华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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靶向药物和化疗药物是否可以联合使用取决于靶向药物、化疗药、瘤肿、治疗方案的不同来选择，具体如下：
1、胃癌或结直肠癌：通常这类肿瘤单独使用抗Her-2靶向药物的疗效不高，与化疗药物联合使用可提高患者的治疗效果，此时靶向药物和化疗药物可以或建议联合使用；
2、肺癌：常见的靶向药物是EGFR(表皮生长因子受体)中的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，其针对肿瘤EGFR信号通路且具有特异性，这类药物单独使用就可取得非常好的治疗效果。临床上通常建议患者进行单独的靶向药物治疗即可，无需与化疗药物联合使用，联合化疗药物可能会使患者毒性反应增加，且疗效并未得到明显提高。
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靶向药物可以和化疗药物一起使用，也可以靶向药物单独使用，主要决定于靶向药物自身的作用机制、机体体质情况等多种因素。例如治疗晚期肺癌的靶向治疗药物埃克替尼、吉非替尼等，自身就有杀伤癌细胞的作用，单独使用就可以起到抗肿瘤的作用。而有些靶向药物例如治疗晚期结肠癌的贝伐珠单抗、西妥昔单抗，自身的抗肿瘤作用比较小，与化疗联合使用后会增强化疗药物的抗肿瘤作用，因此一般是与化疗一起使用。还有些靶向药物自身除了可以抗肿瘤治疗外，还可以增强化疗药物的抗肿瘤作用，例如治疗晚期胃癌的阿帕替尼，自身就是抗血管生成杀伤癌细胞的药物，单独使用可以起到抗肿瘤治疗的作用，与化疗联合使用还可以增强化疗的作用。但是两者联合使用后副作用就加重，因此需要对体质情况好的患者才考虑靶向药物与化疗药物联合使用。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/21收听(78952)
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：...
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/26播放(77090)
"靶向药物和化疗是否能一起使用，需要根据不同癌症、不同药物决定，目前临床上常见以下两种选择方式：1、靶向药物和化疗一起使用：临床上常见的有乳腺癌，针对HER-2阳性的患者，就要选择曲妥珠单抗和化疗一起使用。对于胃肠道和结直肠癌中的部分癌症，要选择类似于西妥昔单抗的药物和化疗一起使用。对于淋巴瘤，如弥漫性大B淋巴瘤CD20阳性的情况下，医生会选择美罗华和CHOP方案一起使用。以上选择都会比单纯使用化疗疗效要明显增强，此时就要选择靶向药物和化疗一起使用。2、单独使用靶向药物：比如肺癌EGFR突变的情况下，要选择小分子的酪氨酸激酶抑制剂，包括吉非替尼、盐酸埃克替尼片、厄洛替尼等，可以单独使用不与化疗合用。此外，还包括胃肠间质瘤的靶向药物，如伊马替尼等，都可以单独使用。所以，靶向药物和化疗是否一起连用，需要根据不同的癌症，医生会根据相应不同病种，以及基因是否突变等选择是否联用。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/28收听(27217)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：1、可以：部分靶向药物可以代替化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(88844)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：
1、可以：部分靶向药物可以代替化...
2023/04/28播放(88844)
"靶向药物不能完全代替化疗，在治疗有些类型的恶性肿瘤中，靶向药物可以代替化疗药物，比如有EGFR或者ALK基因突变的肺腺癌病人，可以首选口服靶向药物治疗。这时靶向药物就可以代替化疗，不仅疗效要比化疗疗效好，而且副作用也要比化疗轻。但是如果没有基因突变，靶向药物就不能代替化疗，这时用靶向药物没有效果。还有一些靶向药物，自身的抗肿瘤作用比较弱，需要与化疗联合应用效果才最好。比如治疗结直肠癌晚期的抗肿瘤血管生成的贝伐单抗，往往需要与化疗联合应用，还有治疗CD20阳性淋巴瘤的利妥昔单抗，也需要与化疗联合应用。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(19898)
靶向药物不是化疗药物，化疗药物属于化学药物，靶向药物属于生物制剂，像打靶一样，药物进入体内之后特异性的识别癌细胞表面标志物，这些标记物有些癌细胞，有些癌细胞是没有的，在每个不同的患者之间是有很大区别的。比如胃癌，最常用的靶向药物是赫赛汀，也就是曲妥珠单抗，在用药物之前先对胃癌患者的标本进行基因检测，看癌细胞的细胞膜表面是否表达HER-2受体。如果有，用靶向药赫赛汀有效果。如果没有，这个药物进入体内找不到靶标，就不会起作用。
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(84052)
靶向药物并非化疗药物，靶向药物包括抑制肿瘤血管新生药物，如贝伐珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂。此外，... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/17播放(85672)
靶向药物并非化疗药物，靶向药物包括抑制肿瘤血管新生药物，如贝伐珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂。此外，...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(85672)
"靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织。针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向药物。靶向药物根据靶向部位的不同，又可以分为两大类，即肿瘤细胞的靶向药物和肿瘤血管的靶向药物。肿瘤细胞的靶向药物是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，肿瘤血管的靶向药物则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。目前已有多种用于临床的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗等，大大延长了肿瘤患者的生存期。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/15收听(48761)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定... 刘淑鹏│上海市第十人民医院 2021/02/19播放(76929)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定...
刘淑鹏│上海市第十人民医院
2021/02/19播放(76929)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(58326)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(58326)
"临床上经常使用的靶向药物有很多种，主要可以分为两大类，即特异性治疗靶点的靶向治疗药物和多种治疗靶点的多激酶抑制剂，具体如下：第一、特异性治疗靶点的靶向治疗药物：针对特异性治疗靶点的靶向治疗药物，主要包括针对EGFR基因敏感突变的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼、埃克替尼，针对奥克基因融合的克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼，针对HER-2基因基因扩增的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，还有吡咯替尼，同样针对HER-2基因扩增的病人。第二、多种治疗靶点的多激酶抑制剂：针对多种治疗靶点的多激酶抑制剂，主要包括索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/30收听(77166)
现在随着医学的发展，基因检测做得越来越多，越来越成熟。在较常见的肺癌、乳腺癌方面的基因检测较普... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/28播放(68445)
现在随着医学的发展，基因检测做得越来越多，越来越成熟。在较常见的肺癌、乳腺癌方面的基因检测较普...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/28播放(68445)
"在临床上，有一部分靶向治疗药物要求在用药前进行基因检测，大多数化疗药物在应用之前，并不依赖于基因检测的结果。靶向药物应用前进行基因检测的目的是要寻找到明确的治疗靶点，从而指导后续靶向治疗药物的选择，比如对于非小细胞肺腺癌的病人来说，需要通过基因检测来寻找治疗靶点，当病人检测到了EGFR基因存在敏感突变的情况，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼、奥希替尼等药物进行靶向药物治疗，能够起到很好的治疗效果。如果经检测结果显示ALK基因存在重排的现象，或者是ALK基因融合，这时可以采用针对ALK基因的靶向药物来进行治疗，比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼等药物，都是专门针对ALK基因异常的靶向治疗药物。而从目前的研究进展来看，并没有经检测的结果能够指导化疗药物的选择。"
2021/08/29收听(24262)
靶向药物和化疗有明显的区别，靶向药物是用靶向药物针对某个特定的靶点，所实施治疗的方法。化疗是用细胞毒性药物，不加选择的杀伤肿瘤细胞或者正常细胞来治疗肿瘤。靶向药物的特点是比较精准、有效率高，副反应相对比较小。化疗主要是不加选择的对肿瘤细胞或者正常细胞进行杀灭，特别适用于增殖旺盛的肿瘤。比如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或者肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌等术后的辅助治疗。靶向药物，以肺癌为例，肺癌经目前研究表明，是有EGFR基因突变或者ALK基因突变的疾病。有以上两类基因突变的患者，如果使用靶向药物，如吉非替尼、埃克替尼等进行治疗，有效率要明显优于化疗，而且副反应比化疗药物小。更主要的是可以口服，患者在家就可以使用上述药物，而化疗药物需要在医院输注。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(80611)
化疗药物反应较多，具体如下：1、注射部位有局部反应，如静脉炎，有时药物外渗，会出... 唐三元│南华大学附属南华医院 2019/04/16播放(56741)
化疗药物反应较多，具体如下：
1、注射部位有局部反应，如静脉炎，有时药物外渗，会出...
唐三元│南华大学附属南华医院
2019/04/16播放(56741)
"比较常用的化疗药物有环磷酰胺、柔红霉素、阿霉素、米托蒽醌、甲氨蝶呤、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷、地塞米松、顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等。化疗药物是非常多的，需要根据患者具体的肿瘤病理类型及分期来决定化疗方案，具体的需要专业医生指导下进行规范化的治疗，化疗药物还会导致骨髓抑制、肝功能的损害、神经心脏的毒性，还会导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发等不良反应。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(91449)
化疗药物种类繁多，根据不同的器官特异性肿瘤类型不同，以及病理类型不同，诸多因素决定化疗药物的选... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/27播放(66422)
化疗药物种类繁多，根据不同的器官特异性肿瘤类型不同，以及病理类型不同，诸多因素决定化疗药物的选...
2021/05/27播放(66422)
"用来抗肿瘤的药物就是化疗药物。目前国际上临床常用的抗肿瘤的药物有80多种，在传统意义上，将抗肿瘤的药物根据它的来源和作用机制进行分类，一般情况下分为烷化剂、抗代谢的药物、抗生素、植物药、激素和其他。但是根据化学药物作用的分子靶点，可以分为以下五类：第一、作用于DNA化学结构的药物，包括了烷化剂、蒽环类和铂类的化合物。第二、影响核酸合成的药物，主要是抗代谢的药物。第三、作用于DNA模板，影响DNA转录或者抑制RNA合成的药物。第四、影响蛋白质合成的药物，如三尖杉酯碱、紫杉烷类、长春碱类等。第五、其他类型的药物，例如激素、生物反应调节剂、单克隆抗体等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(142)
"化疗的药物太多了，有上百种，目前常用的有几十种，针对不同的肿瘤类型，选用不同肿瘤化疗药物的组合，是目前肿瘤最重要的治疗手段。一般将化疗药按大类分，主要分析如下：1、烷化剂：包括常用的环磷酰胺、异环磷酰胺，还有治疗脑部肿瘤用的卡莫司汀、洛莫司汀、替莫唑胺。此外，还有铂类药物，也可以算是类烷化剂，主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂，还有奈达铂等，以上是第一大类。2、抗代谢药物：最有代表性的就是5-氟尿嘧啶，还有卡培他滨、吉西他滨、甲氨蝶呤，治疗肺腺癌的一线药物培美曲塞等，以上就是抗代谢药物。3、蒽环类：乳腺癌中常用的阿霉素、表阿霉素、脂质体阿霉素等，都是蒽环类的药物。4、拓扑异构酶抑制剂：在小细胞肺癌中还有结肠癌、直肠癌中常用的伊立替康、依托泊苷，还有盐酸拓扑替康等。5、植物生物碱类：最常见的就是紫杉类药物，还有多西他赛等，还有长春生物碱类的药物，像长春新碱、长春瑞滨等。以上描述只是化疗药中常用的一部分，还有很多新型药物和没有描述到的药物，总之，化疗药物非常多。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/08/20收听(87972)
蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(62421)
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/07播放(62421)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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播放次数：5.36万
01:40
