郴州市第一人民医院
血液内科
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慢性粒细胞白血病患者慢性期时病情较稳定，通常使用伊马替尼后，患者血象恢复正常、脾脏缩小且无淋巴结肿大。若患者进入急变期，则表现为缩小的脾脏和淋巴结再次长大，同时患者出现血红蛋白降低及乏力、盗汗、低热表现，甚至部分患者出现骨骼疼痛、脾脏肿大、肝脏肿胀、淋巴结肿大等表现。此外若患者出现发热，血常规表现为白细胞计数增高，血红蛋白、血小板下降，同时白细胞分类中有异常粒细胞增殖。
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"慢粒白血病可以出现急变，它急变的时候，很多临床表现跟急性白血病是非常相似的。慢粒白血病的病人可能平时没有明显的症状，但是如果他莫名其妙没有原因的，开始出现发热、盗汗、吃不下东西、体重消瘦，甚至腹胀、皮肤出血、乏力，这些都有可能有疾病的进展。很多慢粒可能不是直接进入急变的，它可能会先经过加速期，这种情况从一些化验指标上也能够抓到它。所以，慢粒患者出现这些情况的时候，要尽早的引起警惕，去医院尽快明确，并且尽快的给予相应的治疗。慢粒急变以后，无论是酪氨酸激酶抑制剂，还是其他的传统药物，甚至是做挽救性的移植，可能都会效果不好。"
范芸│北京医院
2018/02/06收听(13325)
慢性粒细胞白血病可进展为急性白血病，急变期过程中，可出现以下症状：1、发热：以高... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(77461)
慢性粒细胞白血病可进展为急性白血病，急变期过程中，可出现以下症状：
1、发热：以高...
王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(77461)
急变期属于慢性粒细胞白血病的末期，急变期临床症状倾向于急性白血病，患者出现发烧、贫血、出血、干... 郑丽玲│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(96082)
急变期属于慢性粒细胞白血病的末期，急变期临床症状倾向于急性白血病，患者出现发烧、贫血、出血、干...
郑丽玲│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(96082)
慢性粒细胞白血病主要分为三期，包括慢性期、加速期、急变期，慢粒到了急变期以后预后较差。急变期的... 黎国伟│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(52929)
慢性粒细胞白血病主要分为三期，包括慢性期、加速期、急变期，慢粒到了急变期以后预后较差。急变期的...
黎国伟│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(52929)
"慢粒白血病急变期的症状：第一、出现不明原因的发热，贫血出血加重骨骼肌的疼痛。第二、脾脏进行性肿大，原因分类为两大类，一类是感染性的脾肿大，另一类是非感染性的脾肿大。第三、不是因药物引起来的血小板进行性降低或增高。血小板的主要功能是凝血和止血功能。它参与保护细胞内皮的作用，第四、原始细胞一型和二型，在血中以及骨髓中大于10%。第五、外周血嗜碱性粒细胞大于20%，在瑞氏染色血涂片中呈浅棕红色和为肾形或分叶形颗粒所遮盖，轮廓常不清楚，颗粒为碱性，且易染色，呈紫色，直径为0.1-0.2微米。在电镜下孢子内有较发达的高尔基体和少数的线粒体。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(66929)
慢粒白血病指的是慢性粒细胞白血病，主要分为慢性期、加速期和急变期。急变期可有以下症状的出现：<... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(56502)
慢粒白血病指的是慢性粒细胞白血病，主要分为慢性期、加速期和急变期。急变期可有以下症状的出现：<...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(56502)
"慢性粒细胞白血病是白血病中的一种情况，它是一种常见的疾病，起病缓慢，早期症状不明显。急变期时可出现下述的症状：第一、不明原因的发热、贫血、出血加重或者是骨骼疼痛。第二、脾脏进行性的肿大，一类是感染性的脾肿大，另一类是非感染性的脾肿大。第三、不是因药物引起的血小板进行性的降低或者增高。血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管，血小板表面的糖衣能够吸附血浆蛋白和凝血因子3，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或者破裂时，血小板受到刺激，由静止向变为机能向，迅疾地发生变形，表面黏度变大，凝聚成团同时在表面因子3的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止血。如果血小板不是因为药物引起的进行性的增高或者降低，表明可能出现了疾变。第四、原始细胞在血中或者是骨髓中大于10%。第五、外周血的嗜碱性粒细胞大于20%，嗜碱性粒细胞在瑞士染色血涂片中胞质成极浅棕红色，核为肾形或者分叶形，被颗粒所遮盖，核的轮廓常不清，颗粒为嗜碱性且易染色呈紫色。如果出现了上述症状，则表示已经进入了急变期，需要警惕，按急性白血病进行治疗。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(72869)
如果慢性粒细胞白血病进入到急变期，确实是比较严重，进入急变期，相当于快马加鞭走到了悬崖边，即使... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(86626)
如果慢性粒细胞白血病进入到急变期，确实是比较严重，进入急变期，相当于快马加鞭走到了悬崖边，即使...
张龑莉│河南省肿瘤医院
2018/10/11播放(86626)
"慢性粒细胞白血病急变期，可以变成急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病或者是急性非淋巴细胞白血病。这种情况下，治疗主要是和急性白血病相似。针对急性粒细胞性白血病，首选的化疗方案也是以DA、EA、HA等各种方案交替进行的。针对急性淋巴细胞白血病，可以应用VDLP等方案进行治疗。但是，尽管各种方案都上去，治疗效果也是不好的，因为由慢性白血病演变而成急性白血病的过程，缓解率是十分低的。所以，治愈效果是不佳的，大部分的患者都选取的就是对症支持治疗。"
2018/05/07收听(77891)
慢粒急变期，必须靠造血干细胞移植，才有可能根治慢粒。但是有众多的因素，因为年龄的因素，供者的因... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(69974)
慢粒急变期，必须靠造血干细胞移植，才有可能根治慢粒。但是有众多的因素，因为年龄的因素，供者的因...
2018/10/11播放(69974)
"慢性粒细胞白血病急变期预后极差、生存期极短，通常不会超过一年就会死亡，所以慢性粒细胞白血病急变期需要进行异基因造血干细胞移植，还尚有可能治愈该病。但是进行异基因造血干细胞移植，往往花费巨大而且有一定的移植相关死亡率，在移植以后还可能会存在移植物抗宿主病，移植物抗宿主病有轻有重，重症患者有可能会出现严重的消化道出血、肾功能衰竭等，从而危及生命。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(33698)
慢粒急变，慢粒出现急变期基本上就是中末期的状态了，类似于急性的白血病，所以它的愈后也不是很好的，如果早期处于慢性期，可以持续1-4年，3-5年之后就要进入中末期，中末期的生存期就比较短了，如果经过积极治疗可能大于三个月，如果不经积极治疗，有可能在数天甚至到一个月的时候，就有可能有死亡的风险。所以具体的活多久要根据病情变化，还有是不是应用药物后能够更好的控制，急变期也就是按照急性逆细胞白血病的化疗方案进行化疗。比如DA方案、EA方案还有HA方案，也就是阿糖胞苷联合细胞毒性药物进行治疗。
2018/04/27收听(49713)
"急变期白血病指的是从其他血液病转化而来的急性白血病，常见的来源包括骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化、再生障碍性贫血等。这些疾病在后期都有一定的几率转化为急性白血病，转化为急性白血病提示病情进入终末期。疾病在转化之前可出现一些基因的异常，或者出现了新的基因突变，导致疾病进展。转化而来的急性白血病，由于有原发病的基础，相较于初发的急性白血病来说预后更差，采用常规化疗可能无效。这类病人建议参加临床试验或者采用新药治疗，来提高缓解的概率，可以考虑进行异基因造血干细胞移植，寻求更长的生存期。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(34634)
慢粒白血病加速期有慢性期一些症状，比如贫血、乏力、出血、感染，这些症状比原来明显加重。鉴别靠实... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(54879)
慢粒白血病加速期有慢性期一些症状，比如贫血、乏力、出血、感染，这些症状比原来明显加重。鉴别靠实...
2018/10/11播放(54879)
慢粒属于简称，全称是慢性粒细胞白血病，是白血病的一种类型，病程较长、起病较缓慢，患者生存时间比... 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2021/05/10播放(71195)
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蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2021/05/10播放(71195)
现在慢粒白血病的一线治疗是在慢性期，会选择一个叫TKI就是酪氨酸酶抑制剂靶向药。一代药有伊马替... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(96917)
现在慢粒白血病的一线治疗是在慢性期，会选择一个叫TKI就是酪氨酸酶抑制剂靶向药。一代药有伊马替...
2018/10/11播放(96917)
慢粒白血病慢性期的治疗首先跟严重的评分有关，开始得病的时候，通过年龄、脾脏的大小、血小板的数量... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(62574)
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2018/10/11播放(62574)
慢粒白血病早期好多人没有任何感觉，体检发现白细胞有点高，血小板有点高，大部分人早期会发现乏力、... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(83202)
慢粒白血病早期好多人没有任何感觉，体检发现白细胞有点高，血小板有点高，大部分人早期会发现乏力、...
2018/10/11播放(83202)
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/01播放(70120)
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2021/07/01播放(70120)
慢粒白血病即慢性粒细胞白血病，是白血病的一种类型。白血病是造血组织的恶性肿瘤，造血组织内生长的... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(81834)
慢粒白血病即慢性粒细胞白血病，是白血病的一种类型。白血病是造血组织的恶性肿瘤，造血组织内生长的...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(81834)
北大医院 欧晋平
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