河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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肺积水，即胸腔积液，其严重程度根据积水原因不同而异，具体有以下几点：
1、普通细菌感染引起，使用抗生素治疗2周左右可明显吸收；
2、结核性胸腔积液，疗程较长，甚至可达半年以上；
3、恶性肿瘤引起，根据原发病不同采取不同治法，肺鳞癌通过手术可积极控制，小细胞癌或肺腺癌等需检查其分型，通过手术、化疗、放疗等，可延长患者寿命，提高生活质量。
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"肺积水就是胸腔积液，在壁层胸膜、脏层胸膜之间有积液。如果是大量积液，往往会压迫肺，引起呼吸困难，活动后胸闷气喘。常见原因有肺结核、脓胸、肺癌或者肺炎，都可能引起积液量较多。建议行胸部的超声检查，给胸水定位，看一下量有多少。具体多少进行胸腔穿刺术，引流胸水，缓解症状同时把胸水送检查，查明病因，及时对症治疗。注意休息，监测体温变化，要增加营养，增加身体的抵抗力。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(25829)
"肺积水医学上又称为胸腔积液，同样是胸腔积液，可以是严重的疾病，可以是不严重的疾病，主要取决于导致胸腔积液的原因。如果导致胸腔积液的原因是支气管肺癌，支气管肺癌一旦发展到胸膜转移，导致大量胸腔积液，通常提示支气管肺癌已经到了晚期阶段。鉴于晚期阶段无法手术，化疗、放疗、靶向治疗也未必能奏效，这样的患者就比较严重。反之，如果胸腔积液是感染、心衰、低蛋白血症导致，或是自身免疫系统疾病导致，这些疾病导致的胸腔积液可能大多数患者都能够得到不同程度的缓解或者治愈，因此不属于十分严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(35797)
"肺积水通常叫做胸腔积液，胸腔积液根据发生的原因，可以简单的分为感染性和非感染性的。感染性胸腔积液多数见于肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎。非感染性胸腔积液通常见于慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症以及系统性红斑狼疮等等。肺积水只是疾病的表现而已，引起肺积水的疾病才是需要关心的。至于什么原因引起的肺积水，需要综合病人的临床表现、症状、体征以及实验室检查才能确定。所以，单纯的肺积水严重不严重是无法下结论的，一定要找到肺积水的原因，才能知道严重还是不严重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(82664)
"肺积水实际上是民间对于胸腔积液的俗称，肺积水的严重不严重，要看积水的量、积水的原因。一般少量的胸腔积液，多数情况下没有什么大问题。到了中等和大量的胸腔积液，尤其是大量胸腔积液影响到正常人的呼吸，甚至循环，可能会发生危险，会很严重。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，也是非常严重的，因为水越来越多。所以要根据不同的病因，查找到原因之后，判断到底严重不严重，以及未来怎么治疗。第一步要查找到底是结核，还是肿瘤、心衰，这些原因查找清楚之后，进行相应的治疗。"
2019/06/19收听(64014)
"肺积水的轻重与否取决于两个方面，常说的肺积水在临床上叫胸腔积液，它引起症状的轻重的一种情况是积液的量多少，可以直接造成对呼吸功能的影响，如果量比较大的话，可能会出现呼吸困难、气短。另一种情况是来源于引起胸腔积液的疾病本身，如果是结核形成的，要看的结核的轻重，然后也要看一下对治疗的反应，效果好不好，是不是耐药结核。然后结核的范围，如果是肿瘤引起的胸腔积液，病情就偏重。因为这时候多预示着已经出现远期转移了，也要看肿瘤的性质和部位，包括转移的情况。像其它一些炎症或者病毒感染引起来的胸腔积液或者是低蛋白血症、肝功能不好、肾衰引起的胸腔积液，它的轻重的也是跟基础病有明显的相关性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(74767)
肺积水也就是胸腔积液，胸腔积液严重与否，与胸腔积液的量以及引起胸腔积液的病因相关。分析如下：<... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(91374)
肺积水也就是胸腔积液，胸腔积液严重与否，与胸腔积液的量以及引起胸腔积液的病因相关。分析如下：<...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(91374)
"肺积水是否严重，要结合积水的病因来考虑。一般来说，肺积水多是由于炎症性的疾病、结核性的疾病和肿瘤性的疾病等等引起，如果是考虑炎症性的疾病，一般给予抗炎、对症等治疗，效果不错。如果是结核性的积液，要给予抽水、化验，尽量把水抽出来，并给予强有力的抗痨治疗，一般效果也不错，这两大类疾病都属于良性疾病。一般来说治疗效果都可以，预后挺好，所以不太严重。但是，如果是恶性肿瘤引起来的肺积水，则比较严重，往往提示晚期肺癌，需要给予放疗等治疗，远期效果很差，故比较严重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(82222)
肺积水一般是指胸腔积液，也称胸水。肺积水是否严重，需要结合其病因、积水量以及积水的原因判断。一般少量的肺积水，多数情况下没有什么大问题。到了中等和大量的肺...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(25396)
"肺部积水又叫做胸腔积液，是由各种原因使胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓，从而使胸膜腔内的液体量增多，形成了胸腔积液。很多疾病都可以引起肺积水，临床上非常多见，主要的原因是结核性的胸腔积液、恶性胸腔积液、炎症性的胸腔积液、心脏疾病性的胸腔积液以及结缔组织疾病性的胸腔积液、还有肝硬化性胸腔积液。目前没有明显的流行病学统计资料，容易发生胸腔积液的疾病，一般要明确病因，进行对症治疗，每种病因的治疗不一样。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(70711)
肺积水指是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量，保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出，和吸收并处于动态平衡。目前认为，液体由于压力梯度，从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔，经淋巴管回吸收。在任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病，例如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症等所引起。目前报道有五十种以上的疾病，可以产生胸腔积液，不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。由于引起胸腔积液的病因不同，胸腔积液能否治愈不能一概而论，这与引起胸腔积液的原发病有关。
2020/04/26收听(59625)
"肺积水是通常说的胸腔积液，胸腔积液绝大部分是由结核引起来的，以前是有80%-90%都是结核引起来，特别是年轻人，年轻人如果出现胸腔积液，有90%以上是结核引起来的。还有其他疾病也可以引起胸腔积液，它分两部分，有些是漏缺，漏缺一般是营养不良，有心衰以及肝脏、肝硬化病人也可以引起来，还有些像肿瘤、风湿性疾病、寄生虫疾病，有的人现在到外面吃些生的海鲜，就有可能引起寄生虫感染，也可以导致胸腔积液。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/05/07收听(58297)
肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(64307)
肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(64307)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(58036)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(58036)
肺积水即胸腔积液。胸腔积液一般不会造成严重的后果，胸腔内正常情况下有少许积液。它起到壁层胸膜和脏层胸膜之间的润滑作用。机体通过一定的机制使胸腔内的液体持续的滤过及吸收，处于动态平衡状态。当胸水的生成增多或吸入减少时，会出现胸腔积液。胸腔积液量少的时候，无明显的临床症状。量增多的时候，会出现胸闷、气逼症状通过置管引流后，引流胸水症状可以得到迅速的缓解。根据胸水及血的检查，结合胸部影像学，一般都能找到病因得到有效的，不会引起严重的不良后果。
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/31收听(98897)
"肺积水在临床上也称为胸腔积液，有很多原因导致，最常见的是呼吸系统的疾病，主要是有些炎症反应所引起，如肺炎、支气管炎；还有些特殊的病原体感染，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫，钩端螺旋体等，引起的肺部的感染，合并胸腔积液，大量炎性分泌物渗入在内；另外也见于各种原因引起急性左心功能衰竭，导致肺水肿；还可见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，引起肺部损害；另外也见于支气管胸膜瘘等。"
2019/06/17收听(53044)
肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(54954)
肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(54954)
肺积水指的是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由于胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病等引起，目前报道有五十种以上的疾病可引起胸腔积液，不同病因引起漏出性或渗出性胸腔积液。
2020/04/26收听(74689)
"肺积水在临床上叫做胸腔积液，什么是胸腔积液？胸膜腔里面出现积水，就叫胸腔积液。胸腔积液最常见的原因是感染性的，包括细菌感染和结核感染，还有一种常见的胸腔积液是肿瘤性的。要确诊是什么性质的肺积水，必须到医院里面做检查。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(73614)
肺积水即胸腔积液，首先需进行诊断性穿刺观察是渗出液还是漏出液。如为渗出液最常见的疾病为感染、炎... 常永梅│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(77573)
肺积水即胸腔积液，首先需进行诊断性穿刺观察是渗出液还是漏出液。如为渗出液最常见的疾病为感染、炎...
常永梅│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(77573)
"咳嗽并不引起肺积水，可以导致肺积水的疾病主要包括以下几种：1、肺结核、结核性胸膜炎，同时还会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦、胸痛等结核中毒症状，如果患者确诊为肺结核，要进行系统的抗结核治疗。2、重症的肺炎刺激胸膜也可以出现肺积水，如果患者确诊为重症肺炎，需要根据致病菌采取积极的抗感染治疗，治疗后复查。3、肺肿瘤患者可以出现肺积水，如果患者确诊为肺肿瘤，要根据病情、肿瘤类型、患者的年龄、身体状态，考虑下一步的治疗方法，常用的方法包括手术、放疗、化疗或者是靶细胞的药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(85778)
北京安定医院 牛梦溪
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武汉协和医院 苏远
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