河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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胸腔积液是症状,不是疾病,许多疾病均可导致该症状出现。胸腔积液患者症状主要为胸闷、咳嗽、胸痛等;大量积液患者气喘较明显。建议患者前往医院进行检查,主要有以下几项:
1、胸片、CT,可初步判断胸腔积液是由感染或恶性肿瘤导致;
2、抽取积液化验明确是渗出液还是漏出液,还可检查有无肿瘤细胞、白细胞、淋巴细胞等;
2、针对不易判断的胸腔积液,尤其肿瘤导致该症状,建议进行胸膜活检,使用穿刺针钩取胸膜组织进行检查。
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胸腔积液的检查主要包括以下几点:1、影像学检查:如胸部CT、B超检查,可了解积液... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/08播放(74256)
胸腔积液的检查主要包括以下几点:
1、影像学检查:如胸部CT、B超检查,可了解积液...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/08播放(74256)
胸腔积液可采用胸片、B超、CT等进行检查,若为极少量的胸腔积液,使用胸片检查可有遗漏;若采用B... 彭景钦│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(58232)
胸腔积液可采用胸片、B超、CT等进行检查,若为极少量的胸腔积液,使用胸片检查可有遗漏;若采用B...
彭景钦│江门市五邑中医院
2018/08/15播放(58232)
"胸腔积液的检查分为三个方面,包括定位、定量和定性。其中定位的检查可以通过胸部X线片、胸部CT、超声、核磁共振等检查,可以明确积液所处的位置、是否为包裹性积液等。而定量的检查,也是通过上述的几种检查方法,判断胸腔积液是少量、中量还是大量。而定性的检查,一般则需要抽取一部分的胸腔积液,观察积液的外观、颜色、透明度等,进行积液的常规检验,必要时也可以进行胸腔积液的菌培养加药物敏感试验。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(88888)
胸腔积液的检查有以下几种:1、拍胸部平片可以发现胸腔积液,但不能发现胸膜疾病,这... 陈继红│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(83955)
胸腔积液的检查有以下几种:
1、拍胸部平片可以发现胸腔积液,但不能发现胸膜疾病,这...
陈继红│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(83955)
当患者存在胸腔积液时,可观察两侧胸廓是否对称,通常会出现一侧胸廓较膨隆,肋间隙会增宽,或双侧胸... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2021/03/09播放(67600)
当患者存在胸腔积液时,可观察两侧胸廓是否对称,通常会出现一侧胸廓较膨隆,肋间隙会增宽,或双侧胸...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2021/03/09播放(67600)
"胸腔积液的检查,包括胸片和胸部CT。一般积液量在200ml左右,就可以看到肋隔角变钝。包裹性的局限性胸腔积液,一般需要胸部CT显示。对于胸腔积液,胸部彩超具有明显的优势。彩超可以看到胸腔积液的同时,可以行彩超定位下行胸腔穿刺引流、胸腔穿刺抽液检查等情况。胸腔积液的病因,包括以下几个方面:漏出性胸腔积液,包括充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、肾病综合征、水肿等原因,通常为漏出液。渗出性胸包积液,包括胸膜的恶性肿瘤、胸腔和肺部的感染,包括细菌、真菌、寄生虫等;结缔组织病,如红斑狼疮、硬皮病等;淋巴细胞异常,包括淋巴瘤、骨髓瘤等;消化系统疾病,比如肝炎、肝脓肿、胰腺炎,都可以引起胸腔积液。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(32492)
膝盖积液是膝关节腔的积液,检查如下:1、首先外观上查看,如果关节腔积液较重,外观... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(55163)
膝盖积液是膝关节腔的积液,检查如下:
1、首先外观上查看,如果关节腔积液较重,外观...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(55163)
"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素,一种是漏出性因素,另一种是渗出性因素,所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的,这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大,静水压增加从导致脏层胸膜液体渗出。临床上最常见导致漏出液的原因就是心衰,心力衰竭的时候肺循环压力增大,会导致静水压力增加,从而导致脏层胸膜漏出的液体过多,超过胸导管的循环处理能力,就出现胸腔积液。渗出液临床一般见于各种炎症,最常见的就是结核,结核导致胸膜渗出,会引起蛋白质的渗入,在胸膜之间蛋白质如果增多,它会起到吸引的作用,就会导致水分增多,超过循环处理能力引起胸腔积液。此外,肿瘤、风湿免疫病一般都是多种因素,有的时候是漏出性因素和渗出性因素都存在,特别是肺炎,都是由于双重因素导致的胸腔积液形成。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(88060)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化,使胸腔内的液体持续滤出和吸收,并处于动态平衡,任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液,简称胸水。总体来说,根据胸腔积液的良性和恶性,可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。可以根据胸腔积液的性质,把胸腔积液分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同的积液的性质,寻找引起胸腔积液的病因,之后再进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(28176)
"胸腔积液在临床上比较常见,老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加,包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液,还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症,导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素,都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加,导致患者胸水中胶体的渗透压升高,出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等,还有肺癌的病人,易患恶性胸腔积液。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/28收听(97974)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜;壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体,对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用,胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少,均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加,所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少,常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等,这些情况导致胸膜回收障碍,形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(60202)
胸腔有少量积液时,通常需进行胸部的超声检查,如B超等以明确诊断。其次,如果积液量变化不大,给予... 赵黎明│上海市东方医院 2020/02/29播放(54937)
胸腔有少量积液时,通常需进行胸部的超声检查,如B超等以明确诊断。其次,如果积液量变化不大,给予...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(54937)
"在正常的生理状态下,胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液体,而这少量的液体,对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收,是一个动态平衡的过程,当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少,都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有:胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
2018/11/13收听(94723)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(72273)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发...
2019/04/17播放(72273)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2019/08/13播放(90389)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2019/08/13播放(90389)
"导致胸腔积液的原因有很多,主要有以下几种情况:1、胸膜毛细血管静水压增高:血管内外压力差增加,使血液中的成分渗透到胸膜腔,从而形成胸腔积液。2、胸膜毛细血管通透性增加:毛细血管的通透性增加以后,血液成分也会渗透到腹膜腔。3、毛细血管胶体渗透压下降:血液中的蛋白下降,导致水液增多。4、淋巴管引流功能障碍:淋巴管功能导致引流不畅,从而引起胸腔积液。5、胸膜的毛细血管损伤:比如胸膜的脏层和壁层,毛细血管达到损伤以后,出现血液中的成分渗漏到胸膜腔。6、炎症:急性水肿、肺炎会引起炎症,会引起渗出。7、肺部肿物:比如肺癌、胸膜癌,都会引起癌细胞侵犯到正常组织以后,产生大量的积液,就形成了胸腔积液。8、结核:也会引起胸腔积液,常见的结核会引起结核性胸腔积液。9、外伤:也会引起胸腔积液,刀刺入胸腔以后,血液渗透到胸腔,引起胸腔积液。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(97986)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2019/11/14播放(72070)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-...
雷战平│湖南省胸科医院
2019/11/14播放(72070)
"胸腔积液如何处理,主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液,量比较少时,一般无需进行有创的处理,重点是治疗原发病,比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等;如果量比较多时,在治疗原发病的基础上,可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液,不管量多还是少,原则上都要尽可能的排尽胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液,在抗肿瘤治疗的基础上,可以将积液排尽,同时向胸腔内注射促粘连药物,促进胸膜腔闭锁,以减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/07收听(93854)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2019/07/03播放(65395)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑...
阮祥林│河南省胸科医院
2019/07/03播放(65395)
胸腔积液是比较常见的临床体征,指的是胸膜腔内存在有过多的液体,称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类,首先,见于创伤性的胸腔积液。其次,为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后,或者是胸腔的手术以后,可以形成胸腔积液,和外伤有一定的关系。感染性的因素,比如常见的肺炎,或者是一些特殊的感染,如结核分枝杆菌感染造成的肺结核,尤其是结核性的胸膜炎,胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病,比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤,可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人,出现腹水同时合并有胸腔积液的形成,对于胸腔积液应该明确具体的原因,进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(50633)
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