惠州市中心人民医院
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肾病综合征是肾小球肾炎的一种，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，24小时尿蛋白定量超过3.5g，血浆白蛋白低于30 g/L，患者还会出现水肿、高脂血症等临床表现。正常情况下，肾小球滤过膜具有屏障作用，蛋白不会从滤过膜当中排出，当这个滤过膜受到损害之后，蛋白从滤过膜排出，就会出现蛋白尿。当患者出现大量蛋白尿的时候，血浆里面蛋白会降低，因此出现低蛋白血症，患者会出现水肿等不适。患者在出现低蛋白血症的时候，肝脏会大量产生蛋白，产生蛋白的同时会引起血脂升高，因此会出现高脂血症。
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"肾病综合征是常见的慢性肾脏疾病，因免疫系统异常损伤肾小球滤过膜，导致大量蛋白尿，同时伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症，部分患者伴有高血压、血尿、肾功能异常等。出现肾病综合征首先明确病因，如糖尿病、狼疮、肿瘤、乙肝相关性肾炎等。其次明确肾脏病理类型，如膜性肾病、微小病变、系膜增生性肾小球肾炎等。肾病综合征常需要使用激素、免疫抑制剂治疗，因药物副作用较多，因此需要根据年龄、病因及病理类型，制定个性化治疗方案，减少药物副作用。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/25收听(48749)
"肾病综合征是由一组具有类似临床表现、不同病因、不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征，其基本特征是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿是肾病综合症的特征性表现和始动因素。一般来说，成人一天的尿蛋白量≥3.5g，儿童一天的尿蛋白量≥50mg/kg，定义为大量蛋白尿。一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素，均可导致肾病综合症，遗传、免疫、感染、药物以及环境均可参与其中。根据病因，可将肾病综合征分为原发性和继发性。其中原发性肾病综合征占有主要地位，常见于微小病变、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病及膜增生性肾小球肾炎等病理类型。继发性肾病综合征是指继发于其他系统的疾病，肾病综合征仅为原发病的部分临床表现，它可见于感染性、药物或毒物损伤、过敏性、肿瘤、代谢性、系统性及遗传性疾病等。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/22收听(24468)
肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、尿中泡沫增多、尿常规检查蛋白(+++)以上、24小时尿蛋白定量... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2022/06/07播放(59060)
肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、尿中泡沫增多、尿常规检查蛋白(+++)以上、24小时尿蛋白定量...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2022/06/07播放(59060)
肾病综合征血栓形成的原因如下：1、肾脏可以排出人体很多废物，当肾脏出现疾病时，就... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(57759)
肾病综合征血栓形成的原因如下：
1、肾脏可以排出人体很多废物，当肾脏出现疾病时，就...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(57759)
肾病综合征分为原发性和继发性。原发性肾病综合征是肾小球疾病引起，可能是由于体内免疫功能混乱，造... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2020/07/05播放(56217)
肾病综合征分为原发性和继发性。原发性肾病综合征是肾小球疾病引起，可能是由于体内免疫功能混乱，造...
邱剑辉│浏阳市人民医院
2020/07/05播放(56217)
"血栓是肾病综合征最为常见，也最致命的并发症之一。其容易形成的血栓主要为肾静脉血栓以及肺栓塞，形成原因主要有以下几点：一、肾病综合征患者大量蛋白随着尿液流失，造成高凝状态。二、高度水肿，使体内有效循环血量不足，加重高凝状态。此时如果过度利用利尿药物，也能加重高凝状态。三、应用糖皮质激素等药物治疗，这种药物本身也能够加重高凝状态，此时需要积极应用抗血小板聚集或抗凝类的药物。如果血清白蛋白低于20g\/L，还需要应用低分子肝素钙皮下注射治疗，同时积极治疗原发病，降低尿蛋白，改善患者高凝状态。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(27912)
原发性肾病综合征就是除外继发因素，考虑肾小球原发病变。肾病综合征是一个临床表现，要找其发病的机制就需要做肾穿刺来明确它的病理表现。最常见的肾病综合征的病理表现一般是微小病变和膜性肾病，微小病变常见于青少年和老年人，微小病变是靠病理来明确诊断的，它主要表现为比较严重的大量的蛋白尿以及严重的低蛋白血症，伴随着水肿和高脂血症。对于激素的治疗，微小病变是敏感的，但是容易依赖激素，在激素减量和不规则治疗的时候容易复发。而膜性肾病好发于中老年患者，根据它的不同的病理也可以分为典型膜性肾病和不典型膜性肾病，对于膜性肾病的治疗，有1/3的患者对于激素是敏感的，另有1/3患者是有一定的自愈力，另外1/3的患者对于激素的治疗是不敏感的，效果不佳，结合中药的治疗效果还是比较好的。除了微小病变和膜性肾病这两个最常引起肾病综合征的病理变化，还有一些血栓性的疾病也可以引起肾病综合征，要根据它不同的病理采取不同的治疗方案。
赵静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(75763)
原发性肾病综合征是指排除继发因素，由肾小球原发病变所致。最常见的病理类型为微小病变型肾病和膜性... 赵静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(89312)
原发性肾病综合征是指排除继发因素，由肾小球原发病变所致。最常见的病理类型为微小病变型肾病和膜性...
2017/08/31播放(89312)
"小孩肾病综合征主要因为有感染或过度劳累，导致孩子肾小球滤过膜受到损害，漏出大量蛋白尿，最后会出现低蛋白血症，同时因为蛋白丢失，影响血脂代谢，同时合并高脂血症，临床上出现蛋白尿，一般24小时蛋白尿大于3.5g，还同时伴有低蛋白血症，白蛋白小于30g/L，低蛋白血症诱发水肿，临床表现水肿、心衰。主要原因还是机体的免疫异常所导致，因为异常的免疫复合物沉积，导致肾小球滤过膜损害，最后引起大量蛋白尿漏出。所以治疗上主要是靠激素、免疫抑制剂抑制机体的免疫炎症反应，达到治疗的目的，这是最主要的，同时要注意预防感染，因为感染会加重疾病，还会诱发疾病，预防感染比较重要，还可以避免疾病进展比较快。大部分小孩的肾病综合征对于激素，还有免疫制剂比较敏感，治疗效果还是比较好的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(80501)
部分宝宝体质特殊，在某些触发因素的影响下，如感染、注射疫苗、蚊虫叮咬等，可导致肾病综合征的发生... 王新良│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(73763)
部分宝宝体质特殊，在某些触发因素的影响下，如感染、注射疫苗、蚊虫叮咬等，可导致肾病综合征的发生...
王新良│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(73763)
老年肾病综合征是多种肾小球疾病引起的一组临床症候。临床上多以水肿、低蛋白血症、高蛋白尿、高脂血... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2019/06/01播放(52617)
老年肾病综合征是多种肾小球疾病引起的一组临床症候。临床上多以水肿、低蛋白血症、高蛋白尿、高脂血...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2019/06/01播放(52617)
青少年常见的原发性肾病综合征是局灶节段性肾小球硬化，患者多起病隐匿，临床上除肾病综合征外，多数患者伴有血尿、高血压和肾功能损害也较常见。患者对激素治疗的反应差异较大，部分病情较轻，对激素治疗敏感的患者治疗效果较好，部分患者会出现激素依赖、反复复发、治疗疗程较长。另外，系膜增生型肾小球肾炎、微小病变型肾病，也是青少年常见的原发性肾病综合征。狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎，是多发于青少年的继发性肾病综合征。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(70363)
肾病综合征的严重程度与肾病综合征的病理类型以及是否存在并发症有关。肾病综合征可以诱发急性腹膜炎... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2018/07/26播放(56592)
肾病综合征的严重程度与肾病综合征的病理类型以及是否存在并发症有关。肾病综合征可以诱发急性腹膜炎...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2018/07/26播放(56592)
肾病综合征是一组临床症候群的总称，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征... 赵静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(83791)
肾病综合征是一组临床症候群的总称，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征...
2017/08/31播放(83791)
"引起肾病综合征的病因主要分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征最常见的是肾小球肾炎，而对于继发性肾病综合征，常见在青少年中的原因主要是乙肝或者丙肝相关性的肾病综合征以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等均可以引起肾病综合征，对于中老年患者来说，引起肾病综合征的继发因素包括糖尿病、肿瘤相关性的肾病综合征等。对于原发性的肾病综合征，要采用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗，而对于继发性的肾病综合征的患者，则要针对病因来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(58933)
肾病综合征在临床上分为两大类，第一大类叫原发性的肾病综合征，第二大类叫做继发性的肾病综合征。今... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(68600)
肾病综合征在临床上分为两大类，第一大类叫原发性的肾病综合征，第二大类叫做继发性的肾病综合征。今...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(68600)
"肾病综合征，可以分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，是由肾小球疾病引起的，还可少见于肾脏微血管病变，如小血管炎、血栓性微血管病等疾病引起。继发性肾病综合征，小儿应着重排除遗传性疾病、感染性疾病，如乙肝病毒感染、过敏性紫癜等引起的继发性肾病综合征。中青年应着重除外结缔组织病，如红斑狼疮、过敏性紫癜、感染相关性肾炎（如乙肝病毒相关肾炎）以及药物引起的。老年患者应着重除外代谢性疾病，如糖尿病、异常蛋白血症，如肾淀粉样变、骨髓瘤等引起的继发性肾病综合征。对于继发性肾病综合征的排除诊断，主要依靠对全身系统受累的病史、体检以及特殊的化验室检查，必要时肾活检病理诊断，对早期或者不典型疾病的诊断，有重要的指导意义。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(82558)
肾病综合征的严重程度，与引起肾病综合征的病理类型、引起肾病综合征的原发病、肾病综合征的并发症，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/12播放(79534)
肾病综合征的严重程度，与引起肾病综合征的病理类型、引起肾病综合征的原发病、肾病综合征的并发症，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/12播放(79534)
目前大部分肾病综合征的原因尚未清楚，只有小部分继发性的肾病综合征，如糖尿病肾病导致的肾病综合征... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(69526)
目前大部分肾病综合征的原因尚未清楚，只有小部分继发性的肾病综合征，如糖尿病肾病导致的肾病综合征...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(69526)
同样为肾病综合征，引起的原因各不相同，临床中可以见到遗传性肾病综合征、继发性肾病综合征，以及原发性肾病综合征。遗传性肾病综合征主要是和基因病变有关系，儿童多见；继发性肾病综合征，也就是肾脏病是由全身或者其他系统疾病而带起来的，比如在儿童比较常见的就是紫癜性肾炎以及乙肝相关性的肾炎。青壮年比较常见的，除了紫癜和乙肝之外，还有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮等等。老年人继发性的因素，最常见的像糖尿病、肿瘤、淀粉样变，或者是浆细胞系统疾病等等所引起的。如果除外了遗传性的和继发性的肾病综合征，就要考虑原发性的肾病综合征，这种需要做肾穿刺进一步明确病理类型，决定下一步治疗。
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/24收听(59874)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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