河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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矽肺病俗称尘肺，属于职业病，治疗困难，主要因长期吸入二氧化硅等引起，如煤矿工人等。矽肺病患者生活质量因出现胸闷、气喘等症状显著下降，其常见治疗方法以口服糖皮质激素、部分特效药为主，如尼达尼布、达沙替尼等，效果较差。除药物治疗外，也可使用局部治疗，如支气管肺泡灌洗，即于气管镜下，对肺泡反复灌洗，将长期吸入体内的二氧化硅等粉尘灌洗出。
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"一旦患者被确诊为矽肺病之后，要立即脱离患者的工作环境，同时对患者进行镇咳、祛痰、平喘等对症治疗。对于出现不同程度低氧血症的患者，应该选择家庭氧疗，氧疗常用的有鼻导管吸氧、面罩吸氧、移动式或者便携式的制氧机，还要防治矽肺的并发症或者合并症，同时要进行必要的康复治疗。药物治疗方面还没有肯定有效的能够延缓矽肺纤维化进程的药物，目前合并慢阻肺治疗的药物主要有吸入性的激素和吸入性的β2受体激动剂以及茶碱类的药物和痰液裂解剂。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/30收听(14530)
"矽肺病并不能根治，治疗只能以保守治疗为主，主要是缓解症状、改善患者生活质量。矽肺病主要是因为长期在井下工作，导二氧化硅沉积在肺泡当中，从而引起一系列的症状。随病情发展会逐步出现胸闷、气促、气短、呼吸困难等，所以对于硅肺病的治疗，主要是止咳化痰、抗感染，并且予以平喘药物，比如在临床上可以口服青霉素类药物或者三代头孢类的消炎药，以及平喘药，可以吸入β2受体激动剂像沙丁胺醇，或者使用抗胆碱能的药物，比如异丙托溴铵，症状严重时可以静脉使用茶碱类或激素类药物，以缓解喘息的症状。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(34048)
"矽肺病目前无特殊的治疗手段和有效的药物，主要措施包括在确诊为矽肺后，需要脱离原有的职业环境，通过合理的休息，包括适当的营养支持以及肺功能锻炼，同时预防呼吸道感染，可在一定程度上延缓肺功能的下降。药物主要包括汉防己甲素片和乙酰半胱氨酸，有一定的抗氧化、抗纤维化作用，可能在一定程度上延缓疾病的进展。在矽肺的早期阶段，可以做大容量肺泡灌洗，可以在一定程度上减少肺部灰尘的数量，减缓炎症反应，也可以改善肺功能。矽肺患者经过合适的、积极的、有效的药物治疗，包括合理休息，能够预防呼吸道感染，延缓肺功能的下降，从而提高患者的生活质量。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/24收听(44019)
"硅肺病又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者可以影响肺功能，丧失劳动力，甚至发展为肺心病、心力衰竭以及呼吸衰竭。疾病多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病一般较为缓慢，为5-10年，长者可达20年。可并发有肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/08收听(20489)
矽肺病是由于在生产过程中，长期大量吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘，而引起以肺纤维化为主的疾病，... 刘浪│湖南省职业病防治院 2019/08/15播放(99086)
矽肺病是由于在生产过程中，长期大量吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘，而引起以肺纤维化为主的疾病，...
刘浪│湖南省职业病防治院
2019/08/15播放(99086)
"矽肺病它是属于尘肺病的一种，其是属于病人长期吸入了比较细小的二氧化硅含量比较高的粉尘。早期可能没有什么症状，随着粉尘吸入的多，会症状比较明显一些。它主要造成双肺弥漫性的结节性纤维化，造成了氧气交换的困难，引起来比较严重的呼吸困难，逐渐会出现肺功能的减低，甚至比较重的出现呼吸衰竭。总之，它属于职业病，提醒我们一个是要注意工作的环境，不要有太多的粉尘，就是高危的环境；再一个，我们在这种作业的时候要注意一下做好自我的防护，有一些针对性的防尘面罩可以选用。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(88152)
"矽肺病是由于长期吸入二氧化硅粉尘引起的，肺部以结节性纤维化为特征的疾病，是尘肺的一种常见类型，目前还没有直接针对尘肺病的治疗措施。尘肺病的治疗原则是加强全面健康管理，积极开展临床综合治疗，包括氧疗、肺康复治疗、对症治疗、并发症合并症治疗，达到减轻患者症状、提高生活质量和回归社会的目的，具体如下：1、药物治疗是针对患者的症状，可以应用止咳、化痰、平喘的药物来改善症状。2、并发症的治疗是指尘肺有可能合并呼吸道感染、气胸、慢阻肺、恶性肿瘤，并发呼吸衰竭、慢性肺心病等疾病，并发病的治疗是遵从于并发疾病的治疗原则。3、如果患者出现了呼吸衰竭，具有长期家庭氧疗的指征，需要进行长期家庭氧疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29收听(93633)
"矽肺病是由于工作中长期吸入大量含有二氧化硅的粉尘，而引起的以肺纤维化为主的肺部疾病，矽肺病三期比较严重，患者常常有胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等等症状，严重的时候合并有肺源性心脏病，硅肺病三级的治疗如下：第一、可应用针对矽肺病有效的药物，如克矽平、汉防己甲素等等。第二、对症治疗可应用解痉平喘的药物，如多索茶碱、孟鲁司特等等，如果咳嗽、咳痰比较明显，可应用蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等治疗。第三、要加强营养，增加身体抵抗力。第四、如果胸闷气促比较明显，可给予氧疗，必要时呼吸机辅助通气。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(93802)
矽肺又称硅肺，是最为常见的一种尘肺。它的发生原理是由于病人长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘所导致的。得了矽肺病有哪些治疗方法？首先，一旦得了矽肺病，应该马上脱离粉尘接触的环境。由于矽肺病的病人能量消耗比较大，营养状况差，所以要适当的增加优质蛋白的摄入，平时适当的体育锻炼，增强机体的免疫力。第二、现在临床上针对矽肺病的病人，主要使用的药物有克矽平、柠檬酸铝、羟基磷酸哌喹和汉防己甲素，这些药物治疗的原理是保护细胞的吞噬功能，提高机体的免疫力，使肺部的纤维化进展缓解。除此以外，矽肺病的病人往往还会合并肺结核、慢性阻塞肺疾病等。所以，还要针对这些疾病采取相应的治疗，比如抗结核治疗、扩张支气管和抗感染等治疗。
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/05收听(71290)
"矽肺是由于病人长期大量的吸入游离的二氧化硅粉尘，并且二氧化硅粉尘无法排除体外，在肺部沉积所引起的一种疾病。它的临床症状比较多，早期有咳嗽，这种咳嗽和季节、气候是有关系的。如果合并有慢性支气管炎和肺部感染，咳嗽就会加重；同时，还会有咳痰，一般是白色的黏液痰；如果有肺部感染，还会出现脓性痰。矽肺的病人除了咳嗽咳痰以外，还会有胸痛，一般是隐痛，部位不一定。随着肺功能进一步的损害，晚期会出现严重的呼吸困难，合并其他系统疾病的时候，呼吸困难会进一步的加重，部分病人还会出现咯血，甚至是大咯血，病情较重的病人还会出现呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡。另外，除了呼吸系统的症状以外，病人一般还合并其他系统的疾病，比如慢性的贫血、消化功能减退和焦虑等。"
2018/02/28收听(11367)
"如果没有合并症，没有肺结核、肺部感染等其他合并症，只是矽肺，或者甚至是已经矽肺三期，病人的寿命可以与一般人群一样，我们有很多80-90岁，甚至接近100岁的矽肺三期的病人。但是如果病人有很多很严重反复发生，频繁发作的合并症，比如，有的病人反反复复发生气胸，有的病人有难治性的肺结核，还有的病人有慢支，甚至有支扩，反复发生感染，他的生活质量非常差，经常要往医院跑，要住院，寿命也会受影响。"
毛翎│上海市肺科医院
2018/05/07收听(44434)
"矽肺病很难谈到最佳治疗方法，因为矽肺每个人的情况有很大的区别，轻重不同，所以根据不同的病情制定不同的方案。像终末期的矽肺就更没有什么治疗方法了，可能唯一有效的就是肺移植，所以这个没有固定的最佳治疗方法。治疗主要是进行分级的治疗，如果是简单的矽肺，可能给用相关的吸氧，比如缺氧的话可能会有一些吸氧的治疗，或者根据症状，比如咳嗽、干咳比较剧烈，就镇咳。如果有感染，主要是抗感染、排痰这种治疗，如果喘憋，对症用平喘的药物。如果呼吸困难比较厉害，可以用到呼吸机，不单纯是吸氧的问题。出现慢阻肺，可能会有一些长期吸入的药物，包括糖皮质激素、长效的β受体激动剂，包括抗胆碱的吸入类药物等。针对每一个病人病情的轻重，会有不同的治疗方案。 "
2020/05/08收听(12895)
"矽肺病是慢性进展性的肺间质纤维化，也是不可逆的肺间质纤维化。它的治疗方法：大部分病人主要是采用综合性的治疗办法，一、避免粉尘接触；第二、要戒烟，包括二手烟；第三、要适当的体育运动；第四、要注意营养支持；第五、定期复查胸片和肺功能；第六、要控制症状，治疗合并症，这是尘肺病治疗中非常重要的一环，要控制合并症，要减少合并症发生的频率和发生的程度，这是提高生活质量和延长寿命的很重要的一步。当然除了综合性治疗办法，也可以做全肺灌洗、肺移植，甚至抗纤维化治疗，这些都是可以选择的，但是可能这些手段都会有一定的局限性，所以大部分病人还是会采用综合治疗的办法。"
2018/05/07收听(76161)
"矽肺病早期症状不明显，有时影像学上出现异常，还没有出现症状。随着疾病的进展可出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咳血、气短。由于矽肺引起的纵隔淋巴结肿大，刺激气管和神经可以引起呛咳。气短在早期矽肺时不明显，晚期病人因肺部的广泛的肺纤维化，呼吸困难加重。病情重时因为缺氧出现头晕、乏力、食欲下降、嘴唇紫绀、活动受限。另外，矽肺患者的抵抗力差，长期在矿区工作，易出现并发肺部感染和结核，出现相应的感染和结核的症状，如发热、咳黄痰、咳血等等。晚期矽肺患者肺部纤维化病变和肺气肿、肺大泡、在咳嗽剧烈的时候气道压力增加，肺大泡破裂而出现自发性的气胸。也会因为肺部广泛的纤维化，肺泡毛细血管减少，血管阻力增加，右心负荷加重引发肺心病。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/26收听(91458)
矽肺病患者若未合并肺部感染、肺结核等，存活时间与常人差别不大；若合并以上疾病，患者生存期可能只有5-10年。矽肺病即尘肺病，是一种典型的职业病，主要是由于...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4038)
矽肺是一种职业病，属于尘肺的一种，得了矽肺可以活多久，很大的程度上取决于矽肺导致，慢性心肺功能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(83796)
矽肺是一种职业病，属于尘肺的一种，得了矽肺可以活多久，很大的程度上取决于矽肺导致，慢性心肺功能...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(83796)
"矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘，引起的肺部弥漫纤维化为主的疾病，矽肺能活多久与许多因素有关。矽肺中有一种快型矽肺，发病后发展速度快，进行性的呼吸困难，多在1-2年死于心肺功能衰竭和并发症。大多数矽肺早期症状不明显，随病情的进展出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。矽肺的进展取决于暴露二氧化硅的浓度和时间，粉尘的颗粒大小和个体的易感性。如果早期发现矽肺及时脱离环境，避免呼吸道的感染，寿命不会受到直接影响。如果矽肺晚期有明显的呼吸困难、肺功能下降，以及出现呼吸衰竭和其他并发症时，生存期会受到影响，多数为两年之内，但具体的年限是受多种因素影响，不能一概而论。矽肺常见的并发症是肺结核、肺部感染、气胸和肺源性心脏病，因此矽肺患者要避免感染和劳累，防止并发症，加强营养并积极治疗。随着医学的进步，以及肺脏移植的开展，硅肺患者将有望提高生活质量和延长寿命。"
2020/03/26收听(68289)
"矽肺病是尘肺中比较常见的一种类型，主要是由于在工作的时候吸入了大量的二氧化硅粉尘所引起的，是属于一种职业病，是引起肺部广泛的结节纤维化。这种疾病相比较其他的尘肺病，进展是最快的，危害也是比较严重，气急是最早出现的一种症状，往往呈进行性加重，在早期容易出现胸痛、胸闷，如果严重会出现呼吸困难，也容易伴有支气管感染，会出现咳嗽、咳痰的现象。做肺功能的检查和拍片检查，然后根据粉尘的接触史是可以诊断，这种疾病主要是以预防为主，在工作的时候是需要注意防护，一旦确诊了之后，应该避免接触粉尘，要对症治疗，有必要的情况下可以做肺灌洗，现在还没有特效的治疗药物，只是能够抑制疾病的进展。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(35161)
"矽肺病是尘肺中比较常见的类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。发病与空气中粉尘浓度、接触时间、粉尘分散度以及个体的免疫状态都有关系。早期可无症状或者症状不明显，可出现刺激性的咳嗽，并发感染或者吸烟者有咳痰，少数患者出现痰中带血。合并肺结核、支气管扩张的患者，可出现反复或大量咯血，气喘、胸闷也会较早的出现，呈进行性加重，并伴有胸疼，常为胀疼、隐疼或者刺痛以及头晕、乏力、失眠、心慌、进食差等症状，建议尽早的脱离工作环境。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(78912)
"很多人比较关心，一旦得了矽肺病，平时饮食有什么需要注意的吗？其实得了矽肺病，首先是改变不良的生活习惯，比如戒烟、戒酒，不能吃辛辣、刺激的食物，避免过度劳累。同时，由于矽肺病人能量消耗比较大，所以，矽肺病人应当增加优质蛋白的摄入量，比如动物蛋白，以补充机体能量的消耗，增加机体免疫功能。同时，矽肺病人还要适当的增加维生素A、维生素C的摄入量，比如多吃新鲜的蔬菜、水果，这些食物有化痰、止咳、清热、利尿的作用。对于体质较弱的病人，还可以吃一些补肺、益肾的食物，比如木耳、百合、山药和猪肺等。总的来说，矽肺病人要注意饮食上的控制，尽量食用一些能够增强免疫力的食物。"
2018/03/05收听(15072)
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