青岛市市立医院
肛肠外科
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肛门部痔疮、肛瘘、肛周脓肿手术疼痛程度较重，影响患者正常生活。临床已将疼痛作为患者体征的第五大指征，除需监测患者血压、脉搏等外，需严格注意术后及患病过程中患者疼痛程度。疼痛评分标准为0-9分，如果得分超过3分，须对患者疼痛进行治疗。目前由于肛门手术部位特殊性，皮肤对疼痛比较敏感，因此须加强肛门部手术疼痛管理。可于手术前进行基础用药，术后除基础用药外增加针剂，如消炎镇痛、阿片类药物等，或不同药物组合，尽量使患者在最小疼痛，甚至无痛环境下完成肛门部手术。
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"肛门疼痛原因很多，多见于以下几种情况：一、炎性外痔或者血栓性外痔：肛门口疙瘩疼痛剧烈，质硬，触痛明显，可用太宁乳膏外涂治疗。二、肛周脓肿：多以肛周肿物疼痛剧烈，影响坐卧，伴有肛周坠胀不适，甚至体温升高、乏力等为主要表现，需要积极消炎治疗，必要时可以考虑手术治疗。三、肛裂：多以便时肛门撕裂样疼痛为主要表现，伴有便血，色鲜红，量少，可用九华膏涂裂口处促进愈合，必要时手术治疗。四、肛窦炎：多以肛周疼痛伴有坠胀不适，甚至有分泌物等为主要表现，可用抗生素保留灌肠治疗，建议去肛肠科明确诊断后对症治疗。"
樊庆文│济南市中医医院
2019/01/26收听(52366)
"正常情况下人工流产手术对于一般人应该是非常疼痛的，往往有的患者认为疼痛不可以忍受，因为人工流产手术是通过负压吸引的方式将宫腔内的妊娠囊吸出患者宫腔外，在负压吸引的过程中就会产生剧烈疼痛，患者往往不能够忍受，甚至有的患者会出现其它生理反应，所以如果条件允许，建议患者采取无痛人工流产手术的方式。通常采取无痛人工流产手术的患者往往没有任何疼痛，仅仅在人流手术之后可能会感觉到下腹部的坠胀不适感。疼痛的感觉也是因人而异，有的人对疼痛不敏感，可能会觉得人工流产手术有下腹部坠胀不适的感觉，反而不会觉得有明显疼痛的感觉，所以具体人流手术到底有多疼，根据不同患者，可能会有不同的疼痛感觉。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/28收听(52647)
做完手术拆线时不会造成严重的疼痛，往往也不需要麻醉。拆线通常是由专业的医生，在医院清洁的环境下... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(88869)
做完手术拆线时不会造成严重的疼痛，往往也不需要麻醉。拆线通常是由专业的医生，在医院清洁的环境下...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(88869)
目前在临床上出现带状疱疹后遗神经痛的患者，会表现为以下几种疼痛：1、自发性疼痛，... 林慧│海南省人民医院 2020/04/25播放(85709)
目前在临床上出现带状疱疹后遗神经痛的患者，会表现为以下几种疼痛：
1、自发性疼痛，...
林慧│海南省人民医院
2020/04/25播放(85709)
"带状疱疹后遗神经痛可以是微痛，也可以是剧烈疼痛、阵发刺痛或烧灼痛、电击痛的疼痛感。有的患者疼痛剧烈，甚至达到拿头撞墙也不能缓解的程度。带状疱疹后遗神经痛的治疗可以分为口服、外用以及物理疗法。口服药物可以口服止痛药，如加巴喷丁胶囊、布洛芬缓释片或者乐瑞卡片。外用药物可以选择辣椒碱软膏。可以用火针的治疗方案以及针灸、刺络放血、拔罐的方案，缓解带状疱疹后遗神经痛。可以应用黑光照射的方法缓解后遗神经痛。需要嘱咐患者忌食辛辣、刺激性饮食，保证良好的休息和睡眠。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(82398)
"子宫输卵管造影，是通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，并在X线透视下摄片根据造影剂在输卵管以及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅，阻塞的部位和宫腔的形态，造影术损伤小，能对输卵管阻塞作出比较明确的诊断，准确率比较高，并且具有一定的治疗作用。当造影剂注入到宫腔内，如果是输卵管阻塞，一般注入5ml，即有阻力感，并且患者感觉下腹胀痛，疼痛的程度根据每个人的痛阈有所不同，停止推注后液体又回到注射器内，表示输卵管阻塞。如果是输卵管通而不畅，注射液有阻力，再经加压又能推进，说明只有轻度的粘连，并且已经被分离，患者有轻微的疼痛感。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/23收听(40643)
痛风疼痛因人而异，严重的痛风发作呈刀割样、咬噬样或者穿凿样，相比其他关节引起的疼痛更加严重。当... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(96879)
痛风疼痛因人而异，严重的痛风发作呈刀割样、咬噬样或者穿凿样，相比其他关节引起的疼痛更加严重。当...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/23播放(96879)
"人工流产到底有多疼的问题是因人而异的，因为每个人的疼痛感不一样，痛阈不一样，对疼痛的反应也不一样。正常情况下，人工流产术采用的是负压吸引的方式，通常是十分疼痛的，一般人还是难以忍受的。但是在临床上有少数人，尤其是经常进行人工流产术的人，做人工流产的时候，即使不采取无痛的方式，也没有明显的疼痛感。但是大多数人还是反应非常强烈的，如果经济条件允许，还是建议患者采取无痛人流的方式来进行人工流产术，因为无痛人流，副作用非常小，确实能够完全缓解患者的疼痛。"
2019/07/23收听(33625)
对于部分患者来说，痛风可以让人痛到死！ 据统计，目前男女患痛风的比例为15:1，并且逐渐年轻化，女人最痛是生娃，男人最痛是痛风， 痛风的痛究竟有多痛？...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/18阅读(3967)
"生小孩的疼痛感在不同的孕妇之间并不完全相同，与个人对疼痛的敏感性和耐受性有关，也与产程进展速度有关，初产妇的疼痛感一般都经产妇更强烈，在刚刚临产的时候，疼痛持续的时间比较短，一般在10-20秒左右，间隔的时间比较长，一般在5-10分钟左右，疼痛的程度比较轻微，大部分产妇都可以耐受。随着产程进展疼痛的强度增加，持续时间延长，间隔时间缩短，这个时候疼痛的程度可能会达到6-7级，很多产妇都不能耐受这种疼痛症状，不过比较剧烈的疼痛症状持续时间很短，当子宫颈口开全，胎儿娩出以后，疼痛症状就会迅速缓解。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(92932)
"肾结石引起的肾脏积水，当积水量比较大而引起肾脏、肾盂内压力增高会发生肾绞痛。这种肾绞痛通常疼痛的级别会比较高，可以将疼痛从0-10共分为十一级，或者从1-10分为十级。肾结石导致泌尿系统梗阻引起的疼痛，最高可以达到十级非常疼痛。有人认为肾绞痛的疼痛，会比女性妊娠分娩时疼痛还要疼。如果绞痛急性发作的时候患者会大汗淋漓、自主控制不能、抱腹、蜷缩等等一系列痛苦表现。发生这种情况要尽快的积极的去医院，由专科医生给予一些对症的处理，包括镇痛、缓解痉挛等等。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(90411)
"痔疮手术术后的疼痛一般在术后一周之内为中等疼痛，而一周以后会变为轻微的疼痛。在临床上按患者自身的感觉，将疼痛按分数评分为1-10分，其中1-3分为轻度疼痛，不影响患者的睡眠。而4-7分为中等疼痛，中等疼痛会影响患者的睡眠，但是最终患者仍然能够入睡。而8-10分为重度疼痛，患者会因为疼痛而无法入睡，往往需要借助睡眠的药物才能入睡。所以很多的临床医生在手术时，会在肛门切口周围注射美兰，美兰为长效的止痛药物，持续时间大约是术后1-2周，但是在手术的当晚，有可能会出现明显的肛门部烧灼感。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/14收听(51300)
"肛门部位疼痛不一定就是痔疮，也可能是其他原因，可能的原因主要有以下几点：第一、痔疮发作，痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起肿胀、疼痛，要区分具体的情况，相应处理。血栓性外痔肿胀、疼痛，可能是血栓的原因。小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗。如果症状未见缓解，或者血栓外痔比较大，必要时手术治疗。炎性外痔肿胀、疼痛，可能是炎性结缔组织。如果是内痔脱出疼痛，必须要塞回去，就是复位才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、坏死。第二、肛周脓肿或肛瘘伴急性感染，这两种情况都会引起疼痛，这两种情况都需要手术治疗，不要误认为是痔疮。第三、肛裂，表现为排便时肛门剧烈疼痛，便秘时症状明显，伴有便血，检查时肛管可见裂口。所以，患者出现肛门部疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再进行相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/30收听(32197)
"痔疮出现肛门疼痛，一般有两种可能性：第一、是痔核内血管形成血栓，称之为血栓性外痔。第二、是痔核内局部出现感染，伴有水肿，称为炎性外痔。血栓性外痔的治疗在临床上以手术治疗为主，当然如果小的血栓症状并不重，可通过口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏，可在1周左右控制症状。而炎性外痔治疗在临床上以保守治疗为主，可以局部使用抗炎的软膏，配合温水坐浴等等对症治疗。痔疮的患者出现肛门疼痛，还有一种情况需要注意肛周脓肿，建议其去医院就诊，明确疼痛原因再对症治疗。"
2019/05/29收听(97914)
"肛门疾病有痔疮，痔疮又分了内痔、外痔、混合痔，其次还有肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、直肠炎、直肠前突、直肠脱垂、直肠息肉、肛门失禁、肛管癌、直肠癌，还有尖锐湿疣、肛门外伤等。这里面的疾病有些是比较轻的，有些病情比较严重。比较轻微的是痔疮，也是肛肠科最常见的疾病。痔疮根据情况决定是手术还是用药。像必须手术的疾病有肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、直肠息肉，这几个疾病都是要必须做手术的。病情最严重的就是直肠癌，因为是属于肿瘤，恶性疾病必须做手术，手术完之后还要根据情况做放疗或者化疗。其中一种疾病具有传染性，属于性病，就是肛门部的尖锐湿疣，尖锐湿疣是属于性传播疾病。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/03收听(20553)
"肛门的疾病主要是良性疾病，具体的包括痔疮，详细的以齿状线为界分为内痔和外痔，而内痔和外痔合并存在称作混合痔。还有肛瘘以及肛周脓肿，属于肛周的感染性的疾病，也是感染的不同时期的临床表现。另外就是肛裂多继发于习惯性的便秘，典型的症状是排便时肛门疼痛，伴有排便带血。也有肛管乳头状瘤肥大，或者直肠息肉，都会出现排便带血的现象。还有就是发生于肛管的恶性肿瘤，病人会有明显的肛门疼痛，大便不成形，主要以鳞癌为多见。另外就是发生于肛周的皮肤的病变，像肛周湿疹以及肛周的恶性黑色素瘤，也是一种恶性度比较高的肿瘤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(82025)
"痔疮手术护理主要有几方面：第一、饮食，建议清淡饮食，如果医生允许进食，手术当天吃一些流质食物。术后2-3天吃一些无渣或少渣的半流质食物，比如米粥、软面条。术后三天以后吃容易消化的普通饮食，多吃蔬菜、水果。要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收，忌食辛辣刺激性食物、生冷和油腻食物；第二、排便情况，要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕手术切口疼痛，有便意也不敢排。注意是否有排便困难，如果有排便困难，应该及时请医生处理。第三、伤口护理，不管是便前还是便后，都要保持肛门周围的清洁、干燥、透气。便后、睡前坚持坐浴，有利于伤口的愈合。坚持按时换药，主管医生在换药时会查看伤口愈合情况，进行相应的处理，以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。"
2020/04/19收听(72965)
肛门痔疮手术在临床上是比较常见的手术。术后的护理对于病情的恢复以及手术效果的维护都很重要。术后... 王建国│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(94302)
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王建国│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(94302)
疼痛评估的方法分为单维度和多维度，单维度疼痛评估中常用的评分法包括VAS和NRS。常用数字来表... 王文康│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(97957)
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每个女孩在月经期是否有痛经以及疼痛的程度如何，不仅与女孩机体状态有关，还与痛阈有关，痛经程度各... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(77819)
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吴燕│北京大学人民医院
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