河北医科大学第四医院
神经内科
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脑中风和脑出血均是脑血管病。脑中风是缺血性脑血管病，脑出血是出血性脑血管病。脑血管病与年龄有关，但年龄是不可预防的因素。脑血管病也与动脉硬化有关，动脉硬化的原因包括高血脂、高血糖、高血压、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症。不良生活方式，比如肥胖、运动少，可导致缺血性脑血管病。
缺血性脑血管病包括一级预防和二级预防，一级预防是指预防患者出现脑血管病；二级预防是指预防卒中复发。预防脑血管病先从上述病因干预。二级预防患者要长期口服他汀类药物以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还要定期到门诊监测血压、血糖、血脂，有颈动脉斑块患者需预防斑块脱落，每3-6个月门诊复查。
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"脑中风包含了脑出血和脑梗死，对脑中风的预防主要是从积极控制危险因素开始。如果患者有高血压、糖尿病、高血脂，要服用降糖药、降压药、降脂药将数值控制在正常范围内，如果没有这些疾病的患者也要定期到医院体检。50岁以上的患者建议两年体检一次，60岁以上的患者需要一年体检一次。患者如果有抽烟、饮酒等不良习惯也一定要戒除，烟酒都是导致脑血管病发生的独立危险因素。同时患者还要坚持锻炼，锻炼能够帮助血管活化，减少脑血管疾病的发生。其他还有少见危险因素，比如高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸等，一旦发现都要给予相应药物治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(12415)
脑中风指的就是脑血管病，包括脑梗死和脑出血，预防分为一级预防和二级预防。 第一、一级预防是针对首次脑血管病发病的预防，还没有发生中风的患者要改变不良生活方式，控制各种危险因素，达到推迟脑血管病发生或者使其不发生的目的，主要措施是要控制血压、血糖、血脂，特别是高血压，应该尽量控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或者肾病的，要控制在130/80mmHg以下。抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒，有心房颤动的患者要抗凝治疗，无症状性的颈动脉狭窄要进行监测，如果狭窄率大于70%，要考虑是否行颈动脉内膜切除术，同时可以口服阿司匹林对心脑血管病进行一级预防，但只推荐在高危人群当中进行。此外，还要注意运动和锻炼，平时的膳食应该多样化，使营养摄入合理均衡。 第二、二级预防主要是针对可干预的危险因素，比如症状性颈动脉狭窄大于50%，要考虑行颈动脉内膜剥脱术，积极的行他汀药物来控制动脉粥样硬化斑块，稳定斑块，防止其脱落。要对非心源性的卒中行抗血小板治疗，使用阿司匹林或者氯吡格雷，有明确心源性脑卒中的患者要使用华法林抗凝。有反复短暂性脑缺血发作风险的患者，要积极寻找脑缺血发作的病因并进行治疗。
2019/12/11收听(23059)
"脑中风的关键是预防它的原发病。引起脑中风最常见的几个原因，包括我们通常所说的“三高”，也就是高血压、高血脂和高血糖。所以，为了预防脑中风，应该把血压、血糖和血脂控制好。另外，脑中风是离不开脑动脉硬化的，所以除了控制原发病之外，还需要对脑中脉，脑动脉硬化做一些干预，最常用的药物就是阿司匹林加上他汀类的调脂药。"
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(23898)
目前脑中风主要包括脑梗死和脑出血两大类，二者发生的比例约占所有脑中风的80%和20%，预防脑中风主要是预防诱发脑中风相关的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖，所以应当严格地控制血压，将血压降到140/90毫米汞柱以下，降低血脂，吃一些口服的降血脂药，比如立普妥、可定等，降低血脂，不仅能够防止动脉硬化进一步的形成，而且还能防止动脉粥样斑块的脱落，造成新的脑梗死。对于有血糖异常的病人，一定要严格的控制好血糖，注意饮食，而且还要预防一些相关诱发脑梗死，脑出血的相关危险因素，比如戒烟限酒，对于大于60岁的老年病人，动脉硬化比较严重的病人，可以预防性地应用一些抗血小板的药物，比如口服一些阿司匹林、波立维等相关的药物。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/27收听(91710)
随着生活条件提高，中风病发病率越来越高，积极预防能够减少中风发生，预防包括以下几方面：...
随着生活条件提高，中风病发病率越来越高，积极预防能够减少中风发生，预防包括以下几方面：
王峰│河南省中医院
2018/05/18播放(89910)
预防脑中风的方法如下：1、保持身心健康，情绪平稳；2、合理饮食，饮... 孙善斌│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(91760)
预防脑中风的方法如下：
1、保持身心健康，情绪平稳；
2、合理饮食，饮...
孙善斌│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(91760)
"脑出血在我国约占全部脑卒中的20%-30%，急性期脑出血的病死率为30%-40%，因此，预防脑出血的发生，具有重要的临床意义。在脑出血的病人中，大约有60%是以高血压合并小动脉硬化所致。因此，合理平稳的降低血压显得尤为重要，建议在控制血压时选用长效的降压药物，避免血压的过度起伏，避免血压忽高忽低，均有助于防止脑出血的发生。同时，建议养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度疲劳，以及避免情绪的异常激动。当情绪异常激动时，基础有高血压的病人，血压升高会更明显，很有可能诱发小动脉的破裂而导致脑出血的发生。综上所述，控制好血压，养成良好的生活习惯，对预防脑出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(66700)
"脑出血发病原因主要是由于高血压合并细小动脉硬化所导致。因此，预防方面主要是针对引起高血压而采取相应的预防措施。因为控制高血压是预防脑出血发生和发展最重要的环节。需要规律口服高血压药物，同时需要监测血压水平，饮食上要限制食盐的摄入量，适当进行体育活动，戒烟，减少饮酒，减轻体重，避免情绪激动，防治便秘等均是预防脑出血的措施。针对可以诱发脑出血的其他疾病，也要进行积极的控制，比如心脏病、糖尿病、高脂血症等，均需要进行同步治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(44540)
"脑出血是脑血管病里面出血性的疾患，发生的急，病情危重，致死率、致残率高，复发率也很高，要很好的重视，积极的抢救，积极的治疗，平时最好是要做好预防。脑出血患者最主要的原因就是血压高，血管破裂出血，所以日常要控制好动脉硬化、高血压，把血压控制得好这是最主要的。如果还有其他的基础病，如高脂血症、糖尿病等疾病，也要控制好，这就叫一级的预防。控制好基础病，控制好血压，这是非常重要的预防。治疗好其他的基础病，日常生活、饮食起居要有规律，心态要放松，适当的锻炼身体，戒烟、酒，营养平衡，适当用一些药物控制，一定要医师开具处方，患者和患者家属不要自行买药，滥用药物，效果不好，浪费资源，还有副作用。所以脑出血的预防是一个综合的措施，饮食起居，控制基础病，控制血压，锻炼身体，营养平衡，心态放松等，这些综合的措施一定要在专业医师的指导下进行，不要滥用药物，这一点非常重要。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/04收听(58447)
通常脑出血后果严重，极为凶险。其预防措施如下：1、有效控制高血压；... 张莉峰│郑州人民医院 2018/06/20播放(52188)
通常脑出血后果严重，极为凶险。其预防措施如下：
1、有效控制高血压；
...
张莉峰│郑州人民医院
2018/06/20播放(52188)
脑卒中又称中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。脑中风往往是由多种因素共同作用的结果，单一危险因素与脑中风的发病影响不大，但将增加脑血管病发病的概率，这些危险因素有年龄、性别、遗传因素、高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动等，应当提前预防脑中风的发作。对于有脑卒中发作倾向，尚无卒中病史的人，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控的危险因素，达到使脑卒中不发生或推迟发生的目的。主要可以控制血压、戒烟、降血脂、控制血糖等等，推荐卒中风险高的个体可以使用小剂量的阿司匹林进行预防。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(33407)
脑出血性疾病主要包括脑实质出血和脑表面出血，预防方法如下：1、脑实质出血：最常见... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(85220)
脑出血性疾病主要包括脑实质出血和脑表面出血，预防方法如下：
1、脑实质出血：最常见...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(85220)
对于脑出血患者，首先要判断其是否是真正的正常健康人。特别是现在生活节奏、工作压力又快又大，所以... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2020/04/12播放(72966)
对于脑出血患者，首先要判断其是否是真正的正常健康人。特别是现在生活节奏、工作压力又快又大，所以...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2020/04/12播放(72966)
"脑出血和脑梗死都属于脑血管病，预防分为一级预防和二级预防。其中一级预防针对的是还没有脑血管病发病的病人，但是有发病的倾向，患者需要早期改变不健康的生活方式，并对所有可以调控的危险因素进行控制，比如有高血压、糖尿病、高血脂的患者，需要用药，将上述疾病的指标控制在正常范围内。有抽烟饮酒史的患者，要戒烟、戒酒，有房颤的患者要对其的危险程度进行评估，决定是否使用抗栓或者抗凝治疗。此外还要注意运动和锻炼，并且每日的饮食种类要多样化，使营养合理化，尽量多摄入蔬菜、水果、优质蛋白以及低盐、低脂食品。脑血管病的二级预防是针对已经有过脑血管病的患者，通常要使用药物进行治疗，如果没有禁忌证患者需要长期使用抗血小板药物阿司匹林或者氯吡格雷，心源性脑梗塞的患者主要使用抗凝药物比如华法林。如果有反复短暂性脑缺血发作的患者，积极寻找短暂性脑缺血发作的病因并进行处理，其他对可调控危险因素的干预和一级预防相同。"
2020/01/04收听(42565)
"脑出血性疾病，最常见的诱因是由于长期的高血脂、高血糖、动脉硬化、长期劳累、熬夜、体重过于肥胖等原因引起的，所以一定要从基本病因预防。高血压、糖尿病患者，长期口服替米沙坦、硝苯地平等降压药物，二甲双胍、格列美脲等降糖药物；高脂血症及动脉硬化患者，需要长期口服他汀类药物，来调脂稳定斑块。平时注意低盐、低脂、低糖饮食，戒烟酒，每天坚持适当的运动锻炼，增强体质，控制自己的体重。注意休息、劳逸结合、避免过度劳累，一日三餐饮食规律。定期门诊复查血压、血脂、血糖，必要时行脑CT或者颅脑核磁共振检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(30329)
"脑中风的预防方法，主要针对危险因素的预防，控制好血压、血糖、血脂，并戒烟、戒酒，同时要给予二级预防的药物，主要有抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，和稳定斑块的药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。根据病情选用不同的药物，来进行长期的用药，然后有3-6月复查，根据复查结果调整用药，同时饮食要注意低脂、低糖、低盐饮食，还要保证睡眠。通过适当的运动，一般以有氧运动为主，快走、慢跑和游泳，通过药物的二级预防以及康复训练、锻炼，还有饮食的调整，可以降低中风的发生概率，而预防脑中风。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(71353)
预防脑中风的方法根据不同类型有不同的预防措施，具体如下：1、出血性脑中风：比如原... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(51925)
预防脑中风的方法根据不同类型有不同的预防措施，具体如下：
1、出血性脑中风：比如原...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(51925)
"预防脑梗和脑出血要从危险因素上进行预防，脑梗和脑出血的危险因素与高血压、糖尿病、高脂血症导致的血管动脉粥样硬化有关系，要严格控制基础疾病。在生活方式上，患者要注意低盐、低脂饮食，多参加户外的体育活动，强身健体，在平时的时候要避免劳累，避免情绪激动，要避免用力排便等问题。患者应该对吸烟、饮酒等不良的生活方式进行避免，因为会导致患者的大脑动脉出现粥样硬化，容易发生脑梗死和脑出血的问题。如果患者有房颤的问题，还要注意使用抗凝的药物，防止患者腹壁血栓脱落而形成脑栓塞。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(58077)
"正常人预防脑出血，最主要是进行一级预防。因为脑出血最常见的原因，是高血压脑出血，所以，其预防主要包括以下几个方面：1、积极控制与监测好血压水平。血压升高是引起脑出血最常见的原因，因此，需要针对高血压进行积极的预防。除了用药之外，同时需要低盐和低脂饮食、戒烟酒、减轻体重等方式，予以预防和控制高血压。2、防治心脏病。心脏病带来的危害主要是可导致血栓形成，同时对于高血压也有一定影响。3、防治糖尿病。在众多研究中，糖尿病可以导致血管方面的改变，也容易诱发脑出血。4、需要防治高脂血症、治疗颈动脉狭窄、防治高同型半胱氨酸血症等。"
2018/12/27收听(33870)
"预防脑中风的措施是通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的筛查，即控制各种危险因素，从而达到使脑中风不发生或者推迟发生的目的。防治方法有防治高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、戒烟限酒、控制体重、防治动脉粥样硬化、防治高同型半胱氨酸血症，进行适度的体育锻炼和合理的膳食，同时对于高危人群，可给予抗血小板聚集治疗来预防中风发作，如给予阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(10644)
北大人民医院 范存刚
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