长期咳嗽是什么原因

王琪
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

长期咳嗽是什么原因

2018-09-18 17:36播放 :

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视频内容

长期咳嗽这种症状会很麻烦。一般的咳嗽大家还是能忍受，但长期慢性的咳嗽很多人是忍受不了，往往这种病人去呼吸科或者耳鼻喉科检查。对耳鼻喉科来说，长期的咳嗽就有两种情况。

一种是喉部是不是有疾病，就要做一些喉镜的检查，看声带上面是不是长东西或者有白斑或者是慢性炎症，甚至任克氏水肿等疾病。

还有一种情况在我们耳鼻喉科也常见的就是胃食道反流，当胃里边的酸经过食道反到咽部，甚至反到气管的时候，就会引起长期的咳嗽。

这种病人通过监测24小时的咽部PH值就能明确，经过一些抗酸的治疗会减轻咳嗽的程度。所以有慢性的咳嗽，应该及时的看大夫，去做监测，去明确病因，及时的治疗。

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长期咳嗽是什么原因

"咳嗽是临床上比较常见的一种表现，引起的原因是有多方面的。通常与患者受凉、感冒以及受到细菌等病原微生物感染有关系，同时与多种因素以及过敏因素等有关系。对于长期咳嗽的患者，一般都是由这些原因引起的，如慢性的支气管炎以及咳嗽变异型哮喘，以及胃食管反流性咳嗽和长期的吸烟、支气管扩张、肺气肿、肺结核等。因此对于长期咳嗽的患者，需要到医院进行进一步的检查，以明确引起长期咳嗽的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，同时对于咳嗽进行相应的对症治疗。一般病因消除以后，咳嗽也就会逐渐得到缓解和消失，身体逐渐恢复健康。"

语音时长01:49''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/01收听(68260)

长期咳嗽是什么原因

长期咳嗽的原因有很多，我们把长期咳嗽分为两大类：一类是胸部影像学正常的，一类是胸部影像学异常的。胸部影像学异常的，长期咳嗽，大多见于肺结核、支气管扩张，还有肺癌等疾病。胸部影像学正常的长期咳嗽的疾病，大多是与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎，还有变异性咳嗽有关。实际上对于咳嗽的治疗都是对因治疗，也就是针对引起长期咳嗽的疾病进行治疗。如果是肺结核要进行抗结核治疗，如果是肺癌可能会选择手术，或放疗、化疗。要是咳嗽变异性哮喘引起的长期咳嗽，就要选择以吸入糖皮质激素为基础的治疗。在吸入糖皮质激素的基础上，可能会加用支气管扩张剂。另外，如果是上气道咳嗽综合征引起的，就要治疗上气道的疾病，才能够使咳嗽缓解。

语音时长01:41''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(64334)

01:31

长期咳嗽的原因是什么

持续时间超过8周认为是慢性咳嗽。目前分三个类别，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。长期咳嗽如果理...

徐卫华│浙江省立同德医院

2020/08/26播放(63589)

01:38

长期咳嗽是什么原因

咳嗽原因较多，吸烟是导致咳嗽的主要原因，如职业性粉尘吸入、化学性物质吸入、空气污染、感染因素以...

杨晓丽│北京京煤集团总医院

2018/11/20播放(62093)

长期咳嗽是什么原因

"长期咳嗽的病因有很多，比如急慢性呼吸道炎症、呼吸道障碍，呼吸道受压迫引起的过敏反应，还有胸膜受刺激，再就是支气管炎哮喘。所以对于长期咳嗽的病人，对病情一定要全面的分析，找出原因，再根据病因在治疗基础上给予相应的止咳药物进行治疗。长期咳嗽是由于先期的急性炎症没有得到彻底治疗慢慢演变而成的，所以对于这类疾病的病人一定要酌情处理。对于这类疾病的病人，除了给予相应的治疗以外，平时饮食生活习惯上也要特别的注意，少吃辛辣刺激性的食物，建议饮食荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼，多喝水。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/10收听(23222)

长期咳嗽是什么原因

"长期反复的咳嗽，建议首先应该前往呼吸科，排除咳嗽变异性哮喘或者高气道反应引起的反复咳嗽。排除这两个原因之后前往耳鼻喉科就诊的患者，要进一步排除变态反应性咳嗽以及咽喉反流引起的刺激性咳嗽。对于变态反应性的咳嗽，通常以闻及刺激性气味儿，或者接触过敏原之后一阵急剧的咳嗽为主要表现。除了详细追问病史之外，可以再查找一下过敏原，在这个时候可以加用一些抗过敏的药物对症治疗。对于反流性的这种刺激性的咳嗽，以夜间平躺位为主，甚至有夜间呛咳醒的症状，或者反酸嗳气比较明显。这种情况，除了饮食方面的指导之外，可以给予一些质子泵抑制剂的治疗，以及加强胃动力的药物治疗也可以缓解。"

语音时长01:37''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/27收听(89799)

长期咳嗽是什么原因

"咳嗽是日常生活中非常常见的一种症状，引起长期咳嗽的原因有以下几个方面：1、呼吸道反复感染。当上呼吸道反复受到细菌、病毒入侵时，就会引起呼吸道的高度反应从而引发咳嗽。2、哮喘性咳嗽。患者往往会感到嗓子干、痒，当吸入到异味时会引起剧烈的咳嗽。3、上气道咳嗽综合征。这种咳嗽通常还会伴随着流鼻涕、打喷嚏的症状，一般是由于患者鼻炎使鼻涕倒流到咽喉从而引起的。4、胃食管反流引起的咳嗽，通常是由于胃酸过多引起反流，当反流到咽喉部位时就会刺激引发咳嗽。"

语音时长01:18''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/17收听(10128)

01:44

长期咳嗽的原因

咳嗽是呼吸系统常见症状。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指不超过3个星期咳嗽；...

贾玉萍│中日友好医院

2020/02/20播放(71025)

长期干咳嗽是什么原因

"咳嗽剧烈时是否有胸闷气喘，是否有慢性的鼻炎存在鼻塞流涕等情况，平时有无反酸、烧心等反流的情况。长期干咳嗽见于多种疾病，最常见的是呼吸道疾病，比如慢性咽喉炎、慢性鼻炎、鼻窦炎，咳嗽、变异性哮喘，气道高反应，其中以咳嗽、变异性哮喘最为多见。还可见于胸膜疾病，比如胸膜炎、胸膜间皮瘤、以及胃食管反流所导致的咳嗽，还可以有部分药物引起，比如说ACER类的依那普利、卡托普利等。建议行胸部CT以及鼻窦相关检查，必要时行呼出气一氧化氮舒张实验，明确病因之后再行相关治疗。注意休息，避免接触油烟等刺激性的气味，以免加重咳嗽的症状。"

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/06/06收听(12611)

01:42

长期咳嗽有痰是什么原因

长期咳嗽有痰原因主要包括恶性肿瘤、慢性感染性疾病、支气管扩张等，具体如下：

1、恶...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/04播放(67119)

01:19

长期干咳嗽是什么原因

长期干咳，这个定义比较不明确。一般长期干咳是咳嗽8周以上就叫慢性咳嗽，干咳表示没有痰。咳嗽是呼...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/05/14播放(72110)

长期干咳嗽是什么原因

"长期干咳嗽需要考虑以下几种疾病：第一就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，主要以刺激性干咳为主，多发生在清晨和夜间，当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体以后诱发或加剧咳嗽。第二种疾病就是反流性食管炎引起的慢性咽喉炎，胃部的酸液通过食道到咽喉部，引起食道和咽喉部的灼伤，从而引起慢性咳嗽。第三种疾病就是心因性咳嗽，也叫心理性咳嗽，往往在各种检查都做过以后，基本上排除了器质性疾病，这种咳嗽可能与病人的心理因素有关系。以上三种只是引起慢性咳嗽的最常见原因，只有搞清楚引起咳嗽的原因，才能对因治疗。"

语音时长01:21''

田图磊│亳州市人民医院

2018/11/06收听(88844)

长期早上咳嗽是什么原因

"咳嗽本身是一种自身的保护性反射，会把呼吸道的分泌物清除出去。如果早上咳嗽，说明在夜间睡眠的过程中气道里分泌物增多，不能有效的排出，所以早上醒来的时候有咳嗽反射，把痰咳出来。这种情况最常见于慢性支气管炎的患者，特别是长期吸烟的患者。吸烟患者的纤毛运动相对来说是受损的，清除气道分泌物的能力也是减弱的，早晨的时候会有这种咳嗽的情况。还有过敏因素引起来的晨起咳嗽，有的时候不是单纯的咳嗽，可能还伴有打喷嚏、流清水鼻涕的情况。还有鼻部或者鼻窦部有炎症，称为上气道炎症综合征，在平卧的时候可能会有鼻后滴流，引起咽部出现咳嗽反射，早晨的时候可能咳嗽增多。"

语音时长01:45''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/19收听(69885)

02:12

长期干咳嗽是什么原因

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/06播放(77804)

长期干咳嗽是什么原因

"长期干咳最常见的原因是因为呼吸系统疾病引起，患者会出现咳嗽和变异性哮喘症状。长期咳嗽的原因也可能是因为胸膜疾病导致，比如胸膜间皮瘤和胃食管反流导致的。最后一个原因是因为患者长期吃某种药物产生的副作用也会导致咳嗽，比如依那普利和卡托普利等等。发现长期咳嗽不愈的情况，一定要及时去医院做关于胸部CT相关检查，有条件的还要做一氧化碳舒张试验来明确病因，知道病因后对症治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(86779)

老年人长期咳嗽是什么原因

老年人长期咳嗽的病因有很多，具体如下：第一、慢性疾病引起，比如慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、慢性阻塞性肺病，以及支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎，还有肺心病、肺气肿、心功能衰竭等。第二、如果老年人身体抵抗力较差，可能会出现肺部感染，也会引起长期咳嗽，比如真菌感染、结核等导致阻塞性肺炎。第三、如果老人出现肺部的肿瘤，也会表现为长期咳嗽，多为刺激性干咳。第四、如果出现阻塞性的炎症，也会伴有咳痰。所以如果老年人长期咳嗽，需要明确病因，及时到医院就诊，避免延误病情。

语音时长01:20''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/04/07收听(37762)

女性长期咳嗽是什么原因

现在定义咳嗽≥8周以上，是慢性咳嗽，长期咳嗽与男性、女性没有相关性，主要与疾病的原因有关，常见的几种原因大致如下：1、慢性感染性咳嗽；2、过敏性咳嗽；3、反流性食道炎引起的慢性咳嗽；4、上呼吸道感染综合征引起的咳嗽。所以慢性咳嗽的原因有很多，还包括肺里有病变，比如肿瘤或者其他风湿免疫病，甚至心衰也会导致咳嗽。如果出现长期咳嗽一定到医院就诊，明确原因。

语音时长01:15''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/09收听(62237)

老人长期咳嗽是什么原因

"老年人长期咳嗽要注意几个原因：一、老年人身体都比较虚弱，岁数大抵抗力不足，肺里面很可能有慢性感染，所以老年人每年要做体检、拍片，来看一下肺里是不是有感染灶。因为老年人的感染有时候不典型，经常没有及时处理就变成了慢性的，这样有可能在特定的时候引起突发的病情加重。二、老年人长期咳嗽也跟年龄大活动不足、肺里沉积过多相关，因为老年人整体活动量比较少，而且社会交往机会也比较少，没有时间跟别人经常去聊天或者交往，生活又是比较局限的圈子，所以整个肺的活动量、呼吸量就不够大。又不像年轻人喜欢吆喝什么，唱个歌、跳个舞啥的，所以老年人的肺相对来说活动不足，这样肺里会经常有些沉积，这些东西在肺里存久了也会导致慢性咳嗽。这也跟老年人的年龄大了以后的脏腑虚损有关，中医也认为这跟老年气虚是相关的。"

语音时长01:38''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(71107)

长期咳嗽有痰是什么原因

"长期咳嗽有痰常见于一些慢性的呼吸系统疾病，比如说长期有吸烟史，长期职业的对呼吸道有影响的接触，长期粉尘的接触。此外，还有过敏性的一些疾病都是可以的，临床上常见的一些疾病，比如慢性支气管炎大部分是由长期吸烟引起来的，形成慢性气道炎症可以是长期咳嗽有痰的。此外，还有一个病叫支气管扩张症，这个病在肺部有一部分是慢性病灶，容易反复感染，可以形成慢性的咳嗽、咳痰，但这种痰往往是以脓臭痰或者痰中带血为主要表现。此外，胃食管反流引起来的咳嗽也经常是以慢性咳嗽、咳痰的形式为表现的。有长期慢性咳嗽、咳痰的患者建议到医院进行影像学的检查，必要时做痰的细菌的培养，可以有助于进一步的治疗，有吸烟的患者要积极地戒烟。"

语音时长01:49''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/17收听(66409)

小孩长期咳嗽是什么原因

小儿长期咳嗽的原因是比较多的，咳嗽不是一个疾病，而是一种症状，很多疾病都可以引起咳嗽。小儿咳嗽最常见的原因有以下四方面：1、咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽是以夜间咳嗽为唯一症状，干咳为主。2、上气道咳嗽综合征，主要包括过敏性鼻炎、咽炎等等，这种咳嗽往往是晨起咳的比较明显，而且咳嗽会带有痰声。3、胃食道反流，由于反流物刺激咽部，造成刺激性咳嗽，在西方国家诊断比较多。4、感染后咳嗽，当孩子感冒或者呼吸道感染以后，咳嗽会比其他孩子咳嗽的时间长，跟孩子的过敏体质有关，由于感染引起气道高反应，造成咳嗽时间相对长一些。以上四种是长期咳嗽最主要的原因。

语音时长01:39''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2019/01/16收听(87129)

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