河北医科大学第二医院
神经内科
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有些患者在家里测量血压时，血压正常，但是体检的时候血压比较高，这可能是由于在家里测量血压时，处于一个安静的环境，而体检时上下楼、左右跑来回奔波，之后没有充分休息就测量血压，这时会发现血压较高。因此无论是在家里还是在外面测量血压，都要注意五个“不”，“不吃”、“不喝”、“不说”、“不想”、“不动”，让自己处于这样的状态下至少15分钟，测出来的血压才能相对比较准确。
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准确的测量血压的方法，要特别注意以下几个细节：1、在测量血压前，要做好充分的准备... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(98748)
准确的测量血压的方法，要特别注意以下几个细节：
1、在测量血压前，要做好充分的准备...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(98748)
"测量血压一般需要在安静环境下，至少五分钟以上，排空膀胱后，一般取坐位测量血压。如果测肱动脉的血压，一般保持被测者上臂与心脏的水平同高，双腿不要交叉，放松的状态下进行血压测量。袖带的位置应该在绑在横纹以上两厘米，松紧度以插进两个手指为准。一般如果用水银柱的血压计，听诊器不要放在袖带里面，才能得出较为准确的血压，有时也可以取卧位或者立位的血压进行测量。如果左右手血压的差异比较大，也可以同时分别进行测量，找到最能具有真正代表自己真实血压的状态。"
李琳│中日友好医院
2020/05/15收听(58706)
"在测量血压的时候把气袖绑在上臂，气袖下边应该离关节3cm左右。尽量不要过紧或过松然后把听诊器的胸件，放在动脉搏动的地方，如果听到声，血压计就会表示血压值。人体每天不同的时间段血压值都不一样，如果想要比较标准的测量血压，建议在早上起床后进行测量。这个时候血压数值比较准，然后选择符合标准的水银柱式血压计，或者符合标准的电子血压计进行测量。如果血压过高可以考虑是因为平时暴饮暴食、作息不规律、抽烟、喝酒等因素导致。可以通过降压药物对病情达到控制，将血压控制在比较正常的水平，才能防止患者发生心脑血管疾病。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(53340)
"胃溃疡的治疗首先要确定是否存在幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌感染，是诱发胃溃疡疾病复发的重要因素。如果存在幽门螺旋杆菌的感染，可以考虑采用四联疗法。具体包括一种秘剂+一种抑酸剂+两种抗生素，比如枸橼酸铋钾+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。一般疗程为两周，根除幽门螺旋杆菌的感染治疗后，继续服用抗酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂。一般一个疗程为四到六周。如果没有幽门螺旋杆菌的感染，可以直接服用抗酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂。一般一个疗程为六到八周。具体用药还需要在医生的指导下进行用药啊，同时还需要配合饮食的调理。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/31收听(74739)
"胃癌的诊疗规范可以从以下几点进行分析：1、胃癌的定义、高危因素等情况；2、临床表现，常见的有上腹部不适、食欲减退、乏力、体重下降、恶心、呕吐、呕血、黑便等，具体因人而异；体征，早期无明显体征，晚期可见腹部包块，当出现消化道出血或穿孔时，还可以出现相应的临床体征；3、辅助检查，胃镜检查、CT、核磁、病理诊断，诊疗规范中对各个时期的辅助检查情况进行了分析和分期；4、鉴别诊断，与胃部的良性病变、胃部的其他恶性肿瘤性疾病进行鉴别；5、治疗，肿瘤的分期不同、患者的一般情况不同，治疗方案也是不同的，具体需结合患者的实际情况制定治疗方案；6、随访，胃癌患者除积极治疗外，还应定期进行复查，防治并发症。因此，当诊断胃癌时一定要引起重视，结合患者的实际情况选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(99516)
测量血压要把握四个定，定时间、定部位、定体位、定血压计。定时间是指病人在测量前20-30分钟内以安静为主，如果有运动、情绪激动、进食、吸烟，应该休息这么长时间再测量。定部位就是坐位或者是卧位，坐位的时候肱动脉平第4肋软骨水平。仰卧位的时候，肱动脉平腋中线水平。定血压计就是用同一个血压计来测量，并且要注意保护血压计，打气不可过猛过高。如水银柱里出现气泡，就应该调节或者是检修，不能带气泡测量，这样测量是不准确的。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(18791)
"测血压有两种方法：一种是直接测压法；另一种是间接测量法。临床上多用的是间接测量法，也就是袖带加压法。袖带加压法需要注意以下几个方面：第一、半小时之内最好禁烟、禁咖啡，在安静的环境下至少休息5分钟。第二、被检查者上肢裸露、伸直并外展，肘关节最好置于心脏的同一水平。戴袖带的时候使其下缘在肘窝上约2-3cm，气袖中央位于肱动脉表面，检查者摸到肱动脉搏动后将听诊器放于上面，准备听诊，逐渐向袖带内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱的表面，根据听诊结果读出血压值即可，测量血压的时候一定要告诉患者不要紧张。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(37032)
准确的测量血压对高血压患者而言较为重要，测量血压前，一般要做好以下的几项准备工作： 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/29播放(79110)
准确的测量血压对高血压患者而言较为重要，测量血压前，一般要做好以下的几项准备工作：
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/29播放(79110)
诊断和治疗是否达标、是否满意要按坐位血压判断，卧位血压只是参考。坐位时如果高压高于140mmH... 汪芳│北京医院 2021/01/22播放(51739)
诊断和治疗是否达标、是否满意要按坐位血压判断，卧位血压只是参考。坐位时如果高压高于140mmH...
汪芳│北京医院
2021/01/22播放(51739)
进行血压测量时，血压袖带的松紧较关键，袖带绑定的松紧判定以能够放进1指或2指为宜。如果绑得过紧... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/23播放(79442)
进行血压测量时，血压袖带的松紧较关键，袖带绑定的松紧判定以能够放进1指或2指为宜。如果绑得过紧...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/23播放(79442)
"人工测血压和机器测血压相比，人工测量血压的准确度会更高一些，但是目前临床当中所应用的机器测量血压准确值也越来越高，所以目前人工和机器测量的血压基本上准确度一致，相应情况如下：1、人工测量血压：指的是应用水银血压计进行血压测量，在测量血压的过程中，要带上听诊器去听诊人体的脉搏跳动，根据脉搏跳动的出现及跳动消失的时间，判断目前的血压情况。整个测量过程当中属于比较机械、物理的测量血压的方法，相对准确度非常高。2、机器测量血压：是应用电子血压计，电子血压计并不需要戴听诊器进行测量，将电子血压计连接在人体的右侧上臂中，按开始的按钮就可以直接测量血压，最终就会读出数值，由于电子血压计在测量过程中需要通过判断患者的心脏，也就是脉搏的搏动，来判断患者的血压，有可能会出现一定的误差。总之，一般情况下，人工测量的血压要比电子血压计测量血压的准确度高很多。但是随着科技的进步，目前机器测量血压和人工测量血压之间的误差已经越来越小，几乎已经可以忽略不计，所以目前临床当中更推荐应用机器来测量血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(31413)
急性胰腺炎多继发于胆道系统疾病、暴饮暴食或者酗酒之后，病人有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等相关症状，需要系统地进行治疗、具体的诊疗规范包括下列几方面：一、叮嘱病人禁食水，同时，也需要留置胃肠减压管，目的是减少进食以后刺激胰液的分泌，持续的胃肠减压，可以引流消化液到体外，减轻腹胀对病人的影响。因为严重的腹胀，也会影响到患者的呼吸。二、应该系统的抗感染治疗，胰腺癌的患者容易合并腹腔的感染，严重的情况下还容易出现感染性休克。三、要进行静脉营养支持，抑制腺体分泌，保护消化道黏膜等对症治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/30收听(69532)
"胃溃疡的规范治疗有以下几点：1、一般治疗。生活上要避免过度劳累、紧张，建议卧床休息，避免使用咖啡、浓茶这些刺激性的食物，要戒烟酒。对于伴有焦虑、失眠的患者，可以口服一些药物，适当的对症治疗。2、药物治疗。首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，一定要参照共识方案。四种药物联合应用，杀菌14天，药物具体推荐是阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾，幽门螺杆菌根除治疗完毕以后，还要进行常规的抑酸治疗；胃溃疡常规抑酸治疗的时间是4-6周，推荐的药物是奥美拉唑。对于NSAIDs类溃疡，建议患者与心血管内科的医生联系，尽可能的停用或者减少。如果病情需要长期服用NSAIDs类药物，建议选择适当的方法，减少溃疡并发症的发生。推荐的药物是泮托拉唑40mg，1天1次。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/27收听(37177)
便秘是很常见的症状，很多人都会出现便秘的情况，比如一次、两次或者反反复复，甚至有的人顽固性的便... 谭康联│广东省中医院 2019/04/28播放(84812)
便秘是很常见的症状，很多人都会出现便秘的情况，比如一次、两次或者反反复复，甚至有的人顽固性的便...
谭康联│广东省中医院
2019/04/28播放(84812)
"淋巴瘤的诊疗规范，包括Ⅰ期、Ⅱ期的，就是说没有肿大、肿块和不良预后因素的，建议行CHOP，用或不用美罗华3-4个疗程，累及也进行放疗。Ⅰ期、Ⅱ期有大肿块或者是不良预后的，应用CHOP加减美罗华6-8个疗程，累及也进行放射性治疗。Ⅲ期、Ⅳ期的应用CHOP加减美罗华6-8个疗程，一般一线治疗失败的可以用二线方案，再次失败的可以换用其它解救方案或者是外周血干细胞的移植。对于某些原发结外淋巴瘤，如睾丸、眶周、椎旁的要考虑加用鞘内预防性的化疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(22361)
"结肠癌的诊疗规范有以下几点：1、看结肠癌能不能做根治性的手术切除，如果能够做根治性的手术切除，首选根治性的手术切除治疗，根据术后的病理选择需不需要做术后辅助化疗或者放疗等。一般的时候，发生淋巴结转移的结肠癌需要做术后的辅助化疗，如果没有淋巴结转移，Ⅰ期的结肠癌可以不需要做术后的辅助化疗。而Ⅱ期的结肠癌如果有血管癌栓或者神经侵犯，需要做术后的辅助化疗。2、要对结肠癌术后定期开展结直肠规划，加强结直肠癌术后的康复治疗，特别是营养康复，对于结肠癌术后恢复非常重要的措施。3、定期开展随访，及时做肠镜检查，以早期发现复发和远处转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(71859)
人工测血压和机器测血压都比较准，也都有局限性，常见分析如下：1、人工测血压是汞柱... 张妮│北京医院 2023/03/17播放(69304)
人工测血压和机器测血压都比较准，也都有局限性，常见分析如下：
1、人工测血压是汞柱...
张妮│北京医院
2023/03/17播放(69304)
"心率通常维持在60-100次\/分之间属于正常，正常人在测血压时也可以测到心率。当患者的血压维持在高压90-140mmHg之间，低压60-90mmHg之间属于正常血压，此时患者的心率一般应该维持在60-100次\/分之间，超过60次\/分就属于正常心率。如果低于60次\/分属于心动过缓，超过100次\/分属于心动过速。很多患者心率在正常范围内，但节律不同，也就是还可能出现心律失常引发的房性早搏或室性早搏。出现此种情况时，患者的心率也不属于正常，建议患者在关注患者的心率，也就是心脏速率的同时，要关注心脏的节律，只有速率和节律全都正常，此种心率才算是真正正常的心率。"
2021/06/21收听(56575)
"测血压仪一般主要有水银柱和电子血压测量仪两大类。水银式的血压仪体积比较大，携带不方便，需要他人协助，但是水银柱式的血压仪，它的测量是比较准的。电子血压仪体积比较小，携带比较方便，几乎是所有人都可以自己使用，目前是一个主流，还有腕式的血压仪，它在电子血压仪里是最为简便的，但是它测量的准确性，在这几种血压仪的类型里相对比较差。因此建议患者可以选用电子血压仪，体积比较小，可以多次测量，比较方便。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/28收听(260)
测量血压前应休息5分钟，方法为坐位或平卧位。坐位应掌心向上，手臂平伸，扎袖带不应过松或过紧，以... 张红│达州市中西医结合医院 2019/12/25播放(97206)
测量血压前应休息5分钟，方法为坐位或平卧位。坐位应掌心向上，手臂平伸，扎袖带不应过松或过紧，以...
张红│达州市中西医结合医院
2019/12/25播放(97206)
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