首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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应激和应激反应的概念如下：
1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，使患者出现紧张，或者需要紧急面对一个事件或一种事物，是经常会面临的生理挑战；
2、应激反应：患者机体为面对应激，而产生的全身机能的反应和调整，比如接受挑战、考验，或者遇到危险时，机体为应付困难和挑战产生的身体准备。患者可出现交感神经兴奋，内分泌分泌肾上腺素，使机体血压升高、瞳孔放大、注意力集中，并且反应能力比较强烈，足以应付环境变化。
因此应激和应激反应是一对连锁反应，出现应激即可产生应激反应。
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创伤后应激反应是指人体遭受外力作用发生创伤，引起一系列神经内分泌和代谢的综合反应。如身体失血，... 杜春林│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(66526)
创伤后应激反应是指人体遭受外力作用发生创伤，引起一系列神经内分泌和代谢的综合反应。如身体失血，...
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/05/12播放(66526)
应激反应主要是应对外界当中充满紧张性的一些刺激所引起来的反应，包括身体上的反应以及心理上的反应。身体上的反应主要是出现了交感神经兴奋，或者是内分泌的变化，比如常见的就是血压上升、心率加快、呼吸加速等等。心理上的反应主要就是情绪反应和自我防御的反应，比如紧张、焦虑，或者是出现严重的应激性心理障碍。如果已经意识到现在非常紧张了，一定要努力调整一下自己的情绪，调整自己的心态，要让自己变得自信、乐观，慢慢消除紧张和恐慌的心理，让自己提高应对应激事件的能力，从而更好适应社会。
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/10收听(29351)
"应激反应主要是人碰到了应激事件以后出现了很多的情绪的问题，比如出现的抑郁、恐惧、焦虑、烦躁等行为表现，也可能会伴随很多的日常功能及社会功能的损害，严重时还有躯体反应。比如造成注意力、记忆力下降，从而影响工作及学习的能力。让患者变得自卑、不愿出门，从而损害人际关系。也可能会造成食欲下降、睡眠障碍，尤其是失眠早醒等等。也会出现躯体反应，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、憋气、上腹部不适，以及身体各种难受不适的表现等。如果出现了以上的症状，说明应激反应比较严重，最好积极治疗和干预。"
2020/03/05收听(98235)
创伤性应激反应就是在人体遭受外力作用，发生创伤的时候，身体是要出一点应激反应，当身体做出反应，会发生一些变化，比如创伤以后出现疼痛、失血，这种情况还有一些紧张、恐惧，这都可以造成身体的一系列反应。各主要脏器都会出现一些反应，比如失血以后可能造成全身的血管要收缩，要维持重要器官的供血，就会出现相应的一些情况，比如出现末梢的血液循环要差，脸色苍白，失血以后末梢循环减少。一些主要脏器缺血会出现相应的症状，比如心脏、脑组织可能反应最敏感，也是对咱反应最大的。发生创伤以后，身体会出现很多应激反应，这是身体自我保护的一个机制，这个出现以后，对我们临床比如诊断治疗提供一些依据，而且提示我们下一步治疗应该从哪入手，再一个可以判断创伤所造成的损害程度。
2017/07/10收听(53567)
"应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等，再就是长期低血压，比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物，抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素，比如中枢神经系统兴奋性升高，紧张和焦虑，引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤，这是非常重要的原因，大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少，引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上，胃酸的作用也是不容忽视的，因胃酸呈强酸性，黏膜屏障受损之后，它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素，比如幽门螺杆菌，胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染，它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流，胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗：首先是处理原发病，因为应激性溃疡是一种继发性疾病，处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗，祛除应激因素以后，纠正供氧不足、维持水电解质平衡，积极营养支持，可以进行肠内营养。另外，预防性应用抑酸剂和抗生素，以控制感染。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(92617)
"应激反应属于精神科和心理科的治疗范畴，应激反应主要是碰到了一些创伤性的事件、压力比较大的事件等，很容易引起各种情绪问题，比如情绪低落、心情紧张、容易悲伤。或者出现各种躯体不适以及行为的异常表现，比如出现注意力下降、记忆力受损、总是坐立不安、警觉性增高，对于社会适应不良、工作能力比较差等等。这个时候应该积极的进行治疗，主要可以考虑服药治疗以及心理治疗。无论是服药治疗还是心理治疗，都要去看一下精神科或心理科，因为应激反应是属于精神心理科的治疗范围，千万不能够过于大意。"
2020/08/12收听(52606)
"应激性皮炎先要注意不要滥用药物，通过治疗皮损消退以后，无论哪种药物均不应该立即停止使用，应在医生指导下进一步的巩固治疗。建议应激性皮炎的患者注意生活规律、劳逸结合，不要过度疲劳。同时坚持锻炼身体、增强体质，需要预防感冒、扁桃体的各种炎症，以及病毒感染。日常中要避免各种外伤，避免接触致敏原，吃易消化、不过敏的食物或药物。此外，不要喝酒，不要吃其它辛辣、刺激性的食物。应激性皮炎多为过敏性皮炎，病因有十多种，属于免疫功能出现障碍引起的一种症状。通常患者主要表现为明显的皮肤瘙痒，可能与环境因素，或者神经免疫学异常有很大关系。研究发现这个病有一定的遗传基础，通常是在出现症状时，体内的免疫细胞可能出现明显升高，尤其是T细胞的活化增加。应激性皮炎主要是由于皮肤屏障功能出现了改变，同时有感染的物质入侵引起免疫反应异常，形成皮肤炎症性的病因。还与T细胞的活化有关系，患者常不能够耐受此病。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/25收听(52757)
"应激障碍的治疗原则：积极消除应激原，采用心理、社会、药物的治疗方法缓解。第一、改变环境是治疗应激障碍重要的措施。使患者脱离应激原的刺激，减轻和缓解心理压力，使之产生一个有利的心理缓冲空间。可以通过疏导、解释、支持、鼓励和指导病人摆脱痛苦。第二、对于人格缺陷可采用认知治疗，提高内在的醒悟能力，使其有利于改变不良行为模式和思维模式。第三、支持治疗。对于伴有食欲减退、严重忧郁状态、不能自主进食者，以及兴奋、躁动、行为紊乱者，应注意补充营养，或通过输液的手段，给予抗精神病药和抗抑郁类药物。第四、电休克治疗。对于伴有严重消极、自杀企图者，可通过电休克迅速控制症状。第五、药物治疗。对于出现兴奋、冲动、妄想、夸大等症状者，可用抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等。对于有情绪忧郁等症状的患者，可以应用抗抑郁类药物。第六、心理康复治疗。明确向病人指出，应激障碍的发生和本人的需要、个性特点等有关系。所以应该在一定程度上，根据个人的情况，改变学会适应社会，提高应付应急事件的能力。做到清静无为、顺其自然，以减轻对社会应激原的应激反应。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/28收听(69339)
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激，如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应，出... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(70848)
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激，如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应，出...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(70848)
"应激障碍是人们在经历一些应激事件以后出现的精神心理疾病，主要的表现有过度焦虑、紧张、恐惧或心情压抑，回避这一些应激事件的场景，社会功能不良，常见的类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等，具体如下：1、急性应激障碍：主要就是在经历一些严重精神打击的数分钟或数个小时以内发病，有可能会出现人格解体、过度恐惧、乱喊乱叫、意识范围狭窄等一系列表现；2、创伤后应激障碍：一般是在遭受重大或强烈的精神创伤事件以后，数月或半年内出现的一些精神障碍，比如反复体验到创伤性的事件，或对创伤性事件选择性遗忘、做噩梦等等；3、适应障碍：是遇到了一些应激性生活事件以后出现的情绪障碍，是以焦虑和抑郁为主要表现，而且伴随着社会适应的不良，比如无法工作、人际关系受损等等。所以，以上是应激障碍最主要的表现。"
2021/06/04收听(24292)
应激障碍治疗原则包括积极消除应激源，采用心理社会药物治疗的方法缓解，应激障碍的治疗方法如下：<... 郑广翔│长春市心理医院 2019/12/28播放(79150)
应激障碍治疗原则包括积极消除应激源，采用心理社会药物治疗的方法缓解，应激障碍的治疗方法如下：<...
郑广翔│长春市心理医院
2019/12/28播放(79150)
应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(76771)
应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(76771)
在临床上，创伤后应激是指当患者受到严重的外力伤害或精神伤害后，导致神经系统以及代谢和内分泌系统的综合反应。创伤后应激反应会在睡梦中反复出现或者不由自主的重复当时事情的发生状态、情景经过以及内容相同的情况出现，患者会积极回避，甚至是拒绝参加有关相同地点或类似情景发生的场景等。并且患者会表现出注意力不集中、情绪暴躁甚至焦虑等，也会引起心跳加快和血压升高，同时具有攻击性的行为，这些都是精神上创伤后应激反应。生理上的创伤后应激反应，是当身体受伤后的应激反应，例如当身体失血时，会造成血管的严重收缩从而产生面色发白，并且心跳加速的情况，这是属于身体的一种自我保护的方式。建议患者调整心态，不要情绪激动，同时多注意休息，多接触新鲜的事物来改善创伤后应激现象。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(22493)
应激创伤是很多人在一生当中可能都会遇到的不愉快的创伤体验，很多人在经历了创伤以后会出现一系列精... 孙燕│山西白求恩医院 2019/08/30播放(74615)
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孙燕│山西白求恩医院
2019/08/30播放(74615)
"创伤应激反应是指患者在受到外力比较大的打击时，发生了应激性的反应，在反应期间，患者的精神和身体都受到了一定的伤害。比如外伤、出血，或给患者精神上造成紧张、恐惧，都可以造成身体出现反应，称为创伤应激反应。在机体发生创伤时，身体都是做出一系列反应的，比如外伤、出血，体内的血管就会收缩，维持重要器官的供血。比如，患者的末梢血液循环比较差，会表现为面色苍白。创伤应激反应就是发生创伤引起的精神和身体的应激，是正常的自我保护本能，同时可以帮助判断受伤的具体情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(42701)
创伤应激反应是指个体在经历或目睹一些重大生活应激事件时，出现一系列的身体和心理的反应，常见的有... 唐秋萍│中南大学湘雅三医院 2023/04/19播放(55510)
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唐秋萍│中南大学湘雅三医院
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应激性心肌病是指在剧烈应激下，如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(53336)
应激性心肌病是指在剧烈应激下，如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/21播放(53336)
应激性胃炎是发生负性事件后引起的胃部炎症，主要指化学性炎症，严重者可形成溃疡、出血、穿孔。出现... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/22播放(69125)
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曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/22播放(69125)
应激性高血压指人体在心理和生理上遇到应激情况，出现的血压升高，如果患者去除应激因素后，血压即可... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/06播放(99933)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/06播放(99933)
"当机体遭受感染、创伤、大出血、大手术等打击以后出现的非特异性全身反应称为应激。应激状态的神经系统反应表现为一系列内分泌激素的释放，细胞内信号系统转导和相关基因的激活，最终导致人体发生一系列生理、病理性的改变。应激性高血糖是指严重的创伤、感染等应激状况下，机体能量、物质代谢异常，表现为以高血糖为特征的糖代谢紊乱。应激性高血糖是人体为了度过危急时期调动各个系统的应激反应，而表现出的一种短期高血糖的状态，是自我保护机制的表现。急性一过性的高血糖也可以产生许多有害的病理、生理效应，比如加重原有疾病的病理、生理过程，影响或延缓康复，诱发多种并发症，比如严重感染、多神经病变、多器官功能衰竭，甚至危及生命。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(33228)
北医三院 王雪梅
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