北京医院
神经内科
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睡觉时感觉小腿酸困的主要原因如下：
1、运动量大：比如爬山，小腿肚蓄积较多酸性代谢产物，不能从血液里排出，出现小腿酸困，为一过性的；
2、不宁腿综合征：患者白天正常，晚上会觉得双下肢酸困。患者可能会长期存在睡眠障碍，如失眠、入睡困难，患者较为难受，必须敲打、按摩、捶、揉小腿肚，甚至有些人必须得下床来回走动，才能缓解。
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"临床上导致腿困的原因有很多，首先从症状来判断，酸困是患者自觉的一种症状，觉得腿非常沉重、麻木以及酸痛和有胀感，这几种症状都可以概括为酸困，所以这并不是一种有明确诊断的症状。患者如果出现这种情况，可能是因为不宁腿综合征导致，不宁腿综合征是临床上的一种可以导致腿酸胀并且腿无处安放，有酸、麻、胀、痛感觉的一种疾病。患者容易在晚上发病，并且会不自觉的抖腿，所以叫不宁腿综合征。此外，静脉曲张也可以导致患者的腿酸困。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(34798)
"小腿酸困的原因比较多，年龄不同和小腿酸困的时间及特点不同原因也不一样。比如年轻人单侧小腿酸困没有什么明显的剧烈运动或者是劳累，需要排除腰椎间盘突出的可能。要是伴随有腰部疼痛在弯腰的时候加重，基本可以诊断腰椎间盘突出。另外，中老年人出现小腿酸困不舒服需要考虑膝关节、骨关节炎，本病是老年人中引起小腿酸困不舒服最常见的原因。如果伴随有行走的时候疼痛，基本可以确定膝关节、骨关节炎。如果近期有小腿长时间剧烈运动，考虑是肌肉代谢产物堆积刺激导致的小腿酸困，可以通过休息、按摩、热敷等方法恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(23623)
"睡觉时大腿酸，这种情况主要是由于睡觉的时候大腿部位的肌肉处于紧张、疲劳的状态，并且夜间出现了腿部受凉，比如在平卧位的时候由于大腿前侧股四头肌会处于比较紧张的状态，如果再伴有受凉，就会导致周围的血液循环减慢，局部的血供下降之后会出现局部能量以及营养支持下降，就会出现发酸的感觉。另外，在侧卧位的时候髋关节一般会保持内旋、内收状态，后外侧的肌肉也会出现紧张、疲劳，也会出现同样的状况。因此，在夜间睡眠的时候，仰卧位要在双侧膝关节下面垫软枕，保持屈髋、屈膝，腿部肌肉就能充分的放松。在侧位的时候在两个膝关节与小腿之间垫软枕，保持双下肢平行，也能够保持腿部肌肉放松。夜间一定要注意保暖，绝对不能受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/25收听(26172)
"左腿的酸困是指左侧下肢肌肉酸麻、发胀、发沉以及无力等一类的症状。临床上引起此类症状的原因主要包括：第一、下肢肌肉的劳损、损伤，如长跑、登山或者是长期的剧烈运动、长时间运动导致的肌肉的损伤劳损，可以引起左侧下肢肌肉的发胀、酸胀，俗称左腿的酸痛。第二、神经性因素，如下肢的神经受到压迫或激惹，如腰椎退变性疾病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等等，由于腰椎的坐骨神经受到了压迫，导致支配的左下肢的小腿肌肉出现酸困、发胀的感觉。尤其见于走长路或者是久站，临床上称为神经源性间歇跛行。如果出现此类症状，多考虑与腰椎的疾病相关。第三、血管源性因素，包括血管的动脉性疾病以及静脉性疾病。动脉性疾病主要包括闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化性节段性动脉狭窄。静脉性疾病包括大隐静脉曲张、大隐静脉瓣膜功能不全，甚至下肢的深静脉血栓等，主要是影响到了血供以及血流不畅，导致一些代谢产物堆积而导致肌肉的酸胀、不适以及酸困不适感。如出现血管源性的因素，则应尽快到血管外科就诊，以明确诊断并进行相应的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/03收听(28403)
"临床引起女性腿酸困原因非常多，常见于颈椎病、腰椎间盘突出、剧烈运动引起，具体如下：1、颈椎病，比如脊髓型颈椎病可对脊髓神经引起明显受压，容易引起腿酸软、无力，需积极进行颈椎CT、颈椎核磁共振检查，可以明确诊断。对于脊髓神经受压非常严重的患者，有必要积极进行手术治疗;2、腰椎间盘突出，主要见于中央型腰椎间盘突出症，会对脊髓神经根造成明显受压，使腿出现酸困；3、最近进行剧烈运动可引起肌肉劳损，也会使病人出现腿酸困。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/20收听(35948)
"女性腿酸困，常见以下几种原因：第一、下肢的肌肉劳损：病人会表现为腿部酸困的临床症状，同时会伴有腿部肌肉无力、行走困难，一般经过短暂休息、热敷治疗，会使临床症状得到快速的缓解。第二、下肢血管病变：如静脉曲张，会引起腿部肌肉代谢水平下降，酸性代谢产物堆积，病人也会有下肢酸困的临床表现，通过彩超检查，会发现下肢血管的病变。早期康复训练或者采用手术治疗，能够使腿部酸困症状得到明显缓解。一般经过积极的治疗，女性腿酸困的临床症状都可以得到控制。病人平时应加强下肢腿部肌肉的力量训练，促进下肢血液循环，避免产生腿部酸困的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/21收听(32766)
"腿酸困如果出现在女性，有可能是因为缺乏锻炼所导致的，这种酸困是一种自觉的症状，可以由沉、重、酸、痛组成。女性一般不擅长运动，所以很有可能会因为缺乏运动导致上述症状，建议患者可以选择增加体育锻炼，然后通过热水来泡脚缓解症状，这种症状不会持续太长时间，通过积极的运动之后大约7-10天的时间就会缓解。除此之外女性因为工作特殊的原因，经常久坐或者久站，这类患者也不排除是由于静脉曲张所导致的腿的酸痛，静脉曲张很好鉴别，患者的皮肤表面会有青色的血管突出，像蚯蚓一样成团状，不难鉴别。最后腰椎间盘突出压迫神经的患者也可以有双腿的酸困和臀部向下的放射性疼痛，可以做腰椎间盘CT进一步确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(49220)
"睡觉时小腿酸胀可能是因为白天劳累引起的，软组织的酸胀症状，能判断出小腿局部软组织可能出现了血液循环障碍，也可能出现炎症，或小腿神经受到轻微刺激，都会出现小腿酸胀的症状，而劳累是出现酸胀症状的常见原因。长时间长距离行走、突然剧烈运动、反复的机械性动作，都能导致小腿肌肉、筋膜中出现很多导致炎症的物质，过量的炎性物质会刺激小腿软组织出现一过性炎症，发生酸痛的症状。而寒冷潮湿刺激，也有可能出现睡觉时小腿酸胀的感觉，外界环境温度刺激使小腿软组织血液循环发生了一过性障碍，软组织缺血缺氧，也会引发局部的酸胀症状。还有坐骨神经刺激性疾病，也会出现小腿酸胀，例如梨状肌综合征、腰间盘突出等疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(23568)
"睡觉时出现小腿酸胀的状况，首先可能是患者在睡觉时的姿势不正确，导致腿部长时间受到压迫，血液循环不畅，进而出现了小腿酸胀的状况。还有是因为睡觉时，小腿处于安静的状态，腿部不会得到有效的活动，还有可能受挤压，导致新陈代谢的速度变慢，进而使腿部会变得僵硬，所以会出现小腿酸胀的状况。出现此状况时建议患者不必着急，睡觉时选择舒适合适的睡眠姿势，醒来后如果出现此问题，可以对小腿处进行推拿、按摩等理疗方法。最好对小腿酸胀的部位进行肌肉放松运动，这样就可以有效缓解酸胀问题，而且要注意保暖、避免受凉、注意劳逸结合等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(65574)
"睡觉的时候大腿酸、睡不着，可能由以下几方面原因造成：第一、最常见的是由于白天的时候腿部活动比较多，肌肉消耗的能量和电解质消耗比较大，导致局部能量供应出现下降，而且炎性代谢产物和乳酸堆积形成，在睡眠的时候由于循环的减慢，导致代谢物质蓄积量增多，容易出现大腿的酸痛、睡不着的情况。第二、白天的时候久坐或者腿部受凉，而引起的神经受压迫，特别是坐骨神经受压迫的情况，也会出现睡觉的时候大腿痛、睡不着的情况。第三、焦虑、抑郁的病人睡前出现了不安腿综合征，也可以表现为腿部不适、无处安放、酸痛而影响睡眠，治疗是抗焦虑治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(82330)
"1、剧烈活动或长时间运动后出现，由于小腿内乳酸堆积导致，这种情况一般不需要特殊处理，注意运动的方式，继续运动或休息后均可改善，疼痛明显者可局部热敷。2、久坐后下肢血液循环较差出现，适当活动肢体、避免久坐后，症状可逐渐改善，晚睡时可适当抬高下肢、热水泡脚均有助于缓解症状。3、长期卧床的患者或术后患者出现小腿酸胀，应注意观察两侧小腿皮肤的颜色、皮温，两侧小腿是否对称，同时行下肢血管超声，除外有无下肢静脉血栓，如果是血栓引起，症状较轻者给予溶栓治疗，严重者需给予介入治疗。4、严重的心脏疾病、肾脏疾病或营养不良等，出现双下肢水肿，除水肿外往往还伴有下肢的胀痛不适，应进一步明确水肿的病因后给予治疗，避免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(45856)
"早上起床小腿酸困难，常见原因有以下几点：第一、扭伤。第二、长期的劳累。第三、腰椎间盘突出刺激。第四、血管疾病。第五、感染。最常见的还是扭伤、劳累，扭伤以后因为突然的损伤以后，肌肉有炎症物质渗出，以及刺激神经，肌肉有出血造成酸困的情况。久站爬山爬楼梯走路过多，或者长期开车造成乳酸堆积，肌肉得不到休息持续的，持续刺激以后会产生酸困。其他疾病的影响，比如椎间盘突出刺激的神经根以后，神经变性产生酸困。血管不好，无论是动脉供血不足，还是静脉曲张都会引起酸困。其他感染，比如细菌感染引起，需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(95629)
女性出现腿酸困和无力时，主要考虑是缺钙、贫血或者营养不良引起，可以到医院检查血常规和微量元素，看看有无贫血或者缺钙或者营养不良。缺钙时可以服用钙片进行调理，平时注意休息，多吃富含钙质和蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉、虾等，平时多晒太阳，促进钙的吸收。可以多吃当季的水果和蔬菜，保持良好的心态，最好不要活动过度。注意劳逸结合，注意保温保暖，一般能很好的缓解小腿乏力、酸胀。
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/06/03收听(56967)
小腿酸困的厉害睡不着，这种情况主要是由于白天的时候，小腿部位的肌肉活动过多，导致肌肉出现了疲劳、劳损的状态，再加上活动的时候血液循环比较快，所产生的代谢产物都能够得到有效的代谢，而在休息的时候血液循环减慢，就会导致代谢产物堆积，而出现发酸、发困的感觉。出现这种情况往往合并有夜间的受凉，因为受凉之后会导致血循环进一步减慢，肌肉组织变得紧张，就会导致酸困的症状更加明显。出现这种情况首先应当让小腿部位肌肉充分处于放松状态，可以在小腿后侧以及膝关节后侧垫软枕或者棉被，通过重力作用来促进局部代谢产物的代谢，减轻酸困的症状。在侧位的时候要在两侧膝关节以及小腿之间垫软枕，保持双下肢平行，也能够有助于小腿肌肉的放松。除此之外，可以用暖水袋进行热敷来增加血液循环，促进代谢产物的代谢，注意夜间保暖，不要受凉。
2019/06/05收听(84568)
"患者在睡觉的时候出现腿酸，而且不知道如何摆放，可能是由于腰椎间盘突出引起的。因为腰椎间盘突出会压迫这种神经根，这种情况下就会引起该神经根所支配的下肢局部的肌肉，或者是皮肤出现酸痛，而且非常不舒服的症状。这种情况下可以建议患者及时到医院进行腰椎间盘突出症的相关检查。比如首选的检查就是腰椎的磁共振检查，或者是腰椎的CT检查可以明确腰椎间盘的突出的情况，以及腰椎间盘突出的大小、压迫神经根的具体位置，可以明确诊断。需要根据患者的具体的临床表现和相关检查结果，来指导患者进一步治疗方案。如果患者下肢症状比较明显，严重影响患者的日常生活，建议及时的采用手术进行治疗，可以有效的缓解这种由于神经根受压，而引起下肢不舒服症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(73320)
"腿出现酸困的问题一般和末梢血液循环不好的因素有关系，当然还有些其它的因素所引起，比如存在糖尿病的患者也可以引起这种症状。所以如果想确定看什么科室，先应该确定是哪种因素造成。如果腿困的因素是因为末梢血液循环不好或者因为腰间盘突出压迫神经，引起的这种症状，通常这种情况可以去康复科、疼痛科或者外科都可以。如果是存在血管内的疾病情况，比如存在静脉曲张，这种问题一般也可以出现腿酸困的表现，这种状况可以去血管外科治疗。另外，如果和糖尿病等因素有直接性关系，也就是内分泌的影响情况所造成的腿酸困的问题，这种状况还是应该去内科具体的治疗确定。所以不同的疾病症状引起的不同原因，才能判断去哪种科室治疗。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(49899)
"在睡觉时，出现小腿酸胀的症状，多数是由于小腿血液循环障碍导致。需要在睡觉之前，进行小腿的手法按摩，使用局部滚动法、拿捏法、按揉法、穴位点压法等，每个手法按摩3-5分钟，总按摩时间不超过20分钟。按摩后将腿部抬高，整体高度高于心脏，使下肢静脉血液充分回流到心脏，还能使扩张的静脉逐渐收缩，来减轻小腿酸胀症状。口服马栗种子提取物片，能够促进血液回流，使小腿酸胀症状快速缓解，疼痛严重的，可以口服芬必得止疼。时间充裕的患者，白天可以到正规医院，进行针灸治疗，或者使用局部磁疗、电疗等物理治疗方法，都能够有效的缓解酸胀。"
2019/07/24收听(91093)
患者晚上睡觉时感觉腿部酸痛，常是因为在白天过长时间或者过大的运动量，导致小腿肌肉的疲劳，产生的乳酸堆积在肌肉组织中，没有完全吸收的情况下在晚上逐渐释放出来，刺激患者的神经，导致患者自觉腿部酸痛。同时，在夜晚迷走神经兴奋，这种酸痛的感觉相对白天来说更加的明显。在治疗上主要是适当的减少活动量，同时给予热毛巾湿敷，睡觉前泡温水浴或者泡热水脚，都可以有效的缓解腿部的酸胀。必要时请家人给予腿部肌肉的按摩，能够有效的缓解酸痛。抬高患肢，必要时口服非甾体消炎药，都能够有效的缓解症状。
2020/07/27收听(42207)
"临床上导致大腿酸困的原因非常多，平时不喜欢剧烈运动，如果这两天有突然比较多的活动，导致大腿肌肉运动比较多，过多的无氧运动出现乳酸堆积，可以出现酸困疼痛。但如果因为有腰椎方面的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致神经压迫的情况，也会出现酸困的问题，但是还伴有疼痛和麻木的症状。另外，平时喜欢过多的散步运动，有受风受凉的情况下，出现肌肉劳损的情况，也可以出现酸困的问题。双下肢血管的病变，比如下肢静脉血栓，或者双下肢血栓闭塞性脉管炎也可以出现酸疼的症状。而会伴有足背动脉博动减弱，或者双下肢水肿的症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/26收听(97898)
"女性晚上睡觉时出现小腿酸困、以及难以描述的异常感觉，需要警惕以下两种情况：1、低钙，更年期女性容易发生，怀孕期妇女也容易出现，低钙会产生小腿腓肠肌的不适感，严重时夜间会发生痉挛性疼痛，需要捶打、按摩数分钟后才能缓解，可以口服维D钙咀嚼片2片\/次，1次\/日，可以帮助缓解症状。2、不宁腿综合征：又被称为不安腿综合征，中年女性比较常见，发病机理尚不完全明确，可能和脑内多巴胺神经递质代谢紊乱有关，多巴胺缺乏所导致。治疗上可以使用多巴丝肼或者普拉克索。普拉克索比较推荐，属于多巴受体激动剂，能够提高多巴在脑内效能。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
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