包头医学院第二附属医院
消化内科
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多数慢性肠胃炎患者可表现为大便不成形，以及脐周的慢性疼痛。胃肠镜检查时，通常问题不大，胃镜检查为糜烂，肠镜检查无炎性水肿改变。现在就医，临床诊断时很少诊断为慢性肠胃炎，多为功能性诊断，如大便不成形、腹泻等。用药后，多数患者可缓解，但若饮食不注意可再次复发。若形成慢性肠胃炎，则药物在短时间内较难纠正。
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"慢性肠胃炎的症状，相对于急性肠胃炎的症状，区别是慢性肠胃炎病程长，时间常迁延不愈，容易反复发作。有些人主要表现为上腹部不适，比如上腹疼痛、烧心、反酸、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等。由于个体差异每个人出现的症状，可能会不一样。对于慢性肠炎表现也是各种各样，有些人可能在进食辛辣、刺激性食物或者情绪波动过大的时候出现腹泻，不需要治疗，大部分都可以自行缓解。也有一部分人可能会出现大便不成形的情况，伴有腹部隐隐坠痛，有时偶尔大便带黏液，或者血丝。长期用药治疗效果也不太好，最好服用中药调理，平时养成好的饮食习惯，这一点很重要。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(55881)
" 慢性肠胃炎是因为部位不同分为慢性胃炎和慢性肠炎，前者主要是因幽门螺杆菌感染引起，后者主要是因为各种病毒、细菌、寄生虫引起，临床症状因人而异，其主要的典型症状有恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适等。 慢性胃炎的患者因胃黏膜的病变程度不一样，临床症状的轻重也不一样，大多数患者可无明显症状，或只表现为消化不良、上腹隐痛、餐后饱胀等，严重的可出现反复的剧烈胃痛并伴有出血、呕血、黑便等，慢性肠炎患者最主要的表现就是反复的、长期的发作腹痛、腹泻，程度不一，少的一天3-4次，多的可每2小时一次，严重的会出现大便失禁，大便多呈糊状，可混有黏液或脓血。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/18收听(74229)
"慢性肠胃炎有症状者主要表现为非特异性的消化不良，比如上腹痛、腹胀、餐后饱胀以及早饱感，进食可加重或者减轻，还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状，部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。不同的病因，患者表现不同，有一些以腹痛为主，不同的疾病疼痛部位不同，部分患者进餐后疼痛加重，排便或排气后缓解。还有患者表现为里急后重，还有人表现为腹泻，可每日2-4次，重者十余次，粪便不成形，甚至部分人群可见到脓血及黏液便。便秘有些是表现为排便次数减少，每周排便少于三次，并且排便费力，粪质硬结，量少。"
丁晓明│武汉市第三医院
2020/10/03收听(76966)
"慢性肠胃炎的症状大部分人都是差不多的，比如慢性胃炎有上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、打嗝、嗳气，这些症状并不是每个人都会全都出现的。有的人就是反酸，有的人就是打嗝，但是每个人都是不一样的。再就是慢性肠炎，有的排便次数增多，一天排便三次以上，或者是四五次；有的就是不成形，或者比较稀拉。这些都和饮食有很大的关系，比如平时喜欢吃辣的、凉的、喝酒，这些都是刺激胃肠道的。所以饮食调理是最关键的，在不吃药的情况下，饮食调理慢慢也会好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/21收听(22031)
慢性肠胃炎的症状如下：1、胃部可出现胀满不适、疼痛。其疼痛性质可为隐痛、刺痛、胀... 张玉峰│河南省中医院 2018/07/30播放(78845)
慢性肠胃炎的症状如下：
1、胃部可出现胀满不适、疼痛。其疼痛性质可为隐痛、刺痛、胀...
张玉峰│河南省中医院
2018/07/30播放(78845)
"慢性肠胃炎多是由于肠易激综合征，以及功能性消化不良等功能性胃肠病导致。患者临床可反复出现上腹不适、腹痛、腹泻等症状，发作前多有进食不当饮食、天气变化受凉，以及情绪变化等诱因。如果反复出现腹泻伴有腹痛，腹痛于排便后明显缓解时，多是由于肠易激综合征导致。此时，患者应注意饮食，避免进食辛辣、刺激、生冷的食物。腹痛明显时，可尝试口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物，进行对症治疗。腹泻明显时，可口服肠道益生菌等药物进行止泻、对症治疗。如腹泻、腹痛同时合并有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血，以及结肠镜检查进一步排除结直肠的器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(53758)
"慢性肠胃炎应该是属于两大类疾病，一种是慢性肠炎，另一种是慢性胃炎。慢性肠炎往往指的是肠功能紊乱、受凉，或者着急、紧张后出现的腹泻、腹痛，排便以后有可能缓解，这就是所说的肠功能紊乱，也是肠易激综合征。另外一种有可能就是溃疡性结肠炎，反复出现的腹泻、黏液血便。做结肠镜可以发现肠道有浅表的溃疡，严重的时候还可以有自发性的出血。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，主要的症状是上腹的饱胀、食欲的下降，也可以表现为上腹的隐痛或者有反酸、烧心的症状。对于慢性非萎缩性胃炎主要以养胃为主，注意饮食，对于慢性萎缩性胃炎，应该根据萎缩的程度以及范围，有的时候甚至需要定期的行胃镜筛查，以免发展为其他严重的疾病。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(50082)
首先要纠正一下没有慢性肠胃炎的概念，有慢性胃炎以及溃疡性的结肠炎。慢性胃炎的症状主要表现为上腹部的不适、隐痛、胀痛、嗳气、早饱、烧心、反酸等症状，还有一部分病人则没有任何症状。而对于肠道的炎症分为急性和慢性，急性的肠炎最常见的是感染性的肠道炎症，如细菌性痢疾以及病毒感染等等，而慢性的肠道炎症则主要是指溃疡性的结肠炎，这种疾病的表现是腹泻、便血以及腹痛，腹泻最为常见，大便中往往带有血和黏液，有的病人会有左下腹部以及下腹部的疼痛，重的病人可以发热、全身衰竭。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/17收听(13420)
"慢性肠胃炎是一种常见的胃肠道疾病，相关症状有以下几方面：1、恶心、呕吐，不能吃东西，甚至看到食物都觉得很恶心。2、有非常明显肚子胀的感觉，摸上去总觉得肚子硬邦邦的。3、会有便秘的出现，慢性胃肠炎的患者排便比较少，但是排便也会很困难，有的人1周才2次大便。4、慢性肠胃炎的患者会出现头晕、心悸、多汗、失眠，甚至有的出现抑郁。以上都是慢性肠胃炎的相关症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/16收听(32260)
"慢性肠胃炎的病人会有反复的腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐，也会出现不规则的腹泻症状，尤其是在进食生、冷、硬的食物、辛辣刺激性的食品或者暴饮暴食以后会导致症状加重，病人通常会合并慢性消化性溃疡的表现。在日常生活当中应该注意饮食结构，合理膳食，以清淡、容易消化的食物为主，适当增加粗纤维食物的摄入量，补充外源性维生素，不能暴饮暴食，远离高胆固醇、高脂肪以及油炸或者烧烤的食品。反复发作的慢性胃肠炎应该定期进行胃镜以及纤维结肠镜的检查，如果有明显的息肉也应该及时进行切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(74093)
"慢性肠胃炎的症状，第一、最常见的是腹痛，而且多以脐周部或者中下腹部为主，一般持续0.5-1小时可以缓解，而且随着自己的饮食情况，腹痛有加重的可能性。第二、常见的是腹泻，由于自己吃了一些不消化的食物或者油炸油腻的食物，会出现肠炎的症状，伴有大便次数的增多，有的会有里急后重的情况。第三、慢性肠胃炎会伴有恶心、呕吐等消化道的症状，反酸、嗳气、纳差、腹胀的情况也比较常见。第四、慢性肠胃炎有的会伴有发热，这种发热一般见于受凉或者炎症性感染导致的慢性肠胃炎急性发作，当然这种情况也是比较少见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/29收听(46808)
慢性肠胃炎可以分解为慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎患者可能会表现为上腹的饱胀、隐痛、烧心、消化不... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/12/18播放(66379)
慢性肠胃炎可以分解为慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎患者可能会表现为上腹的饱胀、隐痛、烧心、消化不...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/12/18播放(66379)
"慢性肠胃炎最主要的症状有腹痛、腹胀、大便次数增多，有时候有黏液脓血便，以及发烧等表现。慢性肠胃炎主要是因为饮食不规律、腹部受凉，以及支配胃肠道的植物神经功能紊乱，或者进食不洁饮食，导致肠道黏膜感染性病变，出现肠黏膜的慢性炎症性改变。对于慢性肠胃炎的治疗，可以先查血常规和大便常规，如果有感染的现象，可以口服抗生素进行治疗。如果腹泻比较明显，可以口服蒙脱石散和益生菌，来止泻以及调整肠道菌群进行治疗，同时可以口服复方谷氨酸胶囊来营养肠黏膜，改善症状。对于慢性肠胃炎，最好是做结肠镜检查，明确其炎症程度和部位之后，采取相应的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(51704)
"慢性肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症，它的定义和诊断标准都没有统一、确切的规定。有人称之为慢性胃肠炎，主要临床表现是食欲减退、上腹不适、嗳气、恶心、呕吐或反复发生的腹痛、腹泻、便秘以及消化不良等症状。因为它的发病部位不同，可以分为慢性肠炎以及慢性胃炎。慢性肠炎的临床表现，是长期慢性反复发生的腹痛、腹泻以及消化不良等症状。重者可以伴有黏液便或水样便，腹泻程度轻重不一。慢性胃炎的症状缺乏特异性，症状的轻与重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者往往没有明显症状，或者有程度不同的消化不良症状，比如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(33217)
"慢性肠胃炎也叫慢性胃肠炎，是门诊常见的一类主诉，临床上并没有慢性胃肠炎和慢性肠胃炎这样的定义以及诊断。慢性肠胃炎主要临床表现是腹泻，而腹泻本身并不是一个疾病，是一组疾病的总和，是一个临床表现。慢性腹泻可包含很多种，部分可获自愈，部分需要治疗维持。腹泻可分为四大类型：1、动力性腹泻，代表性疾病肠易激综合征，需要使用解除痉挛的药物；2、分泌性腹泻，多表现为水样便，代表性疾病霍乱，需要输液进行治疗，多为急性发作；3、渗透性腹泻，代表性疾病消化不良，使用针对消化不良的药物可有助于缓解；4、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指各种原因导致肠道的炎症而出现的黏液脓血便，需要针对病因进行抗生素治疗或者5-氨基水杨酸治疗。出现慢性肠胃炎应当去医院就诊，明确诊断后针对性治疗。"
2020/04/06收听(55063)
"慢性胃肠炎原因，原因不同，症状有所差异，治疗上用药也有所不同。具体如下：1、如果是胃肠功能紊乱所导致的慢性胃肠炎，往往会出现腹痛、腹泻，与饮食，情绪紧张、焦虑密切相关。这时的用药可以用调节肠功能的药，比如匹维溴氨加上微生态制剂，如地衣芽孢杆菌等。2、如果是内分泌失调，如甲状腺功能亢进引起的慢性胃肠炎的表现，可以出现腹泻、腹部的不适，除此以外，还可能会出现心悸、手抖等，治疗的药物主要还是治疗它的原发病。3、如果是炎症性肠病，如克罗恩病所引起的慢性胃肠炎，这时应该针对克罗恩病进行特殊的治疗。在克罗恩病的急性期，可能需要糖皮质激素或者免疫抑制剂，在维持期，可能需要免疫抑制剂的长期使用。4、溃疡性结肠炎是另外一种炎症性肠病，它的治疗分为诱导期和缓解期。诱导期可能需要糖皮质激素，或者生物制剂来诱导。维持期可能需要美沙拉嗪或者免疫抑制剂来维持。所以由此可见，慢性肠胃炎的症状跟具体疾病密切相关，治疗也有所不同。"
2020/05/31收听(27600)
慢性肠胃炎主要表现为上腹部的胀闷、嗳气、吞酸、下腹部的疼痛、便秘、腹泻等，常见症状包括： 廖献芳│湖南省交通医院 2018/03/23播放(55416)
慢性肠胃炎主要表现为上腹部的胀闷、嗳气、吞酸、下腹部的疼痛、便秘、腹泻等，常见症状包括：
廖献芳│湖南省交通医院
2018/03/23播放(55416)
"慢性胃肠炎引起的因素有很多，首先可能是人体的体质虚弱、脾胃虚弱、自身的胃肠道功能紊乱所引起的这种症状；也有可能是因为抵抗力低下、免疫力低下，导致病原体感染、细菌、病毒感染所引起的肠胃炎；也可能是受风、受凉，长期的凉刺激，以及饮食不当，饮食习惯不良等原因导致的胃肠道黏膜受损，发生炎性病变。平时一定要注意饮食调理，因为经常说胃病是“三分治七分养”，平时要清淡饮食、规律饮食、合理饮食。药物可以吃点健脾胃的中成药，例如四君子汤、附子理中丸、参苓白术散，补脾益肠丸等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/08收听(42750)
慢性肠胃炎主要因为饮食习惯、生活习惯不规律以及肠功能紊乱、肠道菌群失调引起的。慢性肠胃炎最主要的表现是大便次数增多、大便稀薄、腹胀、腹痛、黏液脓血便等。慢性肠胃炎主要的原因有饮食不规律，进食了辛辣刺激、油腻的食物导致肠道蠕动增快、痉挛，会出现肠道黏膜的炎性病变。此外腹部受凉或进食不洁饮食，导致细菌或病毒感染引起肠道的黏膜充血、水肿等炎症性病变，还有一部分慢性肠胃炎是因为肠道运动功能失调，肠道菌群紊乱，肠道内有益菌减少、有害菌增多而导致肠道炎症性病变。
2020/04/11收听(83607)
"慢性肠胃炎多是由于肠易激综合征，以及功能性消化不良等功能性胃肠病导致患者在发病前常有进食不当食物，或是受凉以及情绪变化等诱因。临床出现反复发作的上腹部不适，腹痛、腹泻等症状，如反复出现腹泻，同时合并有腹痛等腹部不适症状，同时上述腹部不适症状多于排便后明显缓解时，常是由于肠易激综合征等功能性胃肠病导致。此时患者可首先注意饮食的调整，尽量吃一些温热、稀软、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷的食物。在腹痛明显时可尝试口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物对症治疗，腹泻明显时可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物。如合并上述症状的同时伴有便血消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病等器质性疾病。"
2020/05/06收听(79563)
浙江省肿瘤医院 张永军
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