上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肘关节长骨刺导致伸不直，建议做微创肘关节镜手术治疗，将骨刺清除，将关节轴承出现卡顿的地方修平，可以实现屈伸自如。长骨刺只是膝关节或肘关节等关节部位的关节炎表现，如果肘关节出现骨刺，屈伸不直，应根据软骨磨损程度进行判断。如果软骨已经严重磨损，此时应进行肘关节置换手术。
肘关节长骨刺应根据严重程度、是否合并软骨损害，以及是否存在其它的问题，进行微创的关节镜手术、肘关节置换手术。如果患者无法做彻底治疗手术时，可以先保守治疗。
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"如果肘关节内发生骨折，在骨折恢复期内，出现肘关节的关节囊、韧带、周围肌肉出现黏连而导致肘关节伸不直。可对局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗，或者进行小针刀撬拨、松解，在康复医生指导下进行正确的、科学的功能锻炼，可使肘关节恢复正常。如果肘关节是由于慢性劳损，或者是揉搓而导致骨化性肌炎以及肘关节伸不直，可采取手术治疗，进行切开将骨化部分的肌肉切除，再进行功能锻炼。如果肘关节出现骨性关节炎，可做关节内的冲洗、清理，也需进行功能锻炼。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(58354)
"肘关节出现伸不直，原因主要有三个方面。1、肱三头肌出现肌肉的病变，比如肌肉出现拉伤或者劳损形成无菌性炎症病灶，或者由于臂丛神经有一部分神经损伤，在肱三头肌位置的支配出现能力下降，导致肱三头肌肌肉不能正常得到收缩，导致肘关节出现伸不直。2、由于内侧的肱二头肌出现拉伤，在进行肘伸直的时候，由于会牵拉到肱二头肌，导致拉伤位置进一步受到牵拉，导致疼痛感非常明显，所以也出现伸不直的情况。3、由于肘关节出现关节的强直或者关节周围出现软组织粘连。在进行活动的时候，由于这些粘连粘在一起，在胳膊伸直的过程当中，会引起肘关节明显的疼痛感，并且活动不灵活。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(49272)
"右手肘关节疼痛而且影响正常的伸直，如果是存在外伤，要注意骨折或者是脱位的情况。如果没有明显的外伤，可能是局部的骨骼病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤等。可以及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步判断。常规的完善右手肘关节的X线检查，可以了解有无外伤骨折脱位或者是骨骼病变，根据检查的情况再做相应的处理。如果是属于外伤骨折，需要及时的给予复位和固定。如果存在肘关节的骨囊肿、骨软骨瘤等病变，可以局部手术切除，必要时做植骨等治疗有助于恢复。恢复的时间一般需要1-2个月。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/11收听(18059)
"肘关节受伤后胳膊伸不直，避免肘关节的剧烈活动，可以给予支具、石膏外固定限制异常活动，避免症状的加重。如果疼痛比较严重，可以给予局部的冰敷，处理急性期的肿胀症状，同时口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。及时去正规医院就诊，完善肘关节的X线片或者核磁共振检查，明确引起肘关节伸不直的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让伸不直的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(55797)
对于摔跤后肘关节伸不直，肌肉损伤可以自行恢复，关节内损伤需要积极治疗，具体如下：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(97183)
对于摔跤后肘关节伸不直，肌肉损伤可以自行恢复，关节内损伤需要积极治疗，具体如下：
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(97183)
"肘关节伸不直要看原因是什么，常见处理如下：1、有些人因为骨折或者脱位，长期固定石膏导致软组织挛缩而伸不直，这种情况下康复需要用一些理疗方法，把组织松弛放松，尽量往下伸；可以把上臂放在桌子上，前面尽量往下压、伸直；可以在手上放一个沙袋或者沉的东西往下压，尽量伸直，一般如果没有器质性病变都能够练好；2、有些人的伸不直是因为关节里发生了一些病变，比如好多劳动人民会出现肘关节的骨关节病。肘关节里软骨磨损、长骨刺，骨刺的存在导致伸不直，这样的情况下很难通过康复来改善伸直的角度；如果照影像片发现是尺骨鹰嘴骨刺或者前方冠状突的骨刺，可以通过关节镜的微创手术把骨刺磨一磨，磨完之后活动度会得到很大的改善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(89602)
肘关节骨刺好发于中老年人群，是因为病人肘关节部位的骨骼出现增生、退变导致的。病人出现肘关节骨刺后，会感觉肘关节部位有疼痛感，在活动肘关节时会伴有弹响。有时会出现关节间隙狭窄，影响肘关节的活动，拍摄肘关节的X光片能明确诊断。多数病人可以采取保守治疗，在肘关节部位应用小针刀进行撬拨、松解，或者在肘关节内注入关节润滑剂，可以营养软骨、营养滑膜、减轻疼痛。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，口服骨刺平片、抗骨质增生丸都可以使临床表现得到缓解。
2020/01/07收听(86552)
"针对胳膊肘伸不直的情况，是可以进行手术治疗的。不过手术治疗作为这种症状的一种终极处理方式，在万不得已的情况下是不要进行这种处理的。针对肘关节伸直受限的情况，大多数是由于患者存在肘关节的一些陈旧性损伤，而在其恢复的过程中，没有进行充足的功能锻炼，进而导致了肘关节的活动受限。因此对于此类患者首先要进行的，也是首选的一个措施就是功能锻炼。在此时对肘关节进行伸直锻炼可能会有明显的疼痛，但是只要医生确认在安全的范围之内，患者都要尽力的进行锻炼。因为通过这种锻炼而获得的肘关节活动功能恢复效果是最好的，而且维持时间也相对更长。如果患者实在是不能够忍受这种疼痛，可以请医生开一些消炎止痛的药物，以进行相应的缓解之后继续的进行此类的锻炼。当然，针对某些特别严重的情况或者是经过彻底的锻炼，仍然不能够恢复的情况，则需要进行手术对肘关节畸形松解或者是适当的截骨来进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(19667)
肘关节过伸的测量方法通常有两种，常见如下：1、拍摄X光片：将肘关节尽力地后伸，然后拍... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/25播放(81450)
肘关节过伸的测量方法通常有两种，常见如下：1、拍摄X光片：将肘关节尽力地后伸，然后拍...
李明辉│武汉市第五医院
2022/04/25播放(81450)
"肘关节骨刺的治疗，具体如下：首先，可以进行关节热敷，通过局部热敷可以改善肘关节血液循环，防止骨质增生、关节疼痛。其次，可以在肘关节内注射玻璃酸钠，通过玻璃酸钠可以润滑关节，减少关节内摩擦，从而减少骨质增生、骨刺形成。然后，还可以服用营养关节软骨的药物，包括硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可以改善关节软骨细胞代谢，缓解关节退化。最后，如果肘关节骨刺引起了关节撞击，可以进行肘关节镜治疗，在关节镜下进行骨刺磨除，缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(19049)
"手臂不能正常伸直，可能是局部的地方骨骼发育畸形，也可能是关节骨质增生、退变，还有可能是骨骼的肿瘤病变。另外，如果存在外伤，可能是外伤导致了骨折或者脱位。应及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。常规完善胳膊的X线检查，了解局部的关节有无骨折脱位或者严重的骨质增生、骨骼病变等，根据检查的结果再做相应的处理。如果属于外伤骨折、脱位，应及时的给予复位及妥善固定；如果是局部的地方严重骨质增生、退变，加强功能锻炼有助于改善症状；如果是局部的肿瘤病变，需要考虑手术治疗。"
2019/07/24收听(67088)
"发生手指突然伸不直的现象，很多原因可以导致这种现象的发生。首先要明确病因，根据具体病因采取正确治疗，如病人手指部位，突然受到外力打击，而导致手指指骨发生骨折，由于骨折后疼痛刺激，会出现手指关节伸不直的现象，就应该针对骨折采取对症治疗，可以先进行手法复位，然后给予固定，同时口服接骨药物。若病人的手指是由于受到外力，导致指间关节脱位，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后，手指就可以进行正常活动。还有是由于病人手指部位受到刀伤，导致手指伸指肌腱完全断裂，也会出现手指伸不直的现象，出现这种情况应急诊进行手术治疗切开并探查，进行伸指肌腱吻合术。"
2019/05/04收听(65437)
"小拇指不能伸直，可能是因为局部狭窄性腱鞘炎，因为肌腱的卡压影响正常的伸直，也可能是因为骨性结构遭到破坏，影响正常的伸直，还可能尺神经损伤以后，爪形手也不能正常的伸直。需要及时到医院找骨科医生检查，医生结合查体初步的分析，如果考虑是骨性结构的异常导致的，可以完善手的X线检查，如果考虑是尺神经损伤导致的，可以完善肌电图检查，对于不同的原因再采取相应的治疗。如果是狭窄性腱鞘炎局部卡压影响伸直，可以先局部按摩、热敷理疗，必要时考虑手术彻底的松解治疗。"
2019/06/28收听(62931)
"临床上胳膊伸不直的病因比较复杂，建议到医院就诊，查明原因，再进行相应的治疗，处理措施不能一概而论。如果之前胳膊就伸不直，说明胳膊本身有一定的问题，通常要照片看胳膊有没有问题，如果确实有问题，说明是先天性发育的问题，根据片子的情况可能需要做手术，做矫正畸形的手术恢复身体的功能。如果之前胳膊能伸直，突然伸不直，可能胳膊里面、肘关节里面存在软组织损伤或者滑膜炎、游离体、骨关节病，这时一定要照X光片，看看关节的情况，可以做肘关节核磁共振，看看软组织情况，有没有发生严重结核、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等问题。明确诊断以后，如果是关节内的问题，可能需要做关节镜的微创手术，把关节里边的游离体取出，将滑膜切了，清理关节，再进行肘关节功能锻炼，应该就能够伸直。但是还有人是因为外力导致受伤后关节伸不直，没好好锻炼，这时如果照片、核磁没有发现器质性病变，还是主张自己主动的做功能锻炼，把胳膊放在桌子上，前臂往下伸，用个沙袋放在手上，把胳膊压直，如果没有严重的结构异常，没有特别的原因，通过自己功能锻炼后都能伸直。往往有人是因为外伤以后固定时间太长，超过3周以后，关节里面粘连，出现功能异常，这时如果实在练不出来，可能也需要做关节镜下关节松解手术。建议患者到医院后配合医生的检查和治疗，同时注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，积极进行功能锻炼，解决胳膊伸不直的问题。"
2020/05/17收听(46017)
"手指在受完外伤之后伸不直叫槌状指，槌状指意味着有可能是手指的肌腱损伤，需要到医院就诊，经过有经验的医生进行相应的查体或者给予一系列的检查，如果确诊是肌腱损伤导致的锤状指，需要手术治疗，手术治疗将肌腱给予缝合或者将肌腱止点给予重建，防止局部功能障碍。另外，也可以打石膏，打石膏也可以促进手指的恢复，但打外固定有可能会导致手指粘连或者僵硬。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(90613)
腿伸不直要看具体的原因，假如是膝关节卡别的情况下，有可能是膝关节的半月板损伤，需要到医院行膝关节的核磁检查，看半月板的损伤程度以及是否有交锁等。如果交锁比较重的情况下，导致膝关节无法伸直，是需要关节镜手术治疗的。腿伸不直有可能是因为受伤导致的局部神经损伤，出现肌肉的萎缩而伸不直，需要到医院行肌电图检查，以看具体的损伤部位。腿伸不直也有可能是由于膝关节或者髋关节骨性关节炎，导致关节活动受限的问题，需要到医院进行特殊的检查。总之，腿伸不直要看具体的原因，如果查到具体原因之后，才能针对病因治疗。
2019/05/12收听(55283)
"中指突然伸不直要根据不同的原因，采取相应的办法。1、就是由于外伤导致的中指的关节脱位，关节脱位以后导致关节的卡死，出现伸不直。这种情况一定要上医院进行诊疗，明确诊断以后，采取复位、固定或者手术等治疗。2、见于中指屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎，常常症状在中指的根部手掌处，会摸到硬结，而且会随着手指运动趋势，它也会移动，局部会有压痛。这种情况可以在这个部位进行理疗、热敷、贴活血化瘀的膏药，当炎症消散以后，逐渐的手指功能就恢复了。如果效果不佳，上医院进行诊治。3、见于手腕背部的伸指肌腱的自发性断裂，常见于的插秧农作的人或者手腕长期高频度的一个动作的工人，往往会导致伸指肌腱高频度的摩擦，造成的自发性的断裂。这种情况一般需要上医院进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(55253)
肘关节骨刺的治疗是全身性治疗的范畴，患者没有症状、没有影响关节功能时，不需要进行单独处理。如果... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(76587)
肘关节骨刺的治疗是全身性治疗的范畴，患者没有症状、没有影响关节功能时，不需要进行单独处理。如果...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(76587)
"胳膊肘伸不直有很多原因，不同的原因引起的治疗方法肯定有区别，因为明显外力损伤导致的肘关节部位的骨折或者肌肉、韧带的断裂等，就应该考虑进行手术修复。因为本身有这些基础的外力损伤之后长时间固定不活动，没有功能康复锻炼，也可以引起胳膊伸不直，复查之后努力进行肘关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼就可以。还有因为劳累、劳损引起的疾病，比如骨质增生、网球肘、肱骨内上髁炎等疾病引起的疼痛，伸直胳膊有明显的疼痛加重，这种问题就应该多休息，在疼痛的地方进行局部封闭注射治疗或者外用活血化瘀、止痛的膏药以及小针刀等治疗，疼痛逐渐消失之后就能够恢复关节的活动范围。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/10收听(40036)
"肘关节骨刺的治疗要根据本身拍片显示骨刺的大小，以及因为疾病产生的临床症状和影响关节活动范围大小来判断。要是有骨刺骨质增生，但是肘关节活动范围影响不大，疼痛不明显，可以通过外用活血化瘀止痛的膏药，比如通络骨质宁膏，局部进行封闭注射治疗、小针刀的治疗、中药熏蒸的治疗、理疗等治疗手段帮助缓解症状。平时注意避免受风受凉，适当的进行关节的功能康复锻炼。反过来要是本身拍片显示骨刺体积非常大，严重影响关节活动范围，只能通过手术将该部位的骨刺进行切除，恢复关节的活动范围，术后配合热敷，理疗等治疗，帮助功能康复锻炼。"
2019/09/10收听(38157)
北医三院 王雪梅
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