糜烂性胃炎是慢性胃炎吗

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

糜烂性胃炎是慢性胃炎吗

2023-10-08 13:12播放 :

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视频内容

慢性胃炎是临床上非常常见的一种上消化道疾病，根据不同病理类型可以将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类。

如果在胃镜检查过程中发现胃黏膜出现充血、水肿、红白相间的改变，同时合并有黏膜损伤，呈现点片状糜烂灶，此时可以诊断为慢性浅表性胃炎伴糜烂或者糜烂性胃炎。

糜烂的形成往往是由于包括胃酸、幽门螺杆菌感染在内的一些攻击因子作用增强，而胃黏膜自身保护能力下降导致。为了促进黏膜愈合以及炎症消退，往往会根据病因进行幽门螺杆菌的根除，或者使用抑制胃酸的药物，如质子泵抑制、H2受体阻滞剂，同时辅以胃黏膜保护剂进行治疗。

慢性糜烂性胃炎严重吗

"慢性糜烂性胃炎是指在胃镜下发现胃黏膜有充血红肿，部分有糜烂，这种病一般并不重，其发病跟进食刺激性的食物、喝酒以及胃酸过多或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。其治疗上需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，建议先用四联疗法将其根治，后再使用抑酸和保护胃黏膜的药物，常用的有奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液来治疗，疗程在两周左右，这种病在饮食上需要注意:少吃辛辣油炸等刺激性的食物，戒酒，一般在两周左右可以好转。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/10收听(85085)

得了慢性糜烂性胃炎应该怎么办

"慢性糜烂性胃炎是一个常见的良性疾病，一般的治疗方法是保守治疗，通过用消炎的药物、保护胃黏膜的药物、制酸的药物进行对症治疗。如果糜烂性胃炎面积比较小，长久的治疗不能够彻底治愈，并且病人比较严重也可以考虑手术治疗，通过手术切除，将大部分的胃切除以后病情可以得到有效的控制。对于早期的慢性糜烂性胃炎，通过药物治疗治疗效果还是不错的。特别严重的糜烂性胃炎需要持续比较长时间的治疗，同时还要配合规律的饮食治疗。饮食上注意不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃滚烫的食物，不要吃生冷的食物，不能暴饮暴食，要吃一些容易消化的食物，饮食的配合对于治愈慢性糜烂性胃炎很关键。"

语音时长01:40''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/03收听(79016)

01:59

慢性糜烂性胃炎怎么治

治疗慢性糜烂性胃炎的方法如下：

1、治疗幽门螺杆菌感染：糜烂性胃炎患者要检查有无幽...

陈胜良│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/03/01播放(67447)

慢性糜烂性胃炎治疗

"慢性糜烂性胃炎的治疗主要是药物治疗配合饮食调理，慢性糜烂性胃炎与胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌感染有关。药物方面主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及杀菌治疗，可以服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及含铋剂的四联药物14天疗法，具体用药最好在医生的指导下进行服用。饮食方面要注意规律进食，三餐定时定量，避免暴饮暴食，少吃腌制食品，忌烟、酒，避免辛辣刺激性食物，少吃甜食以及酸性的食物。避免服用对胃有刺激性的药物，避免情绪紧张，保持心情愉快。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/29收听(47697)

慢性糜烂性胃炎的症状有哪些

"患者患有慢性糜烂性胃炎的主要症状有以下几点：1、患者会出现胃痛，由于患者胃黏膜糜烂、胃黏膜屏障受损伤，胃酸pH值很低有剧烈的腐蚀作用，会产生疼痛。2、患者会有烧心症状，慢性糜烂性胃炎患者胃黏膜异常，杯状细胞分泌、胃酸增多会产生烧心的症状。3、患者可产生腹胀，胃炎患者可出现胃蠕动异常，可出现反向蠕动或者蠕动减缓，导致胃内的食物以及气体不能够向下运行，同时患者会出现食欲减退的症状。4、患者的胃镜检查可见胃黏膜糜烂充血、水肿。如果患者出现胃炎应当尽快就诊，做相关的治疗防止进一步发生溃疡或者穿孔。"

语音时长01:11''

周毅│湖北省中医院

2020/01/29收听(29666)

慢性糜烂性胃炎是怎么回事

"慢性糜烂性胃炎一般是长期喝酒、抽烟、吃刺激性食物、滥用抗生素等原因导致的，不少人在生活中都会有抽烟、喝酒的嗜好，香烟中的尼古丁会影响胃壁的血液循环，而酒精中的乙醇会将胃黏膜分泌出的黏液溶解掉，从而对胃壁造成侵犯，因此抽烟、喝酒的人更容易患有慢性糜烂性胃炎。有些食物虽然营养比较丰富，但属于刺激性的，消化是有一定的难度，比如辣椒、洋葱、大蒜等，经常吃会对胃壁造成刺激，刺激胃酸分泌过多，胃酸长时间对胃黏膜造成腐蚀，会导致胃黏膜保护屏障受损，更容易患有慢性糜烂性胃炎。不少人在患有疾病时会大剂量的使用抗生素药物，或者解热镇痛之类的药物，药物具有刺激性会导致黏膜损坏，长期用药容易患有慢性糜烂性胃炎。"

语音时长01:43''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/08收听(31004)

01:34

慢性糜烂性胃炎怎么治疗

患慢性糜烂性胃炎时，患者通常出现消化道症状，如胃黏膜糜烂。胃黏膜糜烂为常见的胃黏膜急性损伤，其...

成虹│北京大学第一医院

2018/06/26播放(95620)

慢性糜烂性胃炎怎么治

"慢性糜烂性胃炎，多是由于慢性的食物对胃黏膜的刺激出现胃黏膜的溃烂，通过进食之后进而加重病人胃区不舒服，所以一般合并糜烂性胃炎的病人都可以考虑有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染需要系统规律的治疗，同时需要加用果胶铋、兰索拉唑或者奥美拉唑，或者是甲硝唑、阿莫西林四联药物抗幽门螺杆菌。除了药物治疗以外，同时要避免暴饮暴食、避免辛辣刺激性食物，注意休息，避免熬夜，劳累过度，减少食物对胃黏膜的损伤提高预后，同时要定期检测胃镜防止黏膜病变进一步发展。"

语音时长01:16''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(88032)

慢性糜烂性胃炎的治疗

"慢性糜烂性胃炎的治疗可以采用四联抗幽门螺杆菌以及抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，慢性糜烂性胃炎主要是因为幽门螺杆菌感染，生活、饮食不规律，药物等因素导致胃黏膜出现糜烂性病变，其主要表现是上腹疼痛、腹胀、反酸、烧心等。糜烂性胃炎的治疗可以首先根据检查是否存在幽门螺杆菌感染，如果有明确的幽门螺杆菌感染，可以口服四联抗幽门螺杆菌药物清除细菌。此外，可以采用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂抑制胃酸，减轻胃酸对糜烂面的创伤，还可以口服铝碳酸镁或硫糖铝等保护胃黏膜的药物，修复糜烂灶。除此之外，如果糜烂性胃炎合并有消化不良或者胃动力下降，可以有针对性的采用口服胃肠动力药或者改善消化功能的药物，常见的药物有枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮以及复方消化酶胶囊等。除了药物治疗之外，糜烂性胃炎在饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，要戒烟、戒酒。"

语音时长02:11''

周中银│武汉大学人民医院

2020/08/07收听(45800)

什么是糜烂性胃炎

"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后，胃黏膜就会受到损伤，发生炎症、糜烂，严重的会出现溃疡，常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等，比较轻的患者，可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血，常表现为便血、呕血。"

语音时长01:44''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/15收听(21155)

糜烂性胃炎怎么引起的

糜烂性胃炎主要是由于严重的应激状态及药物等引起，严重的疾病，比如创伤、大面积烧伤、休克、器官功能衰竭等，可以引起急性糜烂性胃炎。某些药物，比如抗生素、酒精、类固醇激素、非甾体类消炎药等都可以损伤胃黏膜，导致黏膜的通透性增加，胃酸回渗入胃黏膜内，引起胃黏膜糜烂、出血。临床上糜烂性胃炎主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎，是引起上消化道出血的重要原因之一。

语音时长01:17''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/04收听(73987)

什么是糜烂性胃炎

"目前随着电子胃镜技术的普及，有上腹部不适或者明显胃部不适，有腹胀、反酸、嗳气、腹部隐痛，甚至夜里绞痛的患者，常常都要进行胃镜检查。胃镜检查报告中如果出现了糜烂性胃炎这样的诊断，提示胃炎比浅表性胃炎要重一些，胃黏膜充血、水肿的同时，合并了斑片状或者是点状的糜烂。如果急性胃黏膜病变的时候，胃黏膜糜烂的范围就比较大，比较广。如果合并幽门螺杆菌感染的胃炎，也常常会有糜烂性胃炎的出现。糜烂性胃炎也是胃炎的一种，只是在胃黏膜充血为水肿的同时，合并点状或者点片状的糜烂，一般出现了糜烂性胃炎的时候，有经验的医生会根据糜烂的情况酌情进行活检，送病理检查，目的主要是排除早癌。"

语音时长01:28''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/30收听(36245)

糜烂性胃炎

"糜烂性胃炎是消化系统最常见的一种疾病，在内镜下表现为以胃窦部为主的隆起，表面伴有糜烂，严重时糜烂可以累及到胃体部。糜烂性胃炎的主要临床表现是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀，严重时可以出现纳差、乏力、恶心、呕吐等等。针对糜烂性胃炎的治疗，需要明确是否存在幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌感染时，则需要抗幽门螺杆菌治疗。如果没有幽门螺杆菌感染，可以口服标准剂量的质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，加上胃黏膜保护剂替普瑞酮、康复新液等。如果伴有腹胀时，可以口服莫沙必利、复方阿嗪米特等药物治疗。"

语音时长01:20''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/07/15收听(86734)

01:26

什么是糜烂性胃炎

糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在，糜烂性胃炎并不一定有特别症状，有症状或者无症状都可...

彭涛│北京大学人民医院

2020/01/03播放(84925)

慢性糜烂性胃炎能治愈吗

"慢性糜烂性胃炎可以治愈，慢性糜烂性胃炎的症状主要是上腹部疼痛、反酸、烧心、上腹部饱胀，严重时可以出现恶心、呕吐，甚至出现呕血或者黑便等消化道出血表现。对于慢性糜烂性胃炎的治疗，要明确是否存在幽门螺杆菌感染。如果有HP感染，应口服四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程是两周。如果没有HP感染，可以口服胃黏膜保护剂，常用的药物有瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等等。还应该口服抑制胃酸分泌的药物，例如艾司奥美拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等。有上腹部饱胀时，可以口服促进胃肠蠕动的药物，例如吗丁啉、西沙必利等，总的疗程应该在一个月左右。"

语音时长01:25''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/07/31收听(62643)

01:34

慢性糜烂性胃炎能治愈吗

慢性胃炎既可以根治，又可以复发。在门诊就医的患者都会担心，如自己前年有慢性胃炎，去年也有慢性胃...

刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/10/09播放(73837)

01:45

慢性隆起糜烂性胃炎严重吗

慢性隆起型糜烂性胃炎不严重，实际上它是慢性浅表性胃炎伴脓性糜烂的另一种说法。对于慢性萎缩性胃炎...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/17播放(63227)

糜烂性胃炎和萎缩性胃炎哪个严重

"糜烂性胃炎和萎缩性胃炎都是慢性胃炎当中的其中一种。糜烂性胃炎是指胃部黏膜的糜烂、充血和水肿，萎缩性胃炎是指胃部黏膜的萎缩、腺体分泌的减少或者伴有异型增生等。糜烂性胃炎的治疗需要用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑，再加上胃黏膜保护剂，比如达喜、磷酸铝凝胶、替普瑞酮等。萎缩性胃炎的治疗不建议应用抑制胃酸分泌的药物，因为会加重黏膜腺体的萎缩，所以一般建议应用胃黏膜保护剂即可。萎缩性胃炎属于癌前状态之一，所以需要定期复查，以排除有癌变的可能。综上所述，二者以萎缩性胃炎相对较重。"

语音时长01:18''

张远臣│北部战区总医院

2019/06/04收听(84519)

01:44

萎缩性胃炎和糜烂性胃炎哪个严重

相对来说，萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比，它更接近于癌前病变，它是一种癌前病变。所以如果非要说哪个...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/05播放(64857)

浅表性胃炎和糜烂性胃炎哪个严重

"浅表性胃炎和糜烂性胃炎相比，糜烂性胃炎较为严重。糜烂性胃炎是在做胃镜检查时在电子纤维镜镜头下的一种诊断，镜下可以看到糜烂的胃黏膜。一旦明确了糜烂性胃炎的诊断，在日常生活中一定要注意，不能进食过于辛辣、油腻、生冷的食物，不要喝咖啡，不要喝浓茶，不要进食过硬过脆的食物，咨询医生尽量不要服用刺激胃肠道的药物如：阿司匹林等非甾体抗炎药，以防糜烂的胃黏膜表面血管破裂出血，还应检查患者是否合并幽门螺杆菌感染，然后在医师指导下用药，一般经过规律用药，糜烂性胃炎是可以被治愈的。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/06收听(56385)

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