复旦大学附属儿科医院
神经外科
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脑积水是由脑脊液循环障碍引起颅内高压的占位性病变，其症状如下：
1、首先表现为急性或慢性颅高压，通常伴有剧烈呕吐、食欲减退或视物模糊，眼科检查可能发现视乳头或视盘水肿；
2、前囟门未闭合的小儿患者可能出现头围的迅速增加，颅骨菲薄，囟门闭合迟缓；
3、落日征，即患者因颅内高压，导致双眼向下看如同日落。
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"宝宝出现脑积水以后，常见的是小孩会出现外观的表现，小孩头大或者出现方颅，看到小孩头大了，最常做的检查是头颅CT，一拍可能就是里边有很多水。脑积水会对大脑产生压迫，会影响大脑的发育，患者出现的症状轻重也跟大脑受到压迫的轻重相关，压的比较轻或者脑积水量不多，患者可能会没有太多症状，压迫比较重，会出现相应的，如头疼，严重的会出现神志改变或出现肢体运动的障碍，出现语言的障碍，出现感觉的障碍、昏迷、意识丧失，这些都可以。它的症状轻重跟脑积水的轻重相关，脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现也就越重。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(76794)
"脑积水的症状主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这个头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。视力障碍主要是包括视物不清楚，视力丧失，或者是外展神经麻痹产生的复视。脑积水后期，病人可能会出现记忆损伤或者是全身不适。恶性乳头水肿是由于颅高压引起的。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/24收听(55423)
脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：1、... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(91720)
脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：
1、...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(91720)
脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(85218)
脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(85218)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：1、脑积水... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(82546)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：
1、脑积水...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(82546)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(93481)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(93481)
"脑积水的症状比较常见的有头颅增大，比面部生长快，患者容易有激惹或自制力比较差，会出现一些颅内压增高的症状，比如有恶心、呕吐，囟门饱满膨出等。还有的患者头皮静脉扩张充血，如果进行体格检查，会出现脑室扩大或者击颅有破罐音，外展神经麻痹，落日征等等，四肢会表现为腱反射亢进。总而言之，脑积水的表现各种各样，需要在临床上多加鉴别。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(35740)
脑积水的症状是多种多样的，在不同的人群中表现不一样，如在婴幼儿，表现可能是头围增大、颅缝增宽，对于成人和老年人，有些人表现的是颅内压增高的症状，如头疼、呕吐、视物不清等，但也有的患者可以表现为偏瘫，甚至急性脑积水，可以出现视力下降，甚至可以有猝死的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(32709)
脑积水的症状有很多，成人来说最常见的脑积水症状就是头痛、恶心、呕吐。中老年的层面来说，脑积水的三个最重要的症状，就是步态不稳、尿失禁，还有认知功能障碍，这是成人。对于儿童来说，特别是婴幼儿症状就非常多，比如说儿童的头颅增大、囟门膨隆、压力增高、囟门张力增高，有的小孩会出现头皮的静脉曲张，跟成人一样，也会出现恶心呕吐，头痛，因为儿童不会说，所以无法表述。另外一个表述形式就是小孩会出现烦躁易怒或者不容易安抚，这也是他颅内压增高的表现，脑积水之后，它多半都会引起颅内压增高，有些病人会出现眼球下视，就是我们叫落日症，这个在婴幼儿非常常见，有些病人出现脑积水之后，会出现智力的明显下降和运动能力下降，所以行走不稳。儿童来说他会出现学习成绩下降，经过治疗之后都能够得到好转。
邵强│武汉脑科医院
2017/11/27收听(43556)
"脑积水常见症状有头痛、恶心、呕吐、共济失调和视物不清。头痛以双额部头痛最常见，由于卧位时脑脊液回流减少，故头痛在卧位时或晨起时较重，坐位时可缓解。共济失调多属躯干性的，站立不稳、足距宽、大步幅，小脑半球病变产生的脑积水可表现为肢体性共济失调，视力障碍，包括视物不清、视力丧失和外展神经麻痹而产生的复视。常压性脑积水病人的典型症状表现为步态不稳、反应迟钝和尿失禁。儿童脑积水患者会出现头颅扩大，有落日征，成人脑积水有些会表现明显的反应迟钝，或者是出现尿失禁。如果出现这种症状，首先要怀疑常压性脑积水。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/22收听(87899)
脑积水的临床表现包括以下内容：1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/05/29播放(84134)
脑积水的临床表现包括以下内容：
1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒...
马云富│郑州大学第三附属医院
2018/05/29播放(84134)
"脑积水出现以后患者会出现不同的症状表现，其中恶心、呕吐是最为常见的症状，早晨症状严重，坐起后减轻，头痛逐渐加重，恶心和呕吐通常与头痛有关。运动失调导致行走不稳、站立不稳、走路不稳。视力损害主要包括视力模糊、视力丧失，还有外展神经麻痹引起的复视。脑脊髓积水发展到后期，患者可能会出现短暂性的记忆障碍或者全身的各种不适，乳头水肿是由颅内高压引起的。对于小儿患者还有一个特殊的症状，就是落日眼。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(45980)
"脑积水是因为脑部的脑脊液循环产生障碍引起的，它有一些症状包括大人的症状和小孩的症状。所有人都会出现的症状就是头疼，这种头疼是慢性的头疼，随打喷嚏、咳嗽而加重。再就是视力下降，因为脑积水之后往往合并有颅高压，之后会压迫到视神经，产生视神经萎缩而影响到视力障碍。另外，颅高压之后还可以产生恶心、呕吐，特别是在运动过程中时，在体位转换的过程当中。此外，还可以产生进行性步态障碍，就是走路不稳、走路缓慢、抬腿困难。脑积水还可以产生大小便失禁、大小便潴留。另外，严重的脑积水会产生明显的痴呆症状，这是所有脑积水共有的症状。对于小孩来讲，由于小孩的颅骨没有发育全，脑积水之后由于颅高压，患儿可以出现脑沟脑裂的缝隙的增宽，变成一个大头娃娃。还有脑积水之后，患者的脑功能发育会迟滞，造成患儿智力、运动、感觉，综合能力全面的迟钝、迟滞，这就是脑积水的主要症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/13收听(46403)
脑积水是指颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑嵴液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大所形成的。这是一种比较严重的疾病，主要发生于刚刚出生的新生儿群体中，但是也要知道，脑...
张俊相│威县第二人民医院
2018/10/17阅读(94414)
"脑积水的典型症状如存在颅压增高，也就是高颅压性脑积水，主要表现为头疼、恶心、呕吐、视力障碍等症状，即视乳头水肿和共济失调的体征。头疼多见于额部常为双侧性，头疼在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓解，甚至颅内压的继续增高而引发脑疝症状。正常压力脑积水主要表现为步态障碍、精神异常和尿失禁，急性脑积水的患者存在进行性意识障碍，而慢性脑积水存在精神和行为障碍或异常，记忆力减退甚至丧失。儿童患者常伴有发育迟缓、智力降低，或者出现因内分泌异常而造成幼稚型脑性肥胖症、肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或发育迟缓等等。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(96383)
大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(61514)
大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(61514)
脑积水的症状可以表现为多方面，因为脑积水以后，损害的是整个全脑的功能，可以引起全脑功能的一个表现。在不同年龄阶段，比如婴幼儿脑积水和成人脑积水的表现可能也不一样。对于小婴幼儿，特别是骨缝还没有闭合的这些小婴儿来说，如果出现脑积水，可以引起来的颅缝开裂，表现出来囟门膨隆，还有一个眼球的变化。我们通常说的落日眼，也就是眼球往下看漏出白眼球，这个是比较多的；在成人可能主要表现成高颅压的表现，出现这种头疼，头疼、恶心，或者是眼睛看东西看不清楚，我们一检查，可能出现视神经乳头水肿；如果是老年出现脑积水，更多的表现出来的不一定是颅压很高，经常出现的是正常压力脑积水，这个时候有一组表现，一个是从走路不稳，从下肢无力，走路不稳；再一个是可以出现尿失禁，严重也可以引起来智力改变，就记忆力下降，也就是通常说的痴呆的表现。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(19580)
"脑积水有三个主要的症状：1、记忆力的减退，表现为记忆能力的下降，以前记住的东西不会忘掉，但是近期如果再次让他记忆一些东西，他会记不住或者是忘得很快，这是记忆能力的下降。2、行走不稳，尤其是在夜间，深一脚浅一脚，容易摔跟头。3、小便失禁，有尿意的时候很快就尿出来了，容易尿裤子，控制不住，尤其是在一些老年人表现尤为明显。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(46291)
"第一，主要是婴儿出生以后，头围迅速增大，头型变圆，额顶突出，皮下静脉怒张，囟门扩大并隆起，张力较高，将患儿置于直立位时，囟门不塌陷。第二，颅缝分开，头型变圆，颅骨变薄，头颅的增大，主要见于小脑幕上部分，在第四脑室出口处的闭塞，后颅窝膨大。第三，病人出现头疼、恶心、呕吐、嗜睡、发育迟缓，以上是它的主要症状。"
2017/11/24收听(92939)
脑积水的症状有很多，因为脑是支配全身所有运动的中枢，可以分为两大类：第一类，颅内高压的症状。第二类，脑子功能受损的症状。第一类好比头疼、呕吐，有的还有昏迷，甚至有的人造成脑疝的症状，小孩尤其婴儿会出现头颅增大，也是呕吐、吐奶。头皮的静脉曲张，还有很典型的落日征，脑的损害是脑子如果变薄了，可能智力要下降，走路不平稳，也可能肢体有些残位，这些是常见的症状。但是在婴儿当中，经常有人提出静止性的脑积水，认为静止性脑积水可以不治疗的思维，婴儿脑积水要静止的脑室在中度以下，可以再观察，因为能耐受到这个程度。如果是脑子受压特别厉害，变成了薄薄的一层小薄皮儿，就叫皮层化的脑积水。这种婴儿脑积水应该要及早的治疗，如果不治疗，看着像生存下来，也生存挺好，等到长大了以后，儿童期、青年期或者是成年期、老年期，加重了以后，再治疗就更危险，因为治完以后会出现脑子塌陷，血肿，这种并发症有时候是不可避免的，危害也不好纠正。所以这种静止性婴儿性脑积水特别要慎重，要及早的治疗。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(29191)
北大人民医院 范存刚
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