郑州市骨科医院
关节病治疗中心
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老年膝关节痛比较多见，多与膝关节退变有关。随年龄增长，膝关节内部软骨出现磨损，出现骨质增生、滑膜老化等，均可引起膝关节疼痛。此外，半月板损伤、软骨病损也可引发膝关节疼痛。老年膝关节疼痛，建议早期就诊，通过药物干预、物理治疗等避免膝关节病变进一步加重。老年膝关节疼痛与生理、年龄、体重、运动爱好及所处环境冷热均有关，需给予整体治疗。
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"膝盖疼痛应该考虑是膝关节炎，它是一种退行性病理改变为基础的疾病，多患于中老年人群。它的症状多表现是膝盖红肿、热痛，上下楼梯疼痛，坐起立行时膝部酸痛不舒服，也有患者表现肿胀、弹响、积液等等，如果不及时治疗，则会引发关节畸形、残废。在膝关节部位还常有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎，膝内翻、膝外翻等等一些关节的疾病，对于它的治疗，膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性，尤其是夜间疼痛加剧，这也造成了膝关节活动受限，出现波形。保守治疗，包括一些药物消炎镇痛药物洛索洛芬钠，推拿、热疗等等，可以很有效地缓解疼痛。但是这些药物对于胃肠道有很大的副作用，推拿的方法也只是缓解疼痛，口服一些营养软骨的药物盐酸氨基葡萄糖，可以关节穿刺，注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，如果没有得到很好的减轻，可以考虑进行关节镜手术治疗。如果关节炎反复发作，关节已出现畸形，必须进行采取手术，进行关节置换手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(88298)
对于膝盖后面的筋痛，发生在老年患者非常常见，通常见于以下几种情况，最常见的是老年患者的骨性关节炎，在腘窝处出现了腘窝囊肿，或者是出现了游离体，还有一种可能就是半月板后角的损伤。老年患者的膝关节随着年龄的因素发生了退变，包括软骨的损伤、半月板的不同程度的磨损，以及在腘窝形成了腱鞘囊肿，各种因素导致腘后方的神经受到刺激，产生酸疼的感觉。通过磁共振和X光片可以辅助诊断，平面上可以显示出腘窝后方是否存在游离体，磁共振可以帮助明确半月板后角损伤以及腘窝是否有囊肿，对于这一切的疾病都可以采取微创的关节镜手术治疗。当然，如果其关节退变非常，严重软骨损伤已无法修复的情况下，最好采用膝关节置换治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(58104)
"老人膝盖痛常是由于老年性的或者退变性的骨性关节炎导致的，关节会有骨质增生、游离体和半月板损伤、软骨损伤、膝关节力线异常等多种情况，如何止痛有原则性的方法，可以减少膝关节的活动量，比如减少爬楼梯、蹲起等损害膝关节的动作。控制体重，减少体重对于膝关节的负担。疼痛严重的时候，可以扶助行器或者手杖来缓解关节压力。口服抗炎镇痛药物和营养供给液药物进行镇痛治疗，疼痛严重的还应该进行膝关节的检查，包括X线片和核磁共振。如果关节有游离体或者半月板撕裂，导致的疼痛加重应该做关节镜手术，取出游离体，进行半月板成形，关节疼痛的缓解才比较好。如果关节已经严重变形，伸、屈都有明显的受限，保守治疗效果可能不行，应该还用关节置换的方法。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(54381)
"在临床上，老年人出现膝盖疼痛，多数是由于骨性关节炎造成的。骨性关节炎，属于老年人骨质增生、退化而导致的关节炎。出现骨性关节炎后，首先病人要给予局部制动，避免着凉，避免膝盖的劳损。应该到医院去，拍摄膝关节的X光片或者CT片，明确诊断骨性关节炎的存在及骨性关节炎的程度。如果程度较轻微，可以给予保守治疗，局部进行热敷处理，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果病人疼痛较重，可以口服非甾体的药物，比如可以口服塞来昔布等。如果经过保守治疗无效，建议进行关节镜微创手术，做关节清理，清理后要口服抗骨质增生类的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(60616)
老年人随着身体机能的减退，膝盖会出现不适，往往做磁共振就发现出现半月板损伤，骨关节面损害、磨损... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(65928)
老年人随着身体机能的减退，膝盖会出现不适，往往做磁共振就发现出现半月板损伤，骨关节面损害、磨损...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(65928)
老年人膝盖疼用什么药，不能一概而论，因为究竟是临时性的疼痛，还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/03播放(92916)
老年人膝盖疼用什么药，不能一概而论，因为究竟是临时性的疼痛，还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/03播放(92916)
老年人膝盖痛一般很常见的是老年人退行性膝骨关节病。退行性膝骨关节病根据个人程度不同，症状也会不... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/06/14播放(84802)
老年人膝盖痛一般很常见的是老年人退行性膝骨关节病。退行性膝骨关节病根据个人程度不同，症状也会不...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/06/14播放(84802)
膝盖疼的原因有很多，首先从年龄上开始区分，如果是小孩儿膝盖疼，是因为小孩的骨骼没有发育成熟，由于骨骺炎所造成的膝盖疼痛，这种情况不需要特殊治疗，只要告诉孩子减少活动，骨骼发育成熟以后骨骺线闭合了，这种疼痛感自然就会消失了。另一种情况，就是年龄大的老人，多数都属于骨性关节炎，或者是风湿性关节炎的所导致的疼痛。可以告诉老人，吃一些抗骨质增生类的药。如果血压不高，还可以考虑用一些活血药物，还可以用止疼药物对症治疗，以减轻疼痛。但是，骨性关节炎可以通过拍片做出明确诊断。
2018/09/21收听(30215)
膝盖下面疼痛可能是膝关节退行性骨关节炎，局部软骨磨损出现行走或者用力的时候摩擦疼痛，也可能是滑膜炎，或者是其他的原因，如膝关节的游离体卡在膝盖下面。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果是考虑膝关节的退行性骨关节炎，需完善膝关节的X线检查有助于判断，对于不严重的选择口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，多数情况可以缓解局部的疼痛。如果是膝关节游离体，或者是较为明显的退行性骨关节炎，可膝关节镜下进行清理有助于缓解疼痛。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(83971)
"膝盖突然出现疼痛，一般有以下几种原因。第一、肌腱炎，年轻人如果运动量比较大，会出现股四头肌肌腱的肌腱炎，或者膝关节内侧的鹅足的肌腱发生慢性的炎症，从而出现膝盖的疼痛。第二、滑膜炎，在膝盖有滑膜组织存在，当滑膜出现急性的炎症时，就会出现膝盖突然的疼痛，常伴有膝盖的肿胀、积液，以及膝关节的活动受限，需要进行核磁的检查来进一步的确诊。第三、关节炎，关节炎常在春季和秋季发病的比较多，这时膝盖常有僵硬感，特别是在晨起时僵硬的比较明显，同时可以伴有久坐站起后疼痛、僵硬的比较明显，在活动之后可以有缓解，可以进行X线片检查来进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(35252)
"膝盖疼一般最多见的是膝关节周围的肌腱、韧带、肌肉的软组织损伤，一般在前方有可能是髌腱的髌腱炎，侧方有内侧副韧带的炎症，后方可能是后方肌肉的肌腱炎，这些是比较常见的比较表浅的普通的原因。当然还有一些其它的病因，比较多见，一个是半月板损伤、半月板板撕裂引起膝盖疼。再有常见的还有膝关节的骨关节病，有些人出现髌骨关节骨关节病，走路不疼，上下楼疼，蹲起时疼。还有负重面的关节软骨磨损，发生严重的骨关节病，长骨刺了，在站立或走路的时候都会引起膝盖的疼痛，有时候得了急性滑膜炎也会引起膝盖的肿胀、疼痛，有可能不走路都疼。当然，膝关节疼痛还有其它的病因，像类风湿性关节炎、滑膜增生刺激关节的软骨，导致关节的疼痛、畸形、活动受限。膝盖疼还有可能是膝关节周围的肿瘤、骨肉瘤、转移性的如骨巨细胞瘤、剥脱性骨软骨炎，还有一些股骨头坏死也会引起膝关节的牵涉性的疼痛，还有像腰椎间盘突出、椎管狭窄有可能也带来腿疼、膝盖疼等，这些特殊的原因需要到医院进一步检查完善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(25563)
"患者膝盖疼的原因非常多，其中不同人的膝盖疼的原因不一样，具体如下：1、骨性关节炎：老年人因为长时间的行走劳累，导致膝关节的退变、局部增生，引起半月板、关节软骨的磨损而出现疼痛，这种一般多见是骨性关节炎，治疗起来无法去根，发展最终是需要做手术。2、其他原因：一般中年人多见因为缺乏锻炼、过度劳累，导致局部半月板或韧带损伤，出现膝关节疼。还有青少年一般是因为生长过快，钙跟不上需要导致的生长痛。当然也有一些是因为过度的跑步运动，造成局部韧带损伤、半月板损伤。所以不同的情况要有区别来对待，膝关节疼的原因并不是统一不变。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/06/18收听(68264)
"病人膝盖后面疼痛，多数指病人的腘窝部位，导致的病因有很多。比如病人的膝关节有慢性、长期负重活动，可以导致膝关节部位的半腱肌、半膜肌发生疲劳性损伤。肌肉内释放出过多的酸性物质，病人就会有局部酸痛、肿胀，影响膝关节活动等临床现象。在采取对症治疗后，比如进行局部热敷处理，给予理疗、烤电、中药熏洗等，病人的疼痛现象会逐渐得到缓解。另外，病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿可以刺激、压迫周围的神经、血管。病人同样会有疼痛表现，有时还会伴有下肢麻木、肌肉力量减弱等。"
2020/01/17收听(52214)
膝盖里面疼一般有以下几种原因：1、膝关节的骨性关节炎。当膝关节出现骨性关节炎时，就会出现胫骨表面和股骨表面的软骨的损伤，这时就会出现行走时膝盖明显的疼痛。2、髌股关节炎。膝关节的髌骨和股骨之间形成髌股关节面，表面都覆有软骨。当软骨有磨损或者是外伤性的软骨缺损时，就会出现骨与骨之间的相互的摩擦或者是骨与软骨之间的摩擦，就会出现膝盖的明显的疼痛。3、是不是滑膜炎。当滑膜炎时就会出现膝盖明显的疼，同时伴有膝关节的肿胀、活动的受限。如果是一种特殊类型的滑膜炎，即绒毛结节性滑膜炎时疼痛得更加明显，同时可以伴有膝关节内血性的积液。
2019/05/05收听(40757)
"膝盖出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致膝盖周围软组织的损伤、开放性的出血，如果比较严重，还会导致膝关节的骨折，甚至关节脱位，这种情况下疼痛是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是膝关节的骨性关节炎以及滑膜炎。这两种疾病主要就是由于过度劳累、过度负重所导致的，长时间的剧烈运动，登高、爬山，容易导致关节软骨反复的受到摩擦，软骨下骨就会出现，从而引起局部的摩擦以及疼痛。过度运动也会导致膝盖的滑膜反复的受到挤压，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症性疾病，炎性液体渗出，也会导致膝盖的疼痛。另外，交叉韧带的损伤、半月板的损害，也会导致膝盖的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(92806)
从大体上判断膝盖下面痛的原因。第一种原因可能是膝盖后面的软骨出现问题，在关节的表面有一层软骨，... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(61779)
从大体上判断膝盖下面痛的原因。第一种原因可能是膝盖后面的软骨出现问题，在关节的表面有一层软骨，...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(61779)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、表浅是它的解剖特点。膝盖痛... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(86624)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、表浅是它的解剖特点。膝盖痛...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(86624)
"膝盖疼痛：1、可能是由于膝盖部位的受到外力的碰撞、负重、扭转导致的疼痛症状。2、也有可能是由于膝关节的退行性病变而导致的，是老年人膝关节疼痛的常见原因，给老年人的生活治疗带来了严重的影响。3、膝盖疼痛也有可能是膝关节周围的韧带、半月板，或者是肌肉组织出现了损伤而导致的，同时还会伴有膝盖活动受限。4、也有可能是因为类风湿性关节炎导致的，会伴有膝关节的肿胀、晨僵、畸形改变。所以出现膝盖疼痛的症状，如果给予卧床休息、局部的理疗、药物治疗等，在短期之内没有任何的缓解，一定要积极的去正规医院就诊，完善膝盖周围的相关辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(17580)
膝关节为行动及负重的主要关节，其疼痛可由多种原因导致。若患者为老年人，则疼痛可发生于上下楼、提... 任天丽│无锡市第二人民医院 2018/07/07播放(52943)
膝关节为行动及负重的主要关节，其疼痛可由多种原因导致。若患者为老年人，则疼痛可发生于上下楼、提...
任天丽│无锡市第二人民医院
2018/07/07播放(52943)
"如果膝关节受到了外伤，肯定会出现疼痛的。比如有可能会导致骨头的骨折，也有可能会导致韧带、半月板的撕裂损伤。需要积极的到医院去完善X光片检查、CT检查还有核磁共振检查。如果具有手术指征，是需要积极的进行手术治疗的。保守治疗主要是多注意休息，对症处理就可以了。如果没有受到外伤，疼痛最常见的原因是膝关节的骨性关节炎。由于创伤或者长时间的劳累、行走、负重，导致的关节软骨出现了蜕变、缺损。同时关节软骨分泌的关节滑液也会减少，就会导致软骨下骨相互摩擦，或者软骨相互摩擦，这种情况就会导致疼痛。疼痛首先要注意休息，避免长时间的站立、行走。可以适当的进行热敷、烫洗，用消炎镇痛药物治疗。营养软骨甚至关节腔内注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，都能够得到很好的缓解。必要的话，可以考虑进行关节镜微创手术治疗。"
2018/06/04收听(459)
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