清华大学第一附属医院
骨科
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腰椎间盘突出存在疼痛麻木的症状，消除症状的常用药物包括口服的非甾体类消炎药以及外用膏药。口服药物有胃肠道的刺激症状，很多患者更加青睐于使用外用的膏药，外用膏药分为西药制剂和中成药。西药制剂包括氟比洛芬巴布膏等，中成药包括虎皮膏药、消痛贴膏等。其作用都是通过局部的药物释放、皮肤吸收，缓解肌肉痉挛、消除疼痛麻木的症状。局部皮肤有感染、破溃或对于药物成分过敏的患者慎用外用贴膏。
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"腰椎间盘突出它没有什么特效的膏药。贴膏药也可以，但是它属于辅助治疗，而不能作为腰椎间盘的主要治疗。所谓辅助治疗，比如说我们贴的麝香壮骨膏、狗皮膏，目的是局部的活血化瘀，减轻局部的水肿，减少肌肉的痉挛，这样可以辅助减轻腰椎间盘的症状。腰椎间盘突出主要还是以治疗椎间盘对神经根的压迫为主，比如说绝对卧床、骨盆牵引、理疗按摩。建议贴普通的膏药就可以。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(88955)
"腰椎间盘突出时如果引起腰部的疼痛、酸胀，一般是在疼痛最为明显的地方为中心进行膏药贴敷，这样可以使得膏药当中的药物透皮吸收，并均匀的分散在疼痛的区域，对疼痛的缓解和炎症的消退最好。如果患者以往贴膏药存在皮肤过敏的情况，再次使用的时候一定要注意减少贴膏药的时间，比如原来每天贴8小时，现在可以降至4小时，从而观察皮肤的过敏情况。如果皮肤没有存在发红的情况，可以适当增加贴药膏的时间，逐渐延长至正常的用药时间，如果皮肤发生过敏，就要停止贴膏药，使用其他的非过敏药物，比如用软膏来涂抹，从而缓解腰椎间盘突出引起的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(47567)
"经常会有患者来咨询说家里有好多膏药，或者周围有亲戚、朋友推荐了某某膏药，觉得贴着膏药是不是对椎间盘突出有好处。先要明确腰椎间盘突出是怎么形成的，腰椎间盘突出是由于腰椎的髓核还有纤维环，因为退化或者外伤以后突入椎管压迫神经所造成的，所以本质上是机械性的压迫，同时机械性的压迫也会产生化学物质，化学物质会对神经科产生刺激，也会产生化学性的刺激，所以是这两者原因造成的腰椎间盘突出的疼痛。膏药的作用是通过皮肤的吸收，吸收活性的物质或者消炎、止疼的药物，从而产生消炎、止疼的作用，所以腰椎间盘突出并没有特效的膏药。对于膏药每个人的个体差异可能会比较大，因为每一个人的皮肤对药物的吸收率各方面都会不一样，而且对药物的成分敏感性也不一样，所以腰椎间盘突出原则上没有特效的膏药，家里要有多种膏药，可以尝试的交替试一试，如果哪个膏药有效，就持续的贴那个膏药就行。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(55077)
腰椎间盘突出，贴膏药在临床上用得最多的有几种：1、氟比洛芬巴布膏；2、通络祛痛膏；3、奇正消痛贴；4、麝香壮骨膏。在骨科门诊，用的最多的是这几种膏药。这几种膏药的作用机理是基本相同的，可以起到局部消炎、消肿、改善局部循环的作用。但是，每种膏药的成分不一样，可能对皮肤的刺激也不一样。在这几个膏药里面，通过大量临床经验表明，氟比洛芬巴布膏的效果不错，对皮肤刺激比较小，一般不会出现皮肤过敏。所以，对属于过敏体质的病人，建议可以采用氟比洛芬巴布膏进行治疗。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/24收听(15641)
出现腰间盘突出，膏药贴于疼痛最明显的部位。腰间盘突出压迫坐骨神经可表现为腰痛、臀部疼痛、大小腿至足底的疼痛。可以通过局部疼痛点外贴膏药来缓解疼痛症状，膏药的贴敷部位可以选择腰椎间盘突出的部位，大多为腰5骶1或者腰4、腰5椎间盘处，可贴于脊柱的两侧。对于坐骨神经出口处，也就是臀部梨状肌疼痛比较明显的点，也可以贴敷膏药，对于大腿以及小腿部位疼痛特别剧烈的，需要贴敷消炎镇痛类的膏药。局部贴敷膏药作为辅助的治疗手段，必要时需要通过口服药物以及理疗配合治疗加强疗效，如果局部皮肤有明显破损，避免贴敷膏药。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(98325)
"腰椎间盘突出是退行性的改变。腰椎不稳，腰椎椎间盘向后面凸出压迫神经，引起炎症水肿，从而出现疼痛的表现。所以在选用膏药的方面，要针对这个病因去选用，可以直接外贴于患处，通过药物的透力从而到达病变部位，达到治疗的目的。在医院一般选用红外理疗贴和天和骨通贴膏，对椎间盘突出的效果确实还是比较好。因为医院很多病人普遍反映比较好，可以买这些膏药用应该还是有效果的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/19收听(78895)
腰椎间盘突出的位置较深，由于在脊柱的核心部位，离皮肤较远，一般都在10cm以上，因此，椎间盘突... 张良│北京医院 2018/09/29播放(80189)
腰椎间盘突出的位置较深，由于在脊柱的核心部位，离皮肤较远，一般都在10cm以上，因此，椎间盘突...
张良│北京医院
2018/09/29播放(80189)
"对于腰椎间盘突出的患者临床中最常用的膏药，主要还是应用一些活血化瘀的膏药就完全可以。活血化瘀的膏药主要还是为了改善局部的血液循环，从而促进脊髓神经水肿的改善，有效地缓解病人腰椎间盘突出引起的临床症状。常用的比如活血止痛膏、伤痛舒、狗皮膏药效果就非常不错，但是如果病人对膏药过敏的话就不建议应用。另外对于椎间盘突出的患者，除了应用膏药以外，如果伴随有脊髓神经受压的情况，就需要口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺。但是对于脊髓神经根受压非常严重的，通过保守治疗以后仍然不能改善，就有必要积极的进行手术治疗，通常进行椎间盘的摘除手术治疗，解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(62951)
在腰椎间盘突出导致腰痛的治疗过程中，常使用的膏药如下：1、西药膏药：成分较单一，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/17播放(59587)
在腰椎间盘突出导致腰痛的治疗过程中，常使用的膏药如下：
1、西药膏药：成分较单一，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/17播放(59587)
腰椎间盘突出以后，由于突出物对于硬膜囊和神经根的压迫，容易引起神经根周围的组织水肿，造成腰部、臀部以及腿部的疼痛。对于腰椎间盘突出的治疗，可以通过口服中药以及按摩和针灸等方法进行治疗。同时也可以配合膏药进行治疗，对于腰椎间盘突出所用的膏药可以是济康贴或者太极神贴等。由于膏药是外用的药物，所以对于腰椎间盘突出的治疗，只能起到辅助的作用，并不是治疗腰突的主要方法。因此，腰椎间盘突出所用的膏药有非常多的种类，可以采用消炎止痛或者祛风除湿作用的膏药。
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/17收听(71092)
"腰间盘突出的膏药是比较多的，包括两类，一类是中药膏药，另一类是西药膏药。中药膏药常用的效果比较好，比如消痛贴膏、狗皮膏、关节止痛膏、活血止痛膏等。西药的膏药包括两种，都是抗炎镇痛的软膏，一个是氟比洛芬巴布膏，一个是洛索洛芬纳贴剂。贴上这些膏药，对于腰间盘突出引起的腰疼有一定的效果，但是对于下肢的放射性疼痛的效果并不太明显。对于神经根压迫产生下肢放射性疼痛，主要还是靠卧床休息来缓解，如果有条件可以进行腰椎的牵引治疗，牵引的情况下椎间隙扩大，会缓解一部分椎间盘突出，对神经根的压迫能够缓解疼痛。另外，椎间盘突出之后要减少体力活动尤其不能负重，不能经常弯腰、长距离的行走、着凉、长时间坐着这些都会引起加重，出现这些问题再贴膏药或者是牵引效果都不是非常明显，休息是特别重要的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(75609)
"腰椎间盘突出应用膏药，首先需要了解腰椎间盘突出不是以药物治疗为主，而是以物理治疗或者手术治疗为主。药物治疗，主要是改善血液循环，能够减轻局部的肌肉痉挛，减轻症状，但不是主要的治疗。在药物当中，其中就包括膏药，所以腰椎间盘突出没有特效的膏药，普通的膏药完全可以起到活血化瘀，改善症状的目的，建议用普通的麝香壮骨膏就可以。"
2018/05/11收听(52351)
如果出现腰椎间盘突出，可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等，非甾体类的抗炎镇痛药物辅助治疗，或者是可以口服营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平对症治疗。避免腰部的剧烈活动，注意保暖，避免腰部着凉，避免长时间的坐位劳作，避免弯腰搬重物，同时搭配局部的理疗、针灸综合治疗，缓解腰间盘突出的症状。如果短期内疼痛的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(26838)
"首先要明确肋软骨炎的治疗不是以药物为主，而是以物理治疗为主。所谓物理治疗，包括局部减少磨损、减少外部的损伤、注意平时的保暖，建议多热敷。目的是促进周围血液循环的恢复，减轻症状。药物可以起到一定的辅助作用，比如云南白药，可以活血化瘀，更好的改善症状。膏药也起到着一定作用，目的也是活血化瘀。平常所用的麝香壮骨膏、狗皮膏都可以起到这样的作用，没有什么特殊的膏药来治疗此病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(57507)
"跌打损伤贴活血化瘀、消肿止痛的膏药效果较好，临床上常用的有沈阳红药贴膏、万通筋骨贴等。使用这些膏药治疗时一定要注意，对胶布过敏的人不能使用，否则会引起皮肤过敏，出现瘙痒、水疱等过敏症状，还易引起炎症感染。膏药的有效时限是24小时，24小时后要及时更换。使用膏药前应擦干净患处的皮肤，然后再贴膏药。贴膏药前，到医院做X光或CT等检查，排除骨折之后才可以使用，以免延误骨折的治疗。同时服用活血化瘀、消炎消肿止痛药物，如云南白药胶囊、伤科跌打丸等一起治疗，效果会更好，要注意休息、避免活动。"
2019/06/29收听(65478)
落枕以后的病人，主要可以外用的活血化瘀膏药，改善病人局部疼痛的症状，促进局部的血液循环，比如活血止痛膏、香通舒、狗皮膏药、云南白药膏。但是有一点需要注意，如果病人对膏药过敏，不建议应用。因为有的病人可能会出现过敏的情况，比如出现皮肤的瘙痒，甚至严重的可能会出现起水泡的情况。落枕以后的病人，还需要局部进行热敷，并配合针灸、按摩、烤电等理疗办法，更有利于缓解病人落枕引起的疼痛症状。另外，可以口服止痛的药物。比如盐酸乙哌立松片、尼美舒利胶囊、复方氯唑沙宗胶囊、洛索洛芬钠片，效果都是非常不错的。多数病人，通过上面这些治疗办法，慢慢就会康复。
2019/08/08收听(53678)
肩周炎又称为冻结肩，是肩关节周围组织的某些粘连性病变所致，会影响肩关节正常活动。对于肩周炎的治... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(76321)
肩周炎又称为冻结肩，是肩关节周围组织的某些粘连性病变所致，会影响肩关节正常活动。对于肩周炎的治...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(76321)
颈椎病主要是由于局部经络不通，或由于风寒湿瘀导致，可用具有舒筋活血，通络止痛功效的膏药。颈椎病... 霍则军│北京大学第三医院 2020/04/21播放(88255)
颈椎病主要是由于局部经络不通，或由于风寒湿瘀导致，可用具有舒筋活血，通络止痛功效的膏药。颈椎病...
霍则军│北京大学第三医院
2020/04/21播放(88255)
"腱鞘囊肿用膏药进行贴敷，没有什么治疗意义，因为腱鞘囊肿出现之后很难自行吸收，并且腱鞘囊肿会逐渐增大，通常要进行按压，把腱鞘囊肿挤破，里面的胶冻样物质就会被逐渐吸收。也可以应用空针进行穿刺，穿破腱鞘囊肿之后，把里面的胶冻样物质抽吸出来，这样也能够明显减轻腱鞘囊肿，抽吸出来之后可以往腱鞘囊肿之内放入可吸收线，通过可吸收线的刺激，能够让腱鞘囊肿的囊壁进行自行贴附，这样腱鞘囊肿也就消失了。还可以进行手术治疗，切开皮肤找到腱鞘囊肿的位置，把腱鞘囊肿囊壁以及胶冻样物质完全切除出来，再缝合皮肤，这样也能够治疗。所以单纯的通过贴膏药治疗腱鞘囊肿，是十分不合理的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(91604)
"膝关节炎会出现膝关节的疼痛、肿胀等，贴膏药的情况下，只有贴止痛的膏药才是有效，其他的膏药是没有太多作用。因为，膏药上存在的药物并不多，治疗的效果并不理想。而且经皮肤吸收，吸收的效果也不是很好，所以贴膏药作用不是很明显。膝关节炎如果关节肿胀的情况下可以做微波理疗，可以烤电热敷促进肿胀的减轻。另外，关节炎如果要是严重的情况下，会影响生活质量，需要手术治疗。手术将关节换成人工的关节面，之后减轻疼痛，能改善生活治疗。如果不太重的情况下，可以考虑做热敷、针灸、按摩等方式来缓解疼痛。另外减少活动，也对膝关节的早期关节炎的疼痛有帮助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(27140)
北京中医医院 陈鹏
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