理性反应而发生。心动过缓的病理性因素包括：全身性疾病、药物性因素，以及心血管疾病等等。全身性疾病包括：流行性感冒、甲状腺功能减退、颅内压升高、感染性疾病、高血钾、碱中毒、抑郁症等等。而药物性因素包括：β受体阻滞剂、利多卡因、洋地黄类药物，都可以引起心动过缓的发生。心脏本身疾病包括：急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、窦房结炎症，也可以引起心动过缓的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/18收听(82205)
"心率低于60次\/分说明存在心动过缓。正常情况下，成人每分钟心率在60-100次\/分。可以做24小时动态心电图检查，观察最快心率、最慢心率以及心脏有无长间期等情况。发现心率偏低，要注意寻找有无导致心率偏低的病因，比如心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能减退、电解质紊乱等。另外，还要注意心脏本身传导系统的功能是否存在问题。可以做阿托品试验，观察应用阿托品后患者心率，是否可以上升到90次\/分以上，从而判断心脏窦房结的功能。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/12收听(63256)
正常心率叫窦性心律，心率一般是在60-100次/分，如果低于60次/分，叫窦性心动过缓，因为现... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(89729)
正常心率叫窦性心律，心率一般是在60-100次/分，如果低于60次/分，叫窦性心动过缓，因为现...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(89729)
患者心率低于60次/分时需注意更为严密监测心率，明确24小时心率情况，发现规律并详细记录。若心... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/19播放(80992)
患者心率低于60次/分时需注意更为严密监测心率，明确24小时心率情况，发现规律并详细记录。若心...
2021/08/19播放(80992)
心率低于60次/分，说明患者有心动过缓，心动过缓有可能是生理性原因，有可能是病理性原因。具体分... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(77517)
心率低于60次/分，说明患者有心动过缓，心动过缓有可能是生理性原因，有可能是病理性原因。具体分...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(77517)
"如果患者的心率低于60次\/分，但是并没有低于50次\/分，其实是没有危害。部分运动员或者长期重体力劳动的人相对就会比正常人的心率要慢。虽然正常的心率范围是60-100次\/分，但是要视情况而定，有些患者存在高血压或者冠心病，还会人为的让其吃相关药物将心率控制在55-60次\/分。因为有研究显示，在安全范围以内的心率减慢可以减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。所以如果心率低于60次，不一定有危害，有可能是特意将心率控制的较慢。如果患者心率突然减慢，就要进一步查明导致心率突然减慢的原因，比如是否是由于甲状腺功能减退所导致。如果是甲减所导致，就要纠正其原发疾病，因为长期甲减有可能形成心肌缺血的危害。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(32442)
"如果老年人心率低于60次\/分，说明出现心动过缓，这时心脏的传导系统功能在下降。临床医学定义为心率在60次\/分以下为心动过缓，对于心动过缓发生的原因，主要考虑以下几种原因：1、生理性因素：比如在安静或者睡眠时，尤其是老年人、运动员、重体力劳动者，可能与迷走神经张力增高有关。2、病理性因素：见于颅内压增高、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、下壁心肌梗死，以及使用了减慢心率的药物。如果老年人的心率短时间之内出现下降，且低于60次\/分，应该积极到医院进行检查，查找使心率下降的原因。如果长时间心率低于60次\/分，但没有明显低于55次\/分，可以继续观察，如果低于55次\/分，且出现了乏力、头晕等症状，就应该积极到医院进行检查和治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(20101)
心率＜60次/分的危害，通常是由于心率过慢导致心脏血流减少，造成心脏供血的重要脏器，特别是脑血... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/07/05播放(87139)
心率＜60次/分的危害，通常是由于心率过慢导致心脏血流减少，造成心脏供血的重要脏器，特别是脑血...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/07/05播放(87139)
"心率如果低于60次\/分，但是患者在清醒状态下，心率在50次\/分以上，这种情况不需要进行特殊的治疗。因为有一些运动员或者是长期重体力劳动的人，还有一些人可能是由于遗传因素，心率会相对偏慢一些，这样的患者往往没有任何不舒服的情况。如果患者是突然出现的心率偏慢，要考虑是否是由于高钾血症、甲状腺功能减退导致。如果是这些原因导致的，要针对其原发疾病治疗，但是不需要特殊的口服提高心率的药物。因为如果心率低于60次\/分，但是在50次\/分以上，这种情况患者相对是安全的，不会有什么危险情况发生。所以，要特殊服用增强心率的药物，除非是患者对于心率慢特别的敏感，建议患者可以口服宁心宝，或者是心宝丸提升心率。"
2019/03/08收听(95679)
心率低于60次/分称为心动过缓， 范书英│中日友好医院 2022/07/28播放(98420)
范书英│中日友好医院
2022/07/28播放(98420)
"心率低于60次，但是大于50次，如果是正常的窦性心律，可以不进行处理。成人心率在60-100次，小于60次，就称作窦性心动过缓；大于100次，就称作窦性心动过速。如果只是窦性心率小于60次，但是还不至于太慢，比如在50岁以上，一般情况下，不需要特别处理，只需要每年进行心电图和动态心电图的检查就可以。但是需要注意的是，有些病人是Ⅲ度房室传导阻滞，这样的病人可能要进行起搏器的治疗才能根治。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2018/11/08收听(46401)
女性心率＜60次/分，通常说明存在心跳过缓的情况。正常情况下窦性心律的正常范围在60-100次... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(88366)
女性心率＜60次/分，通常说明存在心跳过缓的情况。正常情况下窦性心律的正常范围在60-100次...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(88366)
女性心率低于60次/分，说明其身体存在异常信号，需要引起患者警惕，可能有以下几种原因：...
女性心率低于60次/分，说明其身体存在异常信号，需要引起患者警惕，可能有以下几种原因：
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/03/20播放(81713)
儿童心率<60次/分时，需要明确60次/分的心跳在哪种状态下测得，测得状态不同，反应问题... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/26播放(67816)
儿童心率<60次/分时，需要明确60次/分的心跳在哪种状态下测得，测得状态不同，反应问题...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/26播放(67816)
"心率低于60次\/分即心率慢，是由于窦房结发出的信号减少导致心脏搏动的频率减慢。临床上可见于健康的成人，尤其是运动员及老年人，正常成人在睡眠时也可出现。当然一些疾病也会导致心率过慢，如低钾血症、甲状腺机能减退、病窦综合征等其他心脏疾病。治疗一般遵循以下原则：1、适应环境、调整心态，环境及心境对心率影响较明显，调整心情后心率恢复正常的不需再行处理。2、积极治疗原发病，对于有明确疾病引起的心率异常，应积极治疗原发性疾病。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(51011)
如果老人的心率＜60次/分，说明出现心动过缓。健康的成年人心率范围应该为60-100次/分，如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(59312)
如果老人的心率＜60次/分，说明出现心动过缓。健康的成年人心率范围应该为60-100次/分，如...
2023/03/22播放(59312)
如果是心率低于60次/分，而没有低于50次/分，其实没有危害。有些运动员和从事重体力劳动的人群... 李志云│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(87753)
如果是心率低于60次/分，而没有低于50次/分，其实没有危害。有些运动员和从事重体力劳动的人群...
李志云│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(87753)
心率低于60次/分属于心动过缓，如果此时没有明显的症状，而且对日常生活没有影响，可服用养心的中药或者中成药即可。如果心动过缓的同时伴有头晕、倦怠乏力等症状，应及时就诊并完善相关检查，明确病因后对因对症治疗。正常人心率在60-100次/分，若心率低于60次/分，可诊断为心动过缓。心动过缓分为生理性和病理性，生理性心动过缓见于运动员、饮酒、饮咖啡等，其无需特殊处理。病理性心动过缓是心律失常的一种，常见于窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征等，主要表现为倦怠乏力、精神欠佳、胸闷、气短等，主要治疗方案为原发病的治疗。窦性心动过缓的治疗因人而异，虽存在心动过缓，但症状不明显，可暂不给与特殊治疗，可以服用养心功能的中药或者中成药，监测心率即可。若症状明显，应完善检查并针对病因治疗。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(25230)
北医三院 王雪梅
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