小儿蛛网膜囊肿手术方式有哪些

2018-09-17 17:46播放 :

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儿童蛛网膜囊肿手术方式如下:

1、蛛网膜囊肿-腹腔分流术:无需打开颅骨,创伤相对较小,短期内大脑皮层改善、影像学改观较明显,但分流管可能发生堵塞、感染及功能异常等情况,甚至产生分流管依赖综合征;

2、内镜下囊肿切除与颅底脑池沟通术:于神经内镜下进行,操控性较差;

3、显微镜下囊肿切除与颅底脑池沟通术:于神经显微镜下进行,操控性较强。

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小儿蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些

"小儿蛛网膜囊肿手术以后的后遗症在于囊肿本身。术前它是不是已经造成了周边脑组织的受压、神经功能缺失。按照手术本身来说,手术是微创的,它达到的是建立脑脊液的循环,对脑组织本身是不会产生很大的影响的,涉及到手术本身造成的神经功能就是要看囊肿所在的部位,它跟周边的神经、血管之间的关系,它的蛛网膜下腔粘连的程度。还在于医生的操作,如果操作是非常完美的,加上孩子蛛网膜下腔粘连也不是很重,手术以后本身的后遗症是非常小的。涉及到手术本身,它有术后的伤口愈合问题,术后的感染率的发生,这些相对概率是非常低的,在临床上是忽略不计的。再有就是手术,手术以后的效果在于建立脑脊液的循环。如果是很大的囊肿,或者是1、2岁的孩子就出现颅内的巨大的囊性占位。对于这些孩子,要评估是不是脑脊液本身的吸收功能问题,对于这些孩子来说,脑脊液的循环疏通以后,后期要严密观察孩子脑脊液的吸收。如果孩子吸收功能好,手术以后的后遗症、并发症可以大大减少。如果孩子的脑脊液吸收有问题,它可能会出现脑室的扩大,或者局部的硬膜下的顽固脊液,后期可能还是需要行分流来解决这些问题。"

语音时长01:49''

孙莲萍上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/15收听(84414)

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