小儿蛛网膜囊肿手术后遗症有哪些

2018-09-17 17:46播放 :

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小儿蛛网膜囊肿手术后遗症如下:

1、与开颅手术相关的后遗症:包括开颅出血、脑脊液漏、血肿、皮瓣坏死或皮瓣不愈合;

2、与疾病本身病理特点相关的后遗症:囊壁本身具有分泌囊液的功能,而蛛网膜囊肿手术通常仅切除颅骨表面壁层,无法切除紧贴大脑皮层表面的蛛网膜囊肿,否则可能导致大脑皮层受损,因此术后囊壁仍存在分泌囊液的功能;小于两岁的小儿,自身重吸收脑脊液的能力有限,在此基础上,蛛网膜囊肿将新增液投入其脑循环中,使脑脊液循环失衡,最终无法完全吸收形成脑积水。但这两种情况出现的概率较低,并可以有效控制。

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小儿蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些

"小儿蛛网膜囊肿手术以后的后遗症在于囊肿本身。术前它是不是已经造成了周边脑组织的受压、神经功能缺失。按照手术本身来说,手术是微创的,它达到的是建立脑脊液的循环,对脑组织本身是不会产生很大的影响的,涉及到手术本身造成的神经功能就是要看囊肿所在的部位,它跟周边的神经、血管之间的关系,它的蛛网膜下腔粘连的程度。还在于医生的操作,如果操作是非常完美的,加上孩子蛛网膜下腔粘连也不是很重,手术以后本身的后遗症是非常小的。涉及到手术本身,它有术后的伤口愈合问题,术后的感染率的发生,这些相对概率是非常低的,在临床上是忽略不计的。再有就是手术,手术以后的效果在于建立脑脊液的循环。如果是很大的囊肿,或者是1、2岁的孩子就出现颅内的巨大的囊性占位。对于这些孩子,要评估是不是脑脊液本身的吸收功能问题,对于这些孩子来说,脑脊液的循环疏通以后,后期要严密观察孩子脑脊液的吸收。如果孩子吸收功能好,手术以后的后遗症、并发症可以大大减少。如果孩子的脑脊液吸收有问题,它可能会出现脑室的扩大,或者局部的硬膜下的顽固脊液,后期可能还是需要行分流来解决这些问题。"

语音时长01:49''

孙莲萍上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/15收听(84414)

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