郴州市第一人民医院
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甲氨蝶呤是一种治疗急性白血病的药物，它与叶酸合用可以抑制DNA合成过程中的一碳单位的转移，从而抑制肿瘤细胞的合成，是治疗白血病的基础。由于所有抗肿瘤药物都具有严重的不良反应，所以患者需要在临床诊断的基础上，根据医生的处方，严格的按照医嘱定时、定量服用甲氨蝶呤，以便有效治疗疾病，减少或控制不良反应的发生。
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甲氨蝶呤是抗肿瘤药物，不仅用于癌症的治疗，通过调整剂量后还可以作为免疫抑制剂，用于治疗其他免疫... 张碧华│北京医院 2023/04/20播放(27350)
甲氨蝶呤是抗肿瘤药物，不仅用于癌症的治疗，通过调整剂量后还可以作为免疫抑制剂，用于治疗其他免疫...
张碧华│北京医院
2023/04/20播放(27350)
"甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药物，该药为橙黄色结晶性粉末，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制，而达到阻碍肿瘤细胞合成的作用，抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。副作用主要有：1、胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻等。2、骨髓抑制，主要表现为白细胞降低。3、大量一次应用，可致谷丙转氨酶升高和药物性肝炎；少量持久应用，可致肝硬化。4、肾脏损害，可出现血尿、蛋白尿等。5、妊娠早期使用，可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。6、还可以出现脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/30收听(378)
"注射用甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药，首先具有广谱的抗肿瘤的活性，可以单独使用，也可以和其它的化疗药物联合使用。作为抗肿瘤治疗，它可以用于乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌，也可以用于急性白血病、淋巴瘤。除此之外，注射用甲氨蝶呤还可以用于鞘内注射，可以用于治疗脑膜转移癌。另外，这个药物还可以用于治疗银屑病，适合用于治疗对常规疗法不敏感的严重、顽固性的银屑病。这个药物主要的有效成分是甲氨蝶呤，甲氨蝶蛉主要的作用机制是竞争性地抑制叶酸还原酶，在DNA合成和细胞复制的过程中叶酸必须被此酶还原成四氢叶酸。甲氨蝶呤抑制了叶酸的还原，并且干扰了组织细胞的复制，从而起到抗肿瘤的效果。总之，注射用甲氨蝶呤主要用于恶性肿瘤的治疗。"
陈頔│北京医院
2020/08/05收听(42310)
甲氨蝶呤是肾脏科会用到的药，虽然甲氨蝶呤可能在血液科用于白血病或者肿瘤治疗多一点，在肾内科，包... 胡大勇│上海市第十人民医院 2018/11/20播放(98034)
甲氨蝶呤是肾脏科会用到的药，虽然甲氨蝶呤可能在血液科用于白血病或者肿瘤治疗多一点，在肾内科，包...
胡大勇│上海市第十人民医院
2018/11/20播放(98034)
甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，也是一个常用抗肿瘤药，通常可以单独使用，也可以和其它化疗药物联合使... 张碧华│北京医院 2020/04/15播放(69470)
甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，也是一个常用抗肿瘤药，通常可以单独使用，也可以和其它化疗药物联合使...
2020/04/15播放(69470)
"甲氨蝶呤是一种抗代谢类的化疗药物，甲氨蝶呤目前临床上主要用于治疗急性白血病，以及头颈部鳞癌、乳腺癌、肺癌等实体肿瘤，甲氨蝶呤应用后主要的副作用有以下几个方面：1、骨髓抑制，这是甲氨蝶呤应用后常见的不良反应，不良反应影响了甲氨蝶呤的用量，临床上主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标下降；2、胃肠道反应，这也是应用甲氨蝶呤后常见的毒副反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等，有的会有胃炎的临床表现；3、肝功能损害，很多甲氨蝶呤应用者容易引起肝功能损害，严重的可以出现慢性肝纤维化。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(70032)
"甲氨蝶呤的副作用，主要有：一、胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、咽炎等。二、骨髓抑制，可表现为白细胞降低，严重时可出现全血下降，皮肤或内脏出血。三、大量一次应用，可致谷丙转氨酶升高或药物性肝炎，少量持久应用可致肝硬化。四、肾脏损害，主要见于大剂量应用时，可出现血尿、蛋白尿、少尿、氮质血症、尿毒症等。五、妊娠早期使用，可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。六、可出现脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。"
2018/10/27收听(56360)
"甲氨蝶呤严重副作用包括以下几个系统：第一、心血管系统，它可以导致血栓栓塞性的疾病。第二、皮肤系统，它可以引起多形红斑、中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征。第三、肝脏方面可以引起肝硬化，它的发生率是0.1%；肝纤维化它的发生率是7%；还能引起急性肝炎和肝毒性。第四、免疫系统可以引起类似于过敏反应、恶性淋巴瘤、机会性感染。第五、神经系统可以引起脑病、脑白质病变、惊厥。第六、肾脏可以引起肾衰竭。第七、呼吸系统可以引起间质性肺炎、肺毒性。而且研究也证明甲氨蝶呤能导致畸，在妊娠期不应该使用，一些注册药品信息建议治疗后至少6个月避免怀孕，也有认为三个月就足够了。同时，对于甲氨蝶呤其最容易引起就是骨髓的抑制，比如说白细胞减少、血小板减少等以及口腔溃疡。所以在使用的时候为了避免这些不良反应，一般是对于我们在用于治疗类风湿性关节炎等的时候，我们建议就是服用甲氨蝶蛉24小时后给予叶酸的补充，叶酸的补充一般是10mg左右，补充一次就可以了。"
张青霞│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(35742)
甲氨蝶呤是抗肿瘤药，也可以用于一些免疫疾病的患者，在使用甲氨蝶呤的过程中，患者可能会出现一些副... 陈頔│北京医院 2023/08/11播放(34899)
甲氨蝶呤是抗肿瘤药，也可以用于一些免疫疾病的患者，在使用甲氨蝶呤的过程中，患者可能会出现一些副...
2023/08/11播放(34899)
"甲氨蝶呤属于一种化疗药物，它的副作用有对于血液系统的影响，可能会出现白细胞、血小板下降，患者贫血，有的患者可能会出现出血、败血症等情况。还有消化道的不良反应，使用之后可能会出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至有的患者会出现消化道溃疡。还有肝肾功能的损害，使用之后可能会出现肝功能受损，表现为转氨酶升高，也有可能表现为肾功能受损、少尿，甚至电解质紊乱、膀胱炎等。有些女性患者使用之后可能会出现月经失调、皮疹等其它不良反应，具体的不良反应和副作用根据患者的情况可能有所不同。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/22收听(89918)
"甲氨蝶呤是抗代谢类抗肿瘤药物，不良反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等，大剂量应用时会导致高尿酸血症肾病，会出现血尿、蛋白尿或尿毒症，长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化，要注意孕妇肝、肾功能不全患者禁用。在使用时应注意以下几点：1、白细胞计数减少的患者慎用；2、与磺胺类药物、水杨酸盐、保泰松等同时使用时会增加甲氨蝶呤的血药浓度；3、甲氨蝶呤可以增加抗血凝作用，因此与其它抗凝药同用的时候要慎重；4、用药期间需经常检查血象，长期用此药有潜在的导致继发性肿瘤的危险。"
狄国杰│聊城市人民医院
2020/03/13收听(22410)
"甲氨蝶呤片和甲氨蝶呤，这两个名词是有一定区别的，甲氨蝶呤片是一个制剂，甲氨蝶呤是原料药，是药物的主要成分，由甲氨蝶呤这个原料药所制成的制剂叫做甲氨蝶呤片，也可能会做成针剂，这时候就叫注射剂甲氨蝶呤或者是甲氨蝶呤注射液。因此，这两个名词是指的是不同的物质：一个是药品或者说药品的制剂，另一个指的就是单纯的原料的药。其实甲氨蝶呤片的主要成分就是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是有免疫抑制和抗肿瘤的功效，主要是导致细胞或者是组织的DNA的生物合成受到阻碍，从而起到抗肿瘤的功效。在临床上，甲氨蝶呤主要是用于各种急性的白血病，特别是急性淋巴性白血病和恶性淋巴瘤。另外，也可以用于治疗头颈部的癌、肺癌以及各种软组织的肉瘤，同时，对乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌也有一定的治疗作用。总之，甲氨蝶呤片和甲氨蝶呤是两个不同意义的名词：一个指的是药品或者药品的制剂，另一个指的是原料的药或者是制剂的主要成分。"
2020/04/11收听(76064)
"甲氨蝶呤可以用于类风湿关节炎的治疗，除了用于治疗类风湿关节炎之外，还可以用其他病的治疗，比如银屑病、血液系统疾病的白血病以及恶性肿瘤的肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选用药，在用于治疗类风湿关节炎时，使用的剂量会小于其他疾病的用量，通常是每周使用一次，可以根据类风湿关节炎的严重程度，以及患者的年龄、身高、体重等指标决定甲氨喋呤的使用量。在用甲氨蝶呤治疗，同时还可以使用叶酸，叶酸在使用甲氨蝶呤的次日应用，可以减轻甲氨蝶呤的副作用。甲氨蝶呤也会有药物的不良反应，例如可能会出现肝功能异常情况，在用药期间要定期的复查肝功能，还有类风湿关节炎的患者可能会出现肺部在受累，例如出现肺间质纤维化、间质性肺炎的情况，在用药期间要定期的复查胸部CT，一旦出现肺部的病变，不建议继续使用甲氨蝶呤。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(55450)
"甲氨蝶蛉属于改变病情抗风湿类药物，对于类风湿关节炎的患者来说，应当早期应用这一类药物治疗，如果出现了多关节受累，或者是早期骨侵蚀、关节破坏等病情较重的患者，就需要应用两种或者两种以上这类药物联合治疗。一般联合用药方法就包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等，甲氨蝶呤在用药期间需要适当补充叶酸，常见的不良反应主要有脱发、恶心、腹泻、皮疹以及肝肾功能的损害，有少数患者可能会出现骨髓抑制，偶尔也会出现肺间质病变。所以建议患者要听从专业医生的指导，来规律的选择正确的药物来治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(93782)
甲氨蝶呤可以治疗强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要引起骶髂关节及脊柱等慢性无菌性炎症，出现腰骶疼痛、活动受限、僵硬。甲氨蝶呤是一种治疗慢性疾病的药物，主要适用于柳氮磺胺吡啶或非甾体类抗炎药治疗无效时，它具有降低红细胞沉降率、C-反应蛋白等改善局部症状的作用，使患者得到较好的恢复。强直性脊柱炎无特效疗法，应该积极的功能锻炼才可以得到更好的恢复。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(14652)
甲氨蝶呤属于慢作用抗风湿药，具有改善风湿病情以及免疫抑制的作用。一般在用药3-4周左右，患者的关节肿痛等症状可以出现减轻和改善。甲氨蝶呤可以降低血沉、C反应蛋白等炎性指标，能够改善类风湿患者骨质侵蚀。除了改善类风湿关节炎以外，甲氨蝶呤对脊柱关节病、难治性银屑病以及银屑病关节炎都有肯定的疗效，而且甲氨蝶呤对肌炎和皮肌炎也有一定的治疗作用。在治疗风湿病中与糖皮质激素合用，可以减少激素的剂量，减轻激素撤药的困难。甲氨蝶呤主要的副作用是胃肠道反应，部分患者还可能会出现骨髓抑制、口炎以及肝肾功能损害等。
2020/06/05收听(93840)
"甲氨蝶呤是风湿免疫领域中最常用的免疫抑制剂，尤其是治疗类风湿关节炎，该药是最基础和最经常应用的药物。对于甲氨蝶呤副作用是相对比较少的，1次\/周，4-6片\/次，患者没有明显的不良副作用，少部分患者服用甲氨蝶呤后会出现脱发、白细胞减少、肝功能异常以及胃肠道症状等。对于服用甲氨蝶玲第二天及时补充叶酸，减少甲氨蝶呤的副作用，同时可以夜间睡前服用，减少甲氨蝶呤的胃肠道反应。对于服用甲氨喋呤的患者，应该定期去风湿免疫科监测肝、肾功能，血常规，及时发现甲氨蝶呤的副作用。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/31收听(48644)
甲氨蝶呤片，是临床上常用的抗叶酸类抗肿瘤药。临床上，主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌、头颈部肿瘤、恶性葡萄胎、骨肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病。一般在用甲氨蝶呤后，如果加用甲酰四氢叶酸钙，可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，从而避开甲氨蝶呤的抑制作用，可以减轻其细胞毒的毒性作用。临床上，甲氨蝶呤用于急性白血病（尤其是急性淋巴细胞性白血病）、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎，临床效果较好。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(80976)
甲氨蝶呤的副作用主要有：一、胃肠道反应，主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎以及腹泻。二、骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，对血小板也有一定的影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。三、大量一次应用，可致血清ALT等升高和药物性肝炎；小量持久应用，可致肝硬变。四、肾脏损害，常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、尿毒症等。五、脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。六、妊娠早期使用，可致畸胎。少数病人有月经延迟和生殖功能减退。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(40250)
"甲氨蝶呤主要具有抗肿瘤的作用，主要作用于叶酸代谢的途径，导致DNA的合成受到抑制，从而起到一定的抗肿瘤作用。甲氨蝶呤在临床上主要可以用于恶性肿瘤，比如可以用于各种急性的白血病，特别是急性淋巴细胞白血病。另外，也可以用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。除此之外，还可以用于头颈部癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛上皮癌以及睾丸癌等多种恶性肿瘤。除了抗肿瘤之外，甲氨蝶呤也具有一定的免疫抑制和免疫调控的作用，也可以用于自身免疫性疾病，比如可以用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。总之，甲氨蝶呤主要通过干扰叶酸的代谢，从而起到抗肿瘤以及免疫调控的作用。"
2020/09/29收听(80960)
宣武医院 李力卓
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