南方医科大学深圳医院
肾内科
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紫癜性肾炎一般需结合病理类型，选用合适的治疗方法，儿童治愈率一般可达92.3%，成年人的治愈率可达89.2%；如患者的病情不是非常严重，一般均可达到治愈效果。依据肾脏病理，紫癜性肾炎可分为六型，Ⅰ型是指仅出现系膜轻度增生；Ⅱ型是指出现增生并形成新月体；Ⅲ型是指受累的肾小球超过50%；Ⅳ型是指受累肾小球超过50%，但低于75%；Ⅴ型是指受累肾小球超过75%；此外，还有膜增生性肾小球肾炎。
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"紫癜性肾炎又称为过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可以累及全身多器官。出现肾脏损害的时候，就称它为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的发生通常和细菌、病毒或者寄生虫的感染所引起的变态反应有关，或者是对某些食物、药物过敏，或者是对植物、花粉或者虫子咬、寒冷刺激的这些因素有关。通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和便血，还可以表现为血尿和蛋白尿等。针对这个疾病的治疗，如果是儿童发病，预后是非常好的，只有单纯血尿的这种患者预后也是非常好的，但如果伴有不同程度蛋白尿以及有肾功能进行性恶化的患者，预后就会相对比较差，大多数最终会进展到终末期肾病的阶段，也就是到了肾衰的阶段。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(88904)
紫癜性肾炎患者大部分预后较好，尤其是青少年患者预后更佳，但仍有小部分紫癜性肾炎造成患者肾功能损... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(88272)
紫癜性肾炎患者大部分预后较好，尤其是青少年患者预后更佳，但仍有小部分紫癜性肾炎造成患者肾功能损...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(88272)
"紫癜性肾炎是不能够被完全治愈的，但是可以通过规律的用药控制，预防复发。紫癜性肾炎的临床表现是血尿、蛋白尿，并可以出现水肿、高血压的情况，还有一个特征性的表现是会出现皮肤的紫癜、小出血点这些临床表现。对于治疗，首先可以应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。其次要脱离致敏原，避免过敏性的物质再次接触。经过这些治疗以后，有1\/3的患者是能够达到病情控制的。如果仍然不能达到治愈的目的，可以加用小剂量的激素以及免疫抑制剂治疗。具体的治疗方案需要根据肾穿刺病理类型决定，同时规律地监测尿常规、尿蛋白定量，评估病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/02收听(39719)
紫癜性肾炎大部分都是自限性的疾病，其预后一般比较好，大概95%的儿童，90%的成年人通过治疗都... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(97199)
紫癜性肾炎大部分都是自限性的疾病，其预后一般比较好，大概95%的儿童，90%的成年人通过治疗都...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(97199)
大部分的紫癜性肾炎病人可以治好，也有一小部分，大概不到10%的紫癜性肾炎病人，会进入到慢性肾功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(70527)
大部分的紫癜性肾炎病人可以治好，也有一小部分，大概不到10%的紫癜性肾炎病人，会进入到慢性肾功...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(70527)
"紫癜性肾炎大多数患者属于自限性疾病，也就是不经过相应的治疗可以自愈的疾病，尤其是绝大多数儿童和成人可以获得完全的缓解。有极少数病人出现临床缓解后再发的肾小球滤过率下降。成年人的风险系数比儿童要高，尤其是年龄比较大或者以蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等，短期内肾炎表现综合征起病，还有表现为持续性肾病综合征的患者，预后比较差。大概5-10年有三分之一病人可能会出现肾功能异常。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/25收听(74570)
不光是过敏性紫癜性肾炎，或者继发性的肾小球肾炎、肾小球肾炎，通常肾小球肾炎没有完全治愈的概念。... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(82723)
不光是过敏性紫癜性肾炎，或者继发性的肾小球肾炎、肾小球肾炎，通常肾小球肾炎没有完全治愈的概念。...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(82723)
"过敏性紫癜肾炎，从临床角度来看，起病早期如果表现为肾病综合征、高血压和进行性肾功能衰竭，患者预后一般比较差。有研究发现，儿童期的患者经过10年左右的随访，有8成以上的病人会好转，1-2成有持续性肾病，仅有极少数的情况出现死亡。对于成年患者的预后，目前看法不尽一致，一般认为，成人患者的预后比儿童略差，出现慢性肾功能衰竭的危险性比较高。起病5-10年以后，大概有50%左右的病例可以完全康复；有30%左右的病人出现持续性的肾病；有不到1成的患者发展成为肾功能衰竭。"
2018/12/24收听(83092)
"紫癜性肾炎的患者，部分患者是能够自己好好的，仅限于症状轻微的儿童患者多见，如单纯性的血尿或者是轻度的蛋白尿。一般24hUP定量小于1g的患者，可观察2-3个月，如患者皮疹、尿蛋白均转阴，提示病情好转。如患者症状进行性加重，尤其是成年人，建议积极明确病理的情况下抗免疫治疗。临床上最常用的免疫抑制剂是，醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙，建议大剂量应用2-3个月，缓慢减量，总治疗疗程在1年半-2年之间，且患者应该避免再次接触过敏原，如鱼、虾类或者是其他花粉、药物等，建议每3-6个月复查一次血常规、尿常规、离子肾功等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/17收听(80754)
"紫癜性肾炎在临床上多见于青少年及女性，主要是一种小血管炎，大多数患者能够治愈。治疗方案一般应用免疫抑制剂，如激素，临床上最常应用醋酸泼尼松和甲泼尼龙，按公斤体重来应用，即0.8-1mg\/(kg.d)，大剂量应用2-3个月后缓慢减量，最后停药，一般总疗程在6个月-1年。部分患者激素效果不理想，可以更换环孢素或者他克莫司等药物治疗。紫癜性肾炎部分患者可出现肾功能异常，此时如果病程短，通过保肾治疗也可以治愈。如病程超过3个月，就会出现慢性肾功能不全，此时就不可以再治愈，治疗只能用保肾药物延缓疾病的进展，防止疾病最终出现肾功能衰竭。"
2019/01/25收听(58236)
"儿童紫癜性肾炎比较好治，尤其是单纯表现为镜下血尿的患者，一般有时候不需要治疗，注意休息，避免接触过敏原，预防感冒即可。伴有少量蛋白尿的患者，也比较容易好治疗，可以应用糖皮质激素，一般不需要应用免疫抑制剂。对于伴有大量蛋白尿的患者，通常临床需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗，尤其是达到肾病综合征诊断标准的患者，预后相对不是太好，所以需要足疗程的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，逐渐减量，直到临床缓解，平时也要注意预防感冒。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/20收听(31268)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75813)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(75813)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(47830)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(65247)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜...
2018/05/22播放(65247)
过敏性紫癜从根本上讲是一种血管炎，如果累及到肾脏就称为过敏性紫癜性肾炎，紫癜性肾炎的治疗与其它肾炎的治疗具有相同性，同时需要针对过敏性紫癜来治疗，这两方面缺一不可。如果过敏性紫癜肾炎达到肾病综合征的水平，也就是尿蛋白大于3.5g/24h，血白蛋白低于30g/L的时候，就需要按照肾病综合征的治疗要求来进行治疗。过敏性紫癜肾炎治疗好了以后注意休息、避免劳累，注意避免食用引起过敏性紫癜的药物、食物或者其它容易引起过敏的东西，紫癜性肾炎就很少复发。但是如果不注意，过敏性紫癜会复发，而且会越来越重。所以不管什么疾病，包括过敏性紫癜性肾炎，只要控制了诱发因素，发病率都会减少。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(64950)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的，可以是药物，也可以是食物，也可以是花粉之类的。在饮食方面：1、寻找过敏食物，并在以后的饮食中避免，因为在以后的生活中如果再接触过敏食物，会引起病情的反复甚至加重，对于肾脏的损伤比较大。2、少吃富含蛋白的食物，富含蛋白的食物主要是豆制品、瘦肉、鱼肉、牛奶等，因为紫癜性肾炎的患者很多都有尿蛋白，尿蛋白可以加重肾脏疾病，如果平时吃的蛋白比较多，肾脏损伤就会加重，因此一定要少吃富含蛋白的食物。3、限制盐的摄入量和水的摄入量，紫癜性肾炎患者很多都有水肿，主要是由于肾小球滤过率降低引起的，如果平时吃的盐比较多，喝的水比较多，很容易出现水肿加重、血压升高，严重的可能导致心衰和脑水肿，每天吃的东西以清淡为主，摄入的水量以前一天的尿量加500ml为宜。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(60913)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏...
2019/06/04播放(83500)
"得了紫癜性肾炎，切不可盲目投医，建议三甲医院就诊，可以完善尿常规、尿畸形红细胞、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、病毒血清学、凝血系统、肾小管功能全套、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关检查。如果患者的24小时尿蛋白定量大于1g，且肾脏体积不小，一般情况建议行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理类型，判断疾病的预后，从而给予更加合理的临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(68127)
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