复旦大学附属儿科医院
神经外科
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儿童脑出血应首先排除外伤或凝血功能障碍因素，儿童脑出血常见原因为自发性脑出血，通过既往临床数据分析，约80%儿童均能找到明确的内在血管源性病因，包括颅脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅脑皮层内动静脉瘘、海绵状血管瘤、颅脑动脉瘤及烟雾病自发性脑出血等，当儿童已度过急性期，随访时期脑水肿消退后，需找专业小儿神经外科医生评估自发性脑出血的具体病因，针对病因展开治疗。
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脑出血的具体原因如下：1、高血压： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(99488)
脑出血的具体原因如下：
1、高血压： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(99488)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(99488)
"脑出血是脑血管意外常见疾病之一，一般发病较凶猛是严重危害人体健康的一种疾病，脑出血的死亡率与患者的年龄、出血部位、出血量多少、患者一般情况及病情进展情况有关，死亡率可高达35%左右。引起脑出血最常见的病因有高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉粥样硬化、血液系统疾病及某些药物导致如抗凝药物的使用等等。脑出血以冬季多发，常在情绪激动或活动时发作，主要表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等可迅速进入意识障碍、昏迷，体格检查可发现两侧瞳孔不等大同圆。出现上述症状时应高度怀疑脑出血的可能，需立即就诊当地大医院行头颅CT、核磁共振等检查，切不可选择较远医疗机构，以免延误抢救时间造成不良后果甚至危及生命。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(85429)
"脑出血是脑内血管破裂出血，又叫脑溢血，最常见原因是高血压，80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压，远端小血管在极高压力冲击下就会形成动脉瘤，动脉瘤管壁比较薄，而且脆性增强，当血压超过其承受压力时就会出现破裂，而出现脑出血。常见诱发因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等都是脑出血的诱发因素。如果动脉瘤形成较多，血压控制不良，会反复发生脑出血。高血压是身体内隐形杀手，必须要引起注意，不要忽视，对机体带来的危害是不可预测的，有时有生命危险。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(35894)
"脑出血最常见的原因包括：1、高血压，长期高血压可以导致血管弹性变差，当在外界因素，比如便秘、情绪激动等情况下有可能会诱发血管的破裂。2、可能与脑血流量的急剧增加有关，特别是以前发生过脑出血的部位。3、血管异常，比如动静脉畸形出血、动脉瘤破裂出血、静脉血管破裂。4、动脉病，比如血管淀粉样变、纤维样坏死、透明质脂肪和脑动脉炎。5、脑肿瘤，主要见于出血性肿瘤。6、凝血机制异常。7、中枢神经系统感染。8、药物滥用。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(74644)
出现脑出血最常见的原因就是高血压，其它原因也占一定的比例，比如动静脉畸形，由于血管承受的压力比... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(67748)
出现脑出血最常见的原因就是高血压，其它原因也占一定的比例，比如动静脉畸形，由于血管承受的压力比...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(67748)
"目前脑出血最常见的原因，有以下几点：1、因为长期高血压引起脑内豆纹动脉破裂，导致丘脑和基底节部位出血。2、是非典型部位出血，如颞叶、枕叶、脑动静脉畸形、脑肿瘤、卒中引起出血。3、颅内动脉瘤破解出血，比如大脑中动脉瘤或前动脉瘤等破裂出血，也会形成血肿。4、血管病变，比如血管淀粉样变性可引起脑内多处部位出血，在老年人中比较常见。"
周建波│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(53824)
"小儿的脑出血大多数是跟血液病以及脑血管发育异常，和颅内外的其他病变有关系。病因可以是单一的，也可以是多原因而共同构成的。常见于脑外伤，以及新生儿的产伤和缺氧性颅脑损伤、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤等情况。脑血管畸形是儿童时期出现脑出血的常见原因之一，主要是分为先天性和感染性以及外伤性。先天性的血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘，感染性的脑动脉畸形，可以因为颅内的细菌性或者真菌感染而导致动脉瘤，从而引起破裂出血。此外血液疾病也是引起脑出血的主要原因，像血友病以及血小板减少性紫癜等，都会因为血小板减少凝血功能障碍而容易引起出血，也会引起颅内得出血。新生儿如果出现颅内出血，大多数是因为产伤和缺氧导致的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(53648)
"儿童脑出血的原因比较复杂，一般常见的有脑血管的异常，像常见的动脉瘤、血管畸形，还有烟雾病，也就是脑底异常血管网病。还有就是儿童的肿瘤，也是脑出血比较重要的一个病因，儿童血液系统的异常，主要是凝血机制的异常，可以造成儿童的脑出血，像常见的血友病或者其他凝血因子的异常，也是脑出血的一个重要的病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/01/22收听(39614)
"儿童脑出血的原因非常多，最常见的一个原因在婴幼儿时期，特别是新生儿跟早产可能有一定关系，还有生产过程中间出现了胎儿宫内窘迫或者缺血缺氧性脑病有一定关系，胎儿自身发育是一个重大的因素，这是第一种，第二类情况就是有血液病，比如有血友病，或者说是导致凝血功能障碍，还有一种是由于肝功能不良导致维生素K1缺乏。这种一般表现为出生之后不久反复出现黄疸，身上出现淤斑，这种情况维生素K1缺乏的可以通过简单的治疗手段就可以治愈，静脉注射维生素K1，防止维生素K1缺乏，还有一部分是脑血管畸形。脑血管畸形的多半是先天性的，比如说动静脉畸形，海绵状血管瘤，一些静脉畸形，还有是烟雾病，烟雾病是儿童非常常见的疾病，因为颅底血管狭窄导致脑部缺血，导致脑出血，所以是通过手术治疗方法，可以获得很好的治愈。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(26136)
"儿童消瘦常见原因有以下几点：一、锌缺乏，缺锌的孩子食欲减退会影响进食，因此体重逐渐减轻。二、消化不良，孩子有胃肠功能紊乱，经常发生腹泻、呕吐，影响营养物质的吸收，导致体重下降。三、营养不均衡，比如孩子偏食，蛋白质摄入少，只吃一些蔬菜，这样体重也会下降，营养状态会变差。四、一些特殊的疾病特别是消耗性疾病，如肺结核或者肠结核、肿瘤特别是癌症以及血液病，这些都会导致体重的下降，导致消瘦。五、遗传因素，父母中体重偏瘦孩子也可能会偏瘦，但是这里要搞清楚消瘦和偏瘦是有区别的，消瘦是指短时间内体重下降较多，偏瘦是在正常人群中具有这样一个分布。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/16收听(98620)
儿童高血压常见的原因，包括以下几种... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(50401)
儿童高血压常见的原因，包括以下几种...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(50401)
临床上儿童血尿原因很多，常见如下：1、常见的肾小球肾炎，患儿感冒后出现浮肿、血尿... 尹美娜│河北省儿童医院 2021/08/06播放(74473)
临床上儿童血尿原因很多，常见如下：
1、常见的肾小球肾炎，患儿感冒后出现浮肿、血尿...
尹美娜│河北省儿童医院
2021/08/06播放(74473)
晕厥为一时性、广泛性脑供血不足导致大脑皮层高度抑制而引起短暂的意识丧失，常见于年长儿。发作前患... 周海银│湖南省儿童医院 2021/09/24播放(92612)
晕厥为一时性、广泛性脑供血不足导致大脑皮层高度抑制而引起短暂的意识丧失，常见于年长儿。发作前患...
周海银│湖南省儿童医院
2021/09/24播放(92612)
"儿童脑出血的原因和成人差异较大，最多见于各种类型的脑血管畸形或者血液病，这种原因可以是单一的，也可能是多种病因联合所致。在新生儿比较常见颅脑外伤、新生儿产伤或者缺血、缺氧导致颅内出血。在稍大一点的儿童，则是血液病和血管畸形比较多见，比如血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病，都经常会导致颅内出血，也会引起身体其它部位的出血。脑血管畸形则有先天性、感染性和外伤性之分，其中先天性的比较常见，包括血管瘤和动静脉畸形。感染性的则主要是颅内的细菌性或者真菌性动脉瘤，一般是由感染性心内膜炎的栓子脱落到颅内，堵塞了局部的血管所形成的。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(96672)
任何引起气道的部分或全部阻塞，引起患儿在睡眠过程中出现呼吸不畅，出现呼吸暂停或低通气，则称为阻... 常丽│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/14播放(80074)
任何引起气道的部分或全部阻塞，引起患儿在睡眠过程中出现呼吸不畅，出现呼吸暂停或低通气，则称为阻...
常丽│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/14播放(80074)
"脑出血的常见原因第一个是高血压造成的脑出血，往往见于中老年人，平时伴有高血压、高血脂等疾病，再有一个就是创伤性脑出血，多见于头部受到外伤的冲击或因交通事故或因打架打架斗殴造成的损伤引起外伤性出血。还有一个脑出血常见的是颅内动脉瘤引起的出血，颅内动脉瘤是颅内血管上薄弱环节，形成了一个瘤样突起。术中肉眼下表现为一个囊状的突出，类似于轮胎老化以后轮胎上鼓的包，随着血压改变，动脉瘤逐渐扩张，扩张到一定程度，瘤壁变薄，引起破裂出血。还有一个就是颅内血管畸形造成的出血，颅内血管畸形是先天发育过程当中造成的颅内动静脉短路，本该在形成毛细血管处形成了一个畸形团，动脉血不经组织利用直接汇入静脉，造成局部的脑组织缺血、缺氧。"
杜晓光│山东省立第三医院
2019/08/02收听(61000)
"脑出血是很常见的中老年人疾病，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化。首先高血压会引起脑血管内的血流冲击力增大，可以引起脑血管损伤，从而诱发出血。而脑动脉硬化会导致脑血管的脆性增加和弹性变差，也容易出现血管的破裂而引起出血，所以老年人比较常见。除了上述原因以外，脑动脉瘤和脑血管畸形也容易引起脑出血。动脉瘤是在脑动脉上向外有凸起的泡，也就是存在血管的异常，凸起容易出现破裂，从而引起出血，可以表现为蛛网膜下腔出血。而脑血管畸形是有一团畸形的血管形成，里面充满了静脉和动脉，血管容易出现扩张和破裂，从而诱发出血。"
2018/12/03收听(51490)
"脑出血最常见的部位就是在基底节区，因为基底节区的血供是来自于豆纹动脉，豆纹动脉是从大脑中动脉上垂直发出，尤其是垂直发出，从解剖结构上来讲非常不利，因为这个时候血流没有一些缓冲的条件，而是直上直下，从一个直角方面直接传过来。尤其是对于一些长期高血压，没有得到明显控制，突然一次极高血压的情况，非常容易造成血管的破裂，从而引起脑出血的发生。因此从解剖结构上来讲，是非常容易出血的部位。有的时候也会出现一些其他出血的部位，比如丘脑出血，也是从大脑中动脉上发出。动脉角度相对较好，但是动脉相对较细，因此也可能会出现一些丘脑的出血的状态。再有一些其他出血部位，则是由原来既往有一些先天性疾病导致的，比如海绵状血管瘤、动静脉瘘、动脉瘤等等一些情况。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03收听(24779)
脑出血是神经科比较常见的脑血管病，是由于脑动脉破裂引起的颅内出血。它比较常见的并发症有：1、脑动脉痉挛，脑出血以后可以导致局部血管收缩，引起脑梗死，出现神经功能缺损症状的加重。2、脑水肿，出血以后可以导致细胞水肿或者渗出性水肿，可以导致颅脑的肿胀，严重时可以导致脑疝，引起呼吸循环衰竭，危及生命。3、肺部感染，部分患者由于病情比较重需要长期卧床，导致呼吸不畅、痰液吐出困难，长期可以出现坠积性肺炎，引起高烧、咳嗽、咳痰等症状，影响患者的预后。4、电解质紊乱、营养不良，部分患者出现吞咽功能障碍，导致进食减少，可以引起营养摄入不足，低钠、低钾等电解质紊乱的情况。5、长期卧床可以导致局部皮肤的压疮，引起皮肤的破溃。
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(10754)
"脑出血常见的病因，主要有高血压、动静脉畸形、海绵状血管瘤、药物的使用、脑淀粉样变性、系统性或其他疾病。对于发生脑出血的患者，其最大的危害在于脑出血后，会导致颅内压增高。当颅内压增高到一定程度，患者会表现为意识障碍，甚至会危及到患者生命。因此，对于脑出血急性期，治疗最主要是通过手术或药物治疗，以保证患者颅内压的正常。同时尽早完善脑血管造影检查，以明确出血原因。在疾病后期，主要是针对病因进行治疗及相关并发症进行对症治疗。待患者病情稳定以后，需要早期介入康复治疗。"
2018/12/24收听(37683)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.73万
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