枕大神经痛是指临床由于各种原因导致的枕大神经分布区出现持续性或者阵发性的疼痛，临床导致枕大神经痛的原因如下：

1、头颅本身的病变：需要行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，关注小脑脑干区的病变，如脑梗死、脑出血或者血管畸形病变等；

2、延髓问题：建议行颈椎核磁共振检查，临床延髓梗死的一个表现为枕大神经痛。另外，通过颈椎核磁共振检查，可以排除颈椎椎体的病变，如椎体结核、肿瘤转移、寰枢关节脱位等；

3、病毒感染：临床常见的就是带状疱疹病毒感染产生的带状疱疹后神经痛，主要是由于病毒侵犯枕大神经产生的枕大神经分布区的神经疼痛；

4、颈椎病： 临床比较常见，由于颈肩部肌肉痉挛、挛缩而刺激、压迫枕大神经产生的枕大神经痛。