上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤，是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小，通常不需要进行特殊处理，只需定期观察随访即可。部分患者肝脏囊肿较大，如生长在肝脏左侧，甚至压迫胃肠道，患者主诉进食受到影响、胃胀严重，可以进行囊肿穿刺引流术或腹腔镜囊肿开窗引流手术。另外，若多囊肝、多囊肾患者肝功能严重受损，可能需要进行肝肾联合移植。
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"患者如果肝脏上有囊肿，首先建议患者进一步查双肾是否有囊肿。如果双肾有囊肿，合并有肝脏囊肿，此时需要进一步检查，排除多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病一般为遗传性疾病，多为家族性发病，如果发现此类情况，患者需要动态观察。如果囊肿直径超过5cm，就要考虑进一步手术治疗，将囊肿开窗引流，避免发生压迫性肝实质损害以及肝功能衰竭。如果患者是单纯的肝囊肿，单个直径超过5cm，此时建议患者积极考虑行超声引导下穿刺引流术，并且在引流之后，在囊腔内注射无水酒精或者聚桂醇溶液，将囊壁毁损。对于处于肝脏表面的肝囊肿，如果是多个肝囊肿且有间隔，考虑行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术，并且在手术之中将间隔打通，利于囊液的引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(76651)
"患者如果有肝上的囊肿，一般考虑肝囊肿，如果囊肿较小，一般无自主症状。但是如果肝囊肿较大，引起肝包膜的紧张，患者会出现右上腹以及右季肋区的胀痛或者隐痛不适，部分患者可伴有后背以及右肩部的胀痛不适。如果患者患有肝囊肿，应查上腹部彩超或者上腹部CT，确诊为肝囊肿之后每半年或者1年复查彩超，看肝囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm，可以考虑进一步观察。如果囊肿直径超过5cm，此时建议患者进一步治疗。治疗的方式首选超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流结束之后，经导管注入无水酒精等毁损囊壁，此类疾病都可治愈。另外一种方法主要是对于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况，多选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，待腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块，并且置腹腔引流管，经过1周左右的引流患者多可痊愈。"
2018/11/12收听(69188)
"肝囊肿有很多的类型，不同类型的肝囊肿，注意事项也是有差别的。临床上最常见的肝囊肿是先天性肝囊肿，是由于胚胎时期胆管发育异常所导致的。这种类型的肝囊肿主要是定期随访观察，并不需要给予治疗。如果在观察期间囊肿直径增大，产生临床症状，可以考虑进行手术治疗。少部分肝囊肿是由于炎症所导致的，在针对病因进行治疗的同时，日常生活中主要是避免饮酒，避免进食高脂油腻食物，以免进一步加重肝脏的负担。对于寄生虫感染所造成的肝囊肿，这时不仅需要加强个人卫生，还应当注意对犬类和畜牧粪便的处理，保护好水源，同时对已经死亡的畜牧做好无公害化处理。肝囊腺瘤一旦明确，不应当继续观察，需要及时进行手术治疗，以免发生癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(84586)
"肝上有小囊肿，不用过分的担心，属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病。有很多病人是由于胆管先天发育异常扩张所导致的，如果没有临床症状，不需要特殊的治疗。但是在日常生活当中，应该注意合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食，尤其是油腻的食物、高胆固醇的食品，进食以后不容易消化。严重的还会导致局部疼痛，甚至会诱发肝内胆管结石或者是胆囊炎的发生。平时也要注意适当的进行体育锻炼，但是不能过度的剧烈的劳动，多发的小囊肿也可以影响到肝脏的代谢功能，必要时也可以保肝治疗，如果囊肿逐渐增大或者是出现继发的感染，必要时需要进一步外科治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(96289)
"肝囊肿是肝脏的一种良性病变，主要分为先天性，少部分是创伤性和炎症性。肝脏发生的囊肿绝大部分是小于5cm的小囊肿，无任何临床症状和体征，不需要治疗，只需要定期复查，每年复查一次肝脏彩超。临床上针对大于5cm的肝囊肿，才需要治疗，可以采取开窗引流或经皮经肝穿刺放液。肝囊肿需要注意的是，多囊性脏器体质的存在，务必要检查肾脏彩超，观察是否有肾囊肿。多发性肾囊肿容易导致肾功能衰竭，即尿毒症。另外，如果伴有发热、肝区胀痛等症状，务必考虑囊肿的炎症变化，及时就医。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/31收听(34324)
患者肝脏上有小囊肿，不严重。如果是肝脏单发的小囊肿，建议患者在查彩超或者上腹部CT之后，确诊为肝囊肿，已经排除肝脏的转移瘤以及原发肿瘤、肝包虫病、肝脓肿等疾病之后，建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm，建议患者继续予以观察。如果患者查彩超提示囊肿直径大于5cm，此时，建议患者可以考虑在彩超引导下，做经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，在引流3天以后，向导管内注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法，是选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类方法较适合于肝囊肿位于肝脏表面，腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块，并且置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者也多可痊愈。
2018/11/13收听(30335)
"如果患者肝脏的肝囊肿是单发，此类情况多不严重，需要复查上腹部的彩超，检查肝囊肿的直径。如果肝囊肿的直径处于5cm以下，此时不需要治疗，可以每半年或者1年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径有无增大。如果复查彩超提示肝囊肿的直径大于5cm，此时需要进一步治疗。治疗的方式主要有两种：一种是超声引导下经皮经肝穿刺引流术，此类治疗风险较小，适用于年龄较大、心肺功能差的患者。经过积极的引流，待囊液引流完毕之后，可经过导管注入无水酒精等毁损囊壁，肝囊肿多可治愈。另外一种治疗方式是腹腔镜下囊肿去顶引流术，此类治疗多见于囊肿位于肝脏表面，在腹腔镜下探查在肝囊肿最低处，做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。经过积极的治疗，也可以治愈肝囊肿。"
2018/11/09收听(25856)
肝上有囊肿是否严重，需要根据囊肿的大小、生长位置、对临近器官有无压迫、肝功能是否发生改变等多种因素分析。肝脏囊肿是比较常见的良性占位性疾病，多由于肝内胆管...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(58143)
"肝上的小囊肿不严重，因为肝囊肿在肝内生长速度非常缓慢，而且呈局限性生长，一般对肝脏本身的组织以及外部的结构，都没有任何的改变，所以多数人都没有症状，都是在CT或者超声体检的过程中才发现的，所以不用担心。患者只需要定期复查超声或者其他影像学，观察囊肿的变化就可以。绝大多数的囊肿都是先天的，也有小部分囊肿是后天的退行性改变或者是外伤所导致的。如果患者囊肿生长速度比较快或者是出现症状，可以考虑超声引导下介入治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(54765)
"肝脏的囊肿是肝脏常见的良性病变。这个不太严重，通常情况要看病灶的大小、病灶的位置以及是否出现了一些临床症状，来判断它的治疗方式。如果是小的病灶，没有什么临床表现的话，通常建议只要做好定期随访，观察病灶生长速度就可以。如果病灶较大，出现一些上腹部的不适、腹胀、腹部的钝痛情况，或者合并感染，出现了疼痛。这个时候我们就建议做介入的治疗，或者其它的消炎后的对症处置，有可能会建议切除病灶。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(74420)
"肝上的小囊肿一般是不严重，问题不大的。肝囊肿是肝脏常见的良性病变，以先天性的囊肿最为常见。如果病灶较小，患者一般是没有临床表现的，只是在超声或其他影像学检查，体检的时候偶然发现。这个时候不需要对病灶进行处理，建议只要定期做好随访。观察病灶的生长速度及是否有合并感染或者出现发热、疼痛等症状，当有一定临床表现之后，再考虑对病灶进行处理。"
2018/11/10收听(84591)
"肝的上面如果确诊是有囊肿的话，要根据这个囊肿的大小，来确定治疗方案。如果囊肿的直径在5厘米以下的，那么可以暂时的不用治疗，定期到医院复查一下就可以了。到医院做一个肝脏的彩超就可以了。那么对直径大于5厘米以上的肝的囊肿，需要通过手术治疗，目前可以做这个腹腔镜下的一个肝囊肿去顶减压术。就是将肝脏上面的囊肿，把囊肿最上面的部位，囊壁切除掉，那么囊肿里面的囊液，就会随之的流出，然后通过负压吸引装置，将它吸出体外。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(56644)
"肝囊肿常见一些先天性的囊肿，肝囊肿可以单发也可以多发。肝囊肿是肝脏的良性病变，一般情况下没有任何的症状，往往是通过体检，检查发现患有肝囊肿。生长是很慢的，往往患者没有明显的症状，除非肝脏中长得很大，对周围的组织脏器有一定的压迫症状，出现了腹痛、腹胀等不适。肝囊肿比较小的时候不需要处理。较大的囊肿一般要超过8-10cm，可以考虑行手术的干预治疗。较小的囊肿每年定期复查，彩超观察一下就可以了，不需要特殊的治疗。一般情况下，肝囊肿是比较常见的。所以很小的，对肝脏的影响很小，不需要针对性的特殊治疗。但是长得大了以后，有症状以后可以考虑行肝囊肿的开窗引流。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(69387)
"肝脏囊肿在人群中非常常见，一般不需要治疗，但是如果囊肿比较巨大，已经有了并发症，比如出血、感染或者影响了肝功能，就需要治疗。治疗的办法主要有以下几种：1、穿刺引流，将囊液引流出来，向囊内注射黏合剂，使囊壁黏合，囊肿不再发生。2、腹腔镜下治疗，腹腔镜下可以将囊肿摘除，或者对于靠近肝脏表面的囊肿进行开窗治疗。3、开腹的手术治疗，如手术切除等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(73218)
"很多朋友在体检当中会发现肝脏上有囊肿，但是囊肿可能不大，直径小于五公分。这种囊肿没有任何的症状，在临床上可以不予理会，需要定期复查就可以，也不需要做任何的治疗。但有些病人的囊肿比较大，直径大于5公分，这时候如果感觉到疼痛，或者有其他的并发症，就可以考虑做手术治疗。治疗的方法有两种，一种是经皮经肝穿刺，将囊肿内的水液引流出，然后向囊肿内注射粘合剂使囊壁粘合，以防产生新的水液，还有一种就是做手术治疗。"
2019/07/03收听(34382)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病，通常无症状，处理措施具体如下：1、直径小于10cm的... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(94944)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病，通常无症状，处理措施具体如下：
1、直径小于10cm的...
唐定│长沙市第三医院
2021/01/26播放(94944)
肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤，一般分为先天性与后天性。先天性肝囊肿都是肝内胆管陪在发育期障碍所导致的，囊肿多发比较常见。后天性的肝囊肿，又称为潴留性的肝囊肿，都是肝内胆管因为炎症、结石、瘢痕等所导致的堵塞，形成的局限性的囊肿。肝囊肿的生长速度非常缓慢，一般以2-3cm比较多见，女性多于男性，随着年龄的增长发生率会逐渐增加，多数肝囊肿都没有任何的症状，不需要处理，定期复查超声就可以。有一部分囊肿比较大出现胀痛等不适的症状，可以考虑介入治疗。
2018/11/26收听(41170)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查，以明确囊肿大小、部位。小囊肿无需处理或囊肿位... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(99566)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查，以明确囊肿大小、部位。
小囊肿无需处理或囊肿位...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(99566)
"一般在临床上，对于单发的、小的肝囊肿，又没有临床症状的患者，不需要特殊处理。对于大的、又出现临床症状的患者，可以给予适当治疗，常用的办法有：在B超引导下行囊肿穿刺抽液术、在腹腔镜下行囊肿开窗术或者去顶术。如果患者的囊肿位于肝边缘部位，带蒂而且突向腹腔，可以行囊肿切除术。如果患者是多发性肝囊肿，一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大的囊肿，可将囊肿穿刺抽液或者开窗术，以缓解患者的症状。如果患者的病变局限在肝的一段或者一叶，而且伴有临床症状的，在病人条件允许的情况下，可以行病变肝段或者肝叶的切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(27710)
肝上有小囊肿一般不需要特殊处理，只需要定期的进行检查，随访便可。肝囊肿的治疗应该视肝囊肿的大小、性质、有无并发症而定。一般直径五公分并且出现压迫症状的，可以在超声引导下穿刺抽液，以缓解压迫症状，此法操作简单，而且不需要剖腹，对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种很好的治疗方法。如果患者的肝囊肿出现感染时，宜尽快的行外引流术，当有并发症出现，比如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官的时候，需要外科手术治疗。手术治疗方面应该尽可能的完全切除囊肿，如果不能，则做次全切除或至少切除1/3的囊壁，使囊液引流入腹腔。
2018/10/23收听(66005)
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