复旦大学附属儿科医院
神经外科
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婴儿脑积水是由脑脊液循环障碍引起占位性颅内高压病变所致。其治疗方法较多,包括脑室腹腔分流、内镜下第三脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼等。轻度脑积水可通过随访或药物治疗,减少脑脊液分泌进行治疗和控制。脑积水经过多年临床探索,已从较难治疗的疾病变为可治之症,发现婴儿患有脑积水疾病时,家长不要气馁,应到专业儿童医院小儿神经外科就诊。
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95%以上经过正规医院正规治疗95%以上患儿是可以治愈的。应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼...
马云富│郑州大学第三附属医院
2019/04/17阅读(4767)
婴儿如果发现是脑积水,要看是什么原因,因为脑积水是很多原因的。有些是先天性的,有些是炎症性、肿... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(83597)
婴儿如果发现是脑积水,要看是什么原因,因为脑积水是很多原因的。有些是先天性的,有些是炎症性、肿...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(83597)
婴幼儿脑积水是脑积水当中一种特殊类型,主要见于几个月的小婴儿,其病因主要是脑脊液分泌吸收障碍,大部分患儿都有新生儿颅内出血、新生儿蛛网膜下腔出血等严重疾病引起的这种疾病。患者的脑积液会越来越多,产生比较明显的颅高压、前囟门增大、脑围增大,影响到患儿的大脑神经系统发育,所以这种疾病必须尽早干预,尽早手术治疗。手术治疗方法,主要还是侧脑室腹腔分流术、硬膜下腹腔分流术,手术效果良好,能够完全解决脑积液分泌吸收障碍,所以婴幼儿脑积水是能够完全治愈的。不过随着患儿年龄的增长,这种脑室腹腔分流管每隔几年就要更换一次。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(48074)
"婴儿脑积水,通常为先天性或者由于感染、颅内出血等因素造成。在明确诊断后,可以通过显微神经外科手术的方式进行治疗。具体可以包括神经内镜的第三脑室底造瘘术,脑室-腹腔分流手术,或者采取解除引起脑脊液梗阻的病因的手术,例如切除颅内占位性病变、切除局限于第四脑室正中孔的粘连膜,切开中脑导水管的瓣膜等方法进行治疗。经过这些显微神经外科手术治疗之后,患者的脑积水多能逐步改善或缓解,但是一些婴儿同时合并智力障碍,则难以通过手术的方式进行纠正。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/15收听(54528)
脑积水发生后应结合患者的发病原因及症状采取个体化的治疗方案,若病因为肿瘤,则应切除肿瘤以通畅脑... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(53307)
脑积水发生后应结合患者的发病原因及症状采取个体化的治疗方案,若病因为肿瘤,则应切除肿瘤以通畅脑...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(53307)
"脑积水能否治好主要看脑积水的类型及严重程度,大多数非恶性脑积水可通过常规的脑室腹腔分流术获得治愈,但反复多次脑室腹腔分流术失败的、脑室镜治疗失败的,且合并严重颅内感染的难治性复杂性脑积水,则必须经过正确的脑积液治疗技术才有望获得治愈。"
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2017/09/19收听(15060)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍,分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(75346)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍,分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(75346)
脑积水一般可以治好,可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施,常见的脑积水有以下几种: 步玮│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(83981)
脑积水一般可以治好,可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施,常见的脑积水有以下几种:
步玮│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(83981)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病,总体上如果能够明确病因,一般较好治疗,具体如下: 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(58716)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病,总体上如果能够明确病因,一般较好治疗,具体如下:
2022/10/13播放(58716)
一般来说,脑积水经过积极的治疗,能获得良好的预后,大体来说,我觉得应该分几点。第一、针对病因的治疗,打比方说如果病因是肿瘤导致的,要积极的进行病因方面的治疗,切除肿瘤,打通脑积液的循环通路。第二、是针对脑积水本身的治疗,脑积水本身的治疗目前是两种。第一是做三脑室底的造瘘。这个是通过神经内镜手术,对于一些适应症选择比较好的病人,能获得比较好的疗效。还有就是做脑室的腹腔或者脑室的心脏的分流手术,这是最流行的手术,当然还有其他的分流手术,对于脑室腹腔分流,这是疗效比较肯定的手术,对于脑积水经过我们积极的合理的科学化的治疗,能获得比较好的治疗效果。一部分患者能够获得治愈的情况。对于儿童来说,如果我们早期的科学的治疗,能维持儿童比较好的生长发育状态,对于儿童的以后的智力的发展,身体的发展和生活的发展都是非常重要的,所以积极的治疗,早期的治疗,科学的治疗是我们所建议。曾经临床上治疗了一例,从新疆来的一位干部,因为出了一起车祸,不幸就是脑外伤。脑外伤以后,进行了当地的在新疆急诊手术,手术以后患者一直是意识障碍,也就是昏迷,经过后期的在北京的一家非常著名的康复医院进行康复以后,患者的一般状况得到了改善,但是意识状况还没有得到改善,然后转到我们医院,经过仔细的检查,仔细的会诊,发现他脑外伤合并有脑积水。所以说脑积水是影响他意识恢复的重要的原因,我们当时决定做一个脑室分流手术,这个患者还伴有比较大的颅骨缺损,我们是在采取了一种新的手术方式,就是同时把这个颅骨修补和脑室腹腔分流术。随着生活水平的提高和科学的发展,一般是建议用可调压的脑室腹腔分流管,这种管子实际上更符合人的生理的改变,另外也能进一步提高患者的疗效。患者做完手术以后,进行了一定的调控,对他的压力进行不断的精确的调整,使它的压力更符合他的恢复的状态。所以这个患者由术前昏迷、不能站立、不能说话,到术后可以站立、可以走路、语言交流基本上没有任何障碍。
2017/07/10收听(22232)
引起脑积水的原因很多,包括先天性、感染性及缺血性等因素。一般情况下,对于先天性脑积水早期干预,... 张云强│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(83846)
引起脑积水的原因很多,包括先天性、感染性及缺血性等因素。一般情况下,对于先天性脑积水早期干预,...
张云强│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(83846)
"对于新生儿及婴幼儿脑积水,也就是三岁以内的脑积水,这些病人大脑处于快速发育时期,如果能够积极的正规治疗,比如说行脑室腹腔外引流,脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术,如果能够积极进行治疗,有95%-98%的病人可以回归社会,达到与正常人一样的智力水平,是可以治好的。"
2017/11/24收听(10400)
解决脑积水所带来的一些临床症状后,脑积水便已基本治愈。脑室腹腔分流术为目前唯一可治愈脑积水的治... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(87783)
解决脑积水所带来的一些临床症状后,脑积水便已基本治愈。脑室腹腔分流术为目前唯一可治愈脑积水的治...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(87783)
"由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍,导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚,进一步使脑室扩大,脑实质相对减少,称之为脑积水。临床上常伴有颅内压增高,脑积水主要分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水是指人体每天分泌500ml脑脊液,但是吸收不足500ml,日积月累颅腔内的脑脊液越来越多,颅内压增高。这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术。梗阻性脑积水是脑脊液循环通路上发生了阻碍,这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术或者三脑室底造瘘术。三脑室底造瘘术必须在神经内镜的辅助下才可以完成。这两种脑积水都是可以通过手术治疗痊愈的。"
2018/05/30收听(97087)
脑积水能否治好取决于脑积水的原因,比如是因为脑室肿瘤造成的,有一部分肿瘤可以去除,这时候就可以把脑积水治好。还有一部分是因为炎症造成的脑脊液分泌过多,通过消炎、抗菌治疗,把炎症治好,脑积水就会逐步吸收和好转。还有部分脑积水是由于脑脊液循环发生紊乱造成的,这种脑积水无法根治,需要通过分流手术,通过手术设置一个人工管道,把脑积液直接引流到人体的静脉当中,这样脑积水就会得到改善。所以,脑积水是否能够治愈完全取决于病因,也取决于病人当时的状态,如果病人的症状比较轻,治疗效果就比较好,如果病人病情已经很严重了,即使采取各种方法把病因去除,可能效果也不太好。
邵自强│中日友好医院
2020/05/06收听(19951)
新生儿脑积水属于临床常见疾病,大脑皮层发育>1cm,脑脊液水量较少且具智力发育基础者,若能早期... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/28播放(72186)
新生儿脑积水属于临床常见疾病,大脑皮层发育>1cm,脑脊液水量较少且具智力发育基础者,若能早期...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/28播放(72186)
老人脑积水与小孩脑积水的区别不大,老年人脑积水的特点是大脑的容积固定,而老年人大脑皮质会发生萎... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(93822)
老人脑积水与小孩脑积水的区别不大,老年人脑积水的特点是大脑的容积固定,而老年人大脑皮质会发生萎...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/29播放(93822)
儿童脑积水的原因较多,不同原因引起的脑积水,临床治疗办法各异。如交通性脑积水,可通过脑室腹腔分... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/18播放(90160)
儿童脑积水的原因较多,不同原因引起的脑积水,临床治疗办法各异。如交通性脑积水,可通过脑室腹腔分...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/18播放(90160)
"这要看具体是什么类型的脑积水以及引起的原因。老年人出现脑积水,大多数是属于交通性脑积水,一般是与蛛网膜颗粒堵塞,影响到脑积液回流所致,这样会导致脑积液反复增多,从而引起脑室扩大。这需要做颅脑CT检查,如果检查确实是交通性脑积水,可以做脑室-腹腔分流手术治疗,手术以后就能够治愈。如果是因为肿瘤或者是其他原因导致的梗阻,形成脑积水,能够去除病因是可以治愈的。如果肿瘤为恶性,无法完全切除,那脑积水也是无法完全治愈的,可以进行对症处理,解除梗阻来缓解症状,严重的可以用脱水消肿药物,也可以进行分流手术,能够延缓病情的加重。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(78420)
"老年人脑积水主要分为以下两大种类型:第一种根据是否发生梗阻分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水就是一种第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻导致脑脊液通路、脑脊液循环障碍引起的脑积水。第二种交通性脑积水,就是由于颅内的蛛网膜下腔内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收出现了一定的障碍,导致脑脊液吸收障碍,出现了脑积水。根据脑积水发生的压力,可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。高压性脑积水病人往往会出现头晕头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压症状,正常压力性脑积水病人往往不会出现头晕头痛等相应的颅高压症状,最主要的临床表现就是走路不稳、智能下降、记忆力减退还有尿便失禁。对于梗阻性脑积水和交通性脑积水治疗的方法往往是保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗,可以应用甘露醇、速尿、甘油果糖等相应的脱水药物来进行治疗,但是这种方法仅能缓解脑积水的症状,而不能达到根治脑积水的目的。根治脑积水,往往会选择手术治疗。最为常用的手术方法就是脑室腹腔分流术,就是脑室内只有一根分流管,将发生脑积水的脑脊液导入到腹腔内进行重新吸收,所以分流术适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类,都可以进行分流手术。分流手术的效果比较理想,手术的操作方法也相对简单。但是手术的并发症一旦出现了分流管的感染或者分流管的阻塞,可能需要拔除分流管,必要时进行二次手术。分流手术的费用,根据分流管的不同类型,费用也不一样,目前大约都在5万-7万元左右。第二种可以应用神经内镜下三脑室底造瘘术,但是该手术仅限于梗阻性脑积水,主要是在三脑室底打通一条异常的通路,将脑脊液分流出去,这种手术适用在梗阻性脑积水对交通性脑积水,三脑室底造瘘术没有手术效果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(78766)
北大人民医院 范存刚
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