复旦大学附属华山医院
关节外科
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膝盖酸痛的治疗常见于以下几种情况：
1、老年人：老年患者常由于骨关节炎、关节软骨退变导致关节酸痛，建议适当减重，避免过多进行下蹲、爬山、爬楼梯等运动。如果患者症状较重，可能需要服用药物、进行手术治疗；
2、年轻人：通常年轻人关节酸痛可能由于过量运动、受寒所致。如果患者长期处于潮湿、寒冷环境中，比如冬天不穿保暖裤等，可以引起膝关节酸痛。若患者的膝盖疼痛属于过量运动所导致，此时需调整运动方式，而如果保护措施较差，则建议采取相应保暖措施，避免在寒冷潮湿环境中久处等。
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膝关节酸痛需要明确病因，这类患者需要排除强度锻炼引发的酸痛，针对这类患者近期不要活动，减少膝关节负重，可对膝关节热敷，以促进乳酸排泄，严重的可口服复方氯唑沙宗片。如果膝关节酸痛并伴有明显肿胀，有可能是滑膜囊炎症，急性发作会伴有红、肿、热、痛，可先行口服非甾体类药物改善疼痛，急性期可制动冷敷，以促进炎症吸收。如果在行血常规检查后有细菌感染，可对症用抗生素，在近期尽量制动，减少膝关节负重和活动。有些患者可能源自于膝关节炎症，可以口服非甾体类药物改善，像是布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因片，也可配合活血类药物改善，像是大活络丸、木瓜丸。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(70606)
"出现膝盖酸痛的症状：1、如果是因为强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎导致的膝关节酸痛症状，需要去正规的医院抽血化验，做与膝关节有关系的影像学检查，然后选择合理的口服药物进行治疗缓解。2、如果是因为外伤导致的膝关节半月板损伤，出现膝盖酸痛不适，需要完善膝关节的核磁共振检查，明确半月板损伤的严重程度。如果部分撕裂，可以采取保守治疗；如果半月板完全撕裂，通常需要进行手术治疗才能彻底的缓解。3、膝盖酸痛的症状可能是由于膝关节周围的肌肉、韧带以及关节囊等软组织出现损伤而导致。如果是这种情况，建议彻底的休息，膝盖酸痛的一侧肢体避免负重，适当的功能锻炼，服用相关药物进行缓解。如果膝盖酸痛的症状短期之内没有任何的缓解，或者症状呈进行性的加重，一定要及时的去正规医院选择正规的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(80903)
"膝盖酸痛的治疗，一般根据引起酸痛的不同常见病因，采取最佳的对症治疗方式。对于年轻人，膝盖酸疼的常见原因为膝关节半月板的损伤。对症处理除了限制膝关节活动幅度以及伸屈活动量以外，还可以采取对症口服氨基葡萄糖的治疗方式。对于症状较重的患者，可以关节腔内注入玻璃酸钠等进行关节润滑，以及营养半月板或者关节软骨的对症治疗方式。对于老年人膝盖酸痛的治疗，较常见的原因是骨性关节炎或者膝关节的风湿性关节炎、类风湿关节炎造成的，对症的治疗药物一般是口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，也需要注意局部膝关节的保暖，应该限制膝关节的活动量。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(97331)
"膝盖出现酸痛，大部分情况下有可能是膝关节的骨性关节炎，首先一定要积极的注意休息，避免长时间站立、行走，尤其要避免登高、爬山，可以使用活血的中药进行热敷、烫洗，加强保暖，避免受凉，不能推拿、按摩；口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠、营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖，也可以进行肌肉注射硫酸软骨素。如果不能有效的改善，可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液，以及曲安奈德注射液。如果还是不能有效的缓解，可以进行关节镜手术治疗。如果膝盖酸痛是由于滑膜炎所导致的，除了上述的注意事项以及治疗方法之外，对于局部的痛点也可以进行封闭治疗。使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就能得到很好的缓解。另外，如果还是不能有效的改善，需要完善核磁共振检查，明确有没有肿瘤性疾病或者半月板的损害等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(78862)
治疗膝盖酸痛，首先需要明确引起膝盖酸痛的原因。对于老年患者需要常规行X线、MRI检查来判断是膝... 李锋侦│郑州市骨科医院 2019/08/15播放(99491)
治疗膝盖酸痛，首先需要明确引起膝盖酸痛的原因。对于老年患者需要常规行X线、MRI检查来判断是膝...
李锋侦│郑州市骨科医院
2019/08/15播放(99491)
膝盖酸痛，可能是以下几个方面的原因：第一、最常见的原因是膝关节的骨性关节炎。骨性关节炎是因为软骨破坏，暴露出软骨下骨，同时合并有局部的炎症，在屈膝运动的时候，骨头对着骨头进行摩擦，就会产生疼痛。第二、可能是游离体或者半月板的损伤，引起的膝关节酸痛。半月板损伤以后，会出现局部的裂痕，会卡在膝关节之间，当膝关节活动的时候，这个裂缝会变大，就会引起酸痛。另外，游离体也会卡在膝关节之间，会突然出现膝关节的酸痛。第三、可能是其他的一些关节炎，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的关节炎，或者是痛风性关节炎、滑膜炎，这些都可以引起膝关节的酸痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(62766)
能够导致膝盖以下出现酸痛的症状，有可能存在以下的原因：第一、除了局部酸痛以外，还出现臀部疼痛的症状，很有可能是由于患有梨状肌综合征导致的。梨状肌是骨盆外侧的肌肉，控制腿部活动，梨状肌下方是坐骨神经的所在位置，一旦梨状肌因为劳累、受凉、外伤的原因刺激之后，就会诱发梨状肌的充血和水肿。由于其与坐骨神经的位置关系，会导致坐骨神经受到炎症的刺激，以及肌肉水肿的压迫，使坐骨神经控制的区域出现酸痛症状。膝盖以下的小腿前侧正是坐骨神经分布区域，所以很多梨状肌综合征的患者就会出现膝盖以下的酸痛症状。第二、可能是由于小腿的肌筋膜炎造成的，这个位置是小腿前侧的肌肉和筋膜的位置，一旦过度劳累，就会诱发肌筋膜炎，引发局部疼痛的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(43340)
脚和膝盖疼痛，可以分为两个问题，但是它们可以是同时并发，比如腰椎间盘突出放射下来，就可以导致膝... 杨林│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(93069)
脚和膝盖疼痛，可以分为两个问题，但是它们可以是同时并发，比如腰椎间盘突出放射下来，就可以导致膝...
杨林│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(93069)
"膝盖酸疼主要的治疗方式其实主要还是以物理治疗的方式为主，因为膝盖出现酸疼等症状，一般都是存在骨性关节炎或者膝关节滑膜炎等这些问题所引起，而这种疾病情况是由于过度受力或者过度负重的因素所造成，当然和受寒等因素有直接性的关系。一旦膝盖出现酸疼等症状的时候，比如可以通过中成药物活血化瘀的方式帮助改善，也可以适当配合口服的止痛药物，比如芬必得、扶他林都是可以的。另外，可以通过针灸、理疗、按摩的方式改善膝盖部位的周围血液循环，这样就可以达到改善疼痛、酸痛的作用。如果症状比较明显或者出现功能受限的情况，也可以适当注射玻璃酸钠，可以改善局部关节润滑程度，然后再达到一定的治疗效果。当然，这种酸疼的症状也会随之改变。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(95956)
"膝盖酸痛原因有很多，比如运动后出现膝盖酸痛，一般是肌肉附着点疼痛拉伤引起的，这种就不要紧。如果有其他外伤引起的内外侧副韧带损伤，或者是半月板损伤，或者是前后交叉韧带损伤，都是引起膝部酸痛的原因。另外，如果是长期的疼痛，有可能是膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者是痛风性关节炎等等，这些情况都是引起膝盖酸痛的原因。具体可以去医院做详细检查，比如做膝关节的磁共振，就能够明确诊断，再加上其他的抽血化验，配合全面检查。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(82111)
引发膝盖酸痛的原因很多，多数原因为无氧代谢产物乳酸刺激神经末梢所致。生活中大家可能有这样的经验... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(79508)
引发膝盖酸痛的原因很多，多数原因为无氧代谢产物乳酸刺激神经末梢所致。生活中大家可能有这样的经验...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(79508)
"膝盖酸痛说明可能存在着运动过量或者膝关节内的软骨骨质、韧带、交叉韧带等组织的病变。在急性期的时候，一定要避免患肢运动，最好不要下地行走，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果经过治疗3-5天之后效果没有明显缓解，甚至病情有所加重，建议到正规医院骨外科或者膝关节外科，做进一步的详细查体和膝关节的核磁共振检查，确定具体的损伤程度和损伤器官，然后确定下一步的治疗方案。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/21收听(18865)
"双腿膝盖酸疼，主要考虑以下几个方面的原因：一、双膝关节滑膜炎，常见于受凉或者感冒以后，由于膝关节滑膜缺血、缺氧，而产生无菌性炎症，导致滑膜水肿、膝关节酸痛，吹风后会明显加重，热敷、休息时明显减轻。二、双侧关节骨软骨炎或者骨性关节炎，主要常见于年轻患者大量运动以后，表现为膝关节水肿、酸胀，行走时疼痛明显，主要由于大量运动导致代谢产物聚集引起无菌性炎症。三、膝关节韧带软组织或半月板损伤，膝关节受伤后局部出血，软组织修复水肿，产生无菌性炎症，会导致膝盖酸胀、疼痛伴活动受限。四、类风湿性关节炎，常多发性对称性发作，免疫复合物沉积于关节内，引起的免疫性炎症反应，表现为膝关节酸胀、疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(91945)
膝盖酸痛不同的年龄阶段常见原因不一样，对于青少年而言在生长、发育过程中最常见的病是股沟炎、滑膜炎。运动员活动量比较大，髌骨跟股骨之间的摩擦比较频繁，容易出现软骨磨损，如果活动量过度膝盖的软骨很容易被磨损甚至消失，一旦消失也容易出现膝盖酸痛的症状。对于老年性患者来说膝盖酸痛最常见的原因是关节退变，从而造成骨性关节炎，还有腰部或者其他的疾病也能引起膝盖酸痛，所以治疗膝盖酸痛先要找到病因。对于青少年的滑膜炎可以减少活动量，加强休息，同时外用消炎镇痛药物，基本上就能够很明确的缓解症状。对于运动员的软骨变薄，可以应用氨糖类的药物或者适当的往关节腔内注射玻璃酸钠，辅助股四头肌的训练也可以缓解膝盖酸痛。对于老年的骨性关节炎要加强对膝关节的保护，加强抗骨质疏松的治疗，也要加强氨糖、玻璃酸钠的应用，这样才能够有效的控制骨性关节炎，必要的时候可能需要手术干预，比如关节镜手术、截骨手术以及关节置换等，治疗不同程度的骨性关节炎。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/10收听(78744)
"膝盖酸痛大多数情况下可能是出现膝关节的关节炎。首先，可以使用能够促进血液循环的中药进行热敷，要加强保暖避免疼痛关节受凉，不能按摩。还可以口服消炎镇痛药，例如双氯芬酸钠胶囊和营养关节软骨药，如硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果不能有效改善还可以将玻璃酸钠注射液注入关节腔，可以起到保护软骨润滑关节的作用，严重者要进行关节镜手术。如果膝盖疼痛是由滑膜炎引起，除了上述治疗方法外，还可以对局部疼痛点进行封闭治疗，盐酸利多卡因注射液和曲安奈德注射液使用2-3次就缓解疼痛。如果改善仍然无效，需要检查以确保是否存在肿瘤疾病或半月板损伤，日常生活中要注意避免长时间站立和行走。"
2020/01/23收听(20526)
缓解膝盖疼痛主要有以下几点：1、纠正平时不良习惯，例如避免下蹲时间过久，或者长时... 曹启旺│湖南省人民医院 2019/02/18播放(53310)
缓解膝盖疼痛主要有以下几点：
1、纠正平时不良习惯，例如避免下蹲时间过久，或者长时...
曹启旺│湖南省人民医院
2019/02/18播放(53310)
"膝盖附近酸疼，主要考虑以下几点：一、膝关节滑膜炎，常见于受凉或者是劳累以后，由于缺血、缺氧，或者是代谢增强而导致滑膜内供血不足，引起的滑膜水肿、代谢产物堆积而产生的无菌性炎症，表现为膝关节酸胀、疼痛、少量积液，受凉后膝关节酸疼会明显加重，通过关节穿刺抽液或磁共振检查可以明确。二、膝关节周围软组织筋膜炎，常见于大量运动以后的青少年，由于短时间内剧烈的运动，肌腱周围缺血、缺氧，产生无菌性代谢产物聚集而出现筋膜炎，表现为膝关节周围软组织酸胀、疼痛，伸屈膝关节时更为明显。三、外伤导致的膝关节周围软组织、韧带的损伤或者半月板损伤，损伤后由于局部出血、水肿出现无菌性炎症，导致膝关节酸胀、疼痛、不适。四、类风湿性关节炎，主要是免疫复合物沉积于关节内，引起免疫性无菌性炎症，表现为滑膜水肿，膝关节周围酸胀、无力、不适。"
2020/12/24收听(79070)
"膝盖以下出现酸痛无力的情况，在日常生活中特别常见。可能是外感风寒或者长期吹空调，以及长期吹风扇导致局部受到风寒刺激，引发出现酸痛无力。多可能是由于骨科的系统性疾病而诱发出现，比如腰椎间盘突出压迫或者腰椎管的狭窄，以及关节腔积液、膝关节半月板损伤或者髌骨的软化症等疾病，均会诱发出现膝盖以下酸痛无力等症状的发生。建议患者及时到医院就诊，具体查明导致的原因，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(66562)
"膝盖酸痛是缺钙导致的。钙是人体不可缺少的物质之一，膝盖缺钙时会出现骨质疏松的症状。若此时受到重大事物的压力，则会容易导致膝盖酸痛、关节炎、骨折、韧带拉伤等关节疾病，也可以导致膝盖出现酸痛，应及时到医院就诊。运动不当造成损伤，导致的膝盖酸痛。许多人在运动前没有做好正确的拉伸运动，或者在运动过程中让膝盖造成损伤，也容易出现膝盖酸痛的情况。在寒冷的季节，膝盖受凉也容易引发酸痛。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/26收听(29319)
"膝关节疼痛的原因，膝关节疼痛通常是由于膝关节过度负重及行走导致的膝关节内部肌肉形成的损伤。一般很有可能是膝关节周围组织或者膝关节内、外侧半月板形成的疼痛。如果治疗疼痛需要限制膝关节活动，同时给予热敷或者理疗，这样使局部的肌肉保持血液循环加速去除酸痛的目的，如果是半月板损伤需要注射玻璃酸钠来修复损伤的半月板。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/22收听(61387)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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武汉协和医院 谢春
