惠州市中心人民医院
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怀孕以后因为雌激素的影响，牙龈会出现增生甚至出血，特别是有慢性牙周疾病的孕妇。所以准备怀孕的女性在怀孕之前最好看一次牙科医生，将牙周疾病治好，避免孕期出现牙龈肿痛、牙龈出血等症状。如果孕期出现牙龈肿痛可到口腔科就诊，或用盐水、苏打水漱口。如果检查没有问题，通过含漱可以缓解，还需注意不要吃太硬的东西。此外，部分孕妇可出现鼻子出血、鼻黏膜水肿，手、脸、脚发胀，是因为体内激素变化造成的孕期的生理变化。
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牙龈肿痛是牙龈发炎了，需要治疗。一、建议全身抗炎治疗，因为是妊娠期，所以用药需要注意，可以口服头孢类抗生素，不能用甲硝唑类药物。二、要好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，即每天三餐后加上睡前刷牙，至少要早餐后加睡前刷牙。牙龈肿痛发炎的时候，刷牙显得尤为重要。每次刷牙不得少于3分钟，刷牙前建议用牙线清除牙齿邻面牙颈部的食物残渣和软垢，再进行刷牙。孕妇可以在牙龈局部外用碘甘油，如果自己处理无效，建议到正规医院口腔科进行局部冲洗上药。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/27收听(62764)
如果怀孕后牙龈肿痛，多半采取外用药治疗为主。建议孕妇尽早到正规医院口腔科，或口腔医院口腔颌面外... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(51845)
如果怀孕后牙龈肿痛，多半采取外用药治疗为主。建议孕妇尽早到正规医院口腔科，或口腔医院口腔颌面外...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(51845)
"怀孕期间牙龈出现肿痛的，有可能还是由于牙结石或者牙菌斑，量比较大埋藏在牙龈的深部，也就是龈下牙石。一般建议育龄女性在备孕阶段，要做一次彻底的口腔牙周基础治疗，然后牙周炎的致病因素降到最低，这样能够防止在怀孕期间再出现牙龈炎或者牙周炎的情况。因为在怀孕期间由于激素水平的变化，女性可能会对牙石、牙菌斑的致病因素更加敏感，可能怀孕前有少量的菌斑、牙石还没有什么影响，但在怀孕期间，可能会对同等量的菌斑、牙石更敏感，可能就会表现出肿胀、出血问题，所以务必要在怀孕前把牙周基础治疗做好。如果是在怀孕期间出现这个问题，也不要犹豫，还是尽早去看，一般在孕期4-6个月还是比较稳妥的，相对来说可以做一些比较轻柔的牙周洁治，用轻柔的手法把大块的菌斑、牙齿去掉。但如果说是在怀孕末期，比如说7-9个月出现问题，这时候如果情况比较严重的话也是要看的，因为以前报道过一个病例，就是成形的牙龈瘤导致下颌骨严重的破坏，代价是非常大的。所以如果出问题还是尽早的让医生决定，拟定治疗方案。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/08收听(42025)
怀孕期间牙龈肿痛，主要以漱口，可使用盐水含漱清洁口腔、消炎杀菌，保持口腔清洁卫生的治疗方案为主。患者可以到医院进行冠周冲洗上药，必要时可以请妇产科会诊，根据孕妇的孕龄、孕期，以及相关的因素综合分析。请妇产科与口腔科协同会诊，同时拿出最佳的治疗方案，可以给予牙龈的冠周冲洗上药，以外用药为主，尽量不要使用口服药和注射针剂，这样安全性更好。饮食要以清淡为主，多吃水果蔬菜，不吃辛辣刺激性食物。
2020/03/16收听(22302)
"一般来说，孕妇怀孕期间由于激素水平的改变，往往伴发有牙龈肿痛，平时不易发生的牙龈炎、牙周炎、牙髓炎都会在怀孕期间能体现出来。那么怀孕以后牙龈肿痛怎么办？首先要考虑到一点，在怀孕的前三个月内一般是不主张使用抗生素的，尤其是像一些影响胎儿发育的一些药物，像甲硝唑，常用的替硝唑、氧氟沙星、红霉素一般都不主张使用，如果非要使用，有时候会使用一些头孢类的药物，或者青霉素类的药物。孕妇牙龈肿痛，常常用局部的治疗进行，包括口腔里的用漱口水、肿痛牙龈的冲洗、双氧水的冲洗、局部上药，这些口腔局部治疗一般不会影响胎儿的发育，也是比较安全可靠的一些方法。疾病的治疗重点不在治疗而在预防，那么我们如何减少孕妇在怀孕期间牙龈的肿痛？首先我们要知道在怀孕，也就是说备孕前的三个月之内，建议孕妇要进行彻底的口腔检查和龈上洁治、龈下的刮治可以根据情况决定。将就是备孕的女性的牙结石彻底的清除，消除这些隐患，减少在孕期这些口腔疾病包括牙龈肿痛的发生，它是最根本的方法。"
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/07收听(40369)
"如果怀孕5个月期间出现牙龈肿痛，可以去口腔科进行必要的治疗，一般怀孕4-7个月是进行口腔治疗比较稳定的时期，胎儿已经初步形成，不容易导致流产以及产妇的危险。如果怀孕5个月牙龈肿痛去医院，可以找到病因。如果是由于牙龈炎或者牙周炎导致，可以进行局部的冲洗，去掉局部的龈上菌斑、牙石以及龈下牙石，有利牙龈肿痛的恢复。但是不建议患者使用一些药物，可以回家以后用盐水漱口，一定要保持口腔卫生，认真刷牙，防止牙龈肿痛的持续。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/02/20收听(52955)
" 怀孕期间智齿牙龈肿痛的处理方法是根据孕周决定，怀孕前3个月和后3个月不建议进行任何口腔操作，可以考虑用盐水漱口，努力刷牙，保持口腔卫生。 如果是怀孕第4-6个月出现牙龈肿痛，可以考虑去医院进行冠周冲洗，局部可以考虑上碘甘油等药物，将脓液以及食物残渣清理干净，最大限度的减轻疼痛。但是都不建议服药，因为甲硝唑等抗厌氧菌的抗生素有致畸的作用，怀孕期间禁止服药，所以主要的方法就是冲洗或者漱口，好好刷牙，保持口腔卫生。"
2019/12/13收听(27834)
"怀孕如果由于上火引起牙龈肿痛，可以调整心态，然后认真刷牙、局部外用药物，也可以到口腔科进行局部治疗。怀孕以后，如果由于上火引起牙龈肿痛，首先应该调整心态，控制紧张、焦虑的情绪，这样就可以提高身体抵抗力，控制细菌感染。同时可以认真刷牙，通过认真刷牙可以将附着在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，也就去除了牙菌斑上附着的细菌。细菌就不再能利用食物残渣、软垢，分解产生毒素或者酶类，刺激牙龈引起牙龈肿胀和疼痛。局部再外用碘甘油，也可以帮助控制炎症。另外，也可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，就可以抑制牙龈沟内厌氧菌的大量繁殖，控制炎症。由于怀孕，尽量避免采用全身药物治疗。"
2020/10/26收听(95287)
"怀孕期间如果出现牙龈肿痛，尽量避免全身应用抗炎药物，主要是进行局部治疗，自己可以进行刷牙，外用药物。也可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，外用药物。由于是怀孕期间，为了避免药物对胎儿产生影响，引起胎儿畸形，所以最好不要用全身药物治疗，可以采用局部治疗。自己可以好好刷牙，在每次进食以后，采用巴氏刷牙法进行刷牙，睡觉前要认真用巴氏刷牙法进行刷牙，刷牙的时候将牙刷毛放在牙龈沟内，紧贴牙面和牙面呈45度角，进行水平震颤，然后向咬合面拂刷，这样就可以将牙龈沟内牙颈部附着的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，然后再外用碘甘油，就可以帮助控制炎症。如果炎症仍然没有控制，可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，通过双氧水、盐水反复冲洗，再外用碘甘油，就可以控制牙龈肿痛。"
2020/09/30收听(12275)
"怀孕了发生智齿牙龈肿痛，应该考虑有局部冠周炎。孕妇不能够全身用药，推荐可用局部消炎处理，临床上应用双氧水和氯己定溶液进行智齿周围的冲洗进行消炎。也可配合氯己定溶液的漱口水局部含漱，都可以对局部炎症有消炎作用。但由于不能全身用药，局部消炎效果会稍差一些。要坚持多次局部冲洗，尽快将炎症消退，防止炎症进一步扩散造成更大影响。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/01收听(75623)
牙龈肿痛的病因较多，首先应明确病因，再进行诊断、治疗。具体处理方法如下：1、牙龈... 张坦如│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/17播放(74953)
牙龈肿痛的病因较多，首先应明确病因，再进行诊断、治疗。具体处理方法如下：
1、牙龈...
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/17播放(74953)
牙龈肿痛大多数因为没有注意口腔卫生导致，具体处理办法如下：1、注意维护口腔卫生：... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2022/08/10播放(90430)
牙龈肿痛大多数因为没有注意口腔卫生导致，具体处理办法如下：
1、注意维护口腔卫生：...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2022/08/10播放(90430)
牙龈肿痛在我们临床上一般来说有以下几种情况，一个是老百姓所说的火牙，比如说一到了夏天，天气比较干燥，比较炎热，有的人或者是抵抗力下降的时候，休息不好，然后出现了牙龈肿痛。像这种情况我们认为多半是由于牙周，也就是牙龈的状态不好引起的牙龈肿痛。还有一种情况是在临床上也有的，比如由于龋齿，然后导致的牙髓神经逐渐的外漏、感染，然后逐渐的感染进一步加深，引起了根尖的感染，长此以往，出现了根尖的脓肿，这种脓液流不出，通过牙龈出现了一个瘘道，这种流脓也叫牙龈肿痛，时常也会有这种急性和慢性的交替的反应，出现牙龈肿痛。另外一种情况在临床上也比较常见的就是智齿，也就是我们最后的一颗牙齿，由于它的萌出的位置的不同，导致了牙龈肿痛，在临床上也比较多见，出现了牙龈肿痛，一定要去看牙医，不要自行解决。
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(71552)
患者出现牙龈肿痛现象，需要尽快找专科医生进行诊断和鉴别，根据不同原因导致的牙龈肿痛，制定不同的... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/09播放(72532)
患者出现牙龈肿痛现象，需要尽快找专科医生进行诊断和鉴别，根据不同原因导致的牙龈肿痛，制定不同的...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/09播放(72532)
"如果是全口多个牙齿的牙龈都出现红肿和疼痛则是由于患有了牙周炎，这类患者可以适量服用清热降火的药物，比如清火栀麦片、牛黄上清丸和牛黄解毒片等。另外还需要去医院进行牙周治疗，主要包括超声洁治、牙周刮治和根面平整术等。通过这些治疗能够去除牙周袋内牙石和牙菌斑这类感染物质，清除掉使牙周致病的感染因子，牙周的炎症就会逐渐康复。牙周炎的患者在临床上通常不建议长期的口服消炎药物，对于牙周炎的治疗没有非常明显的疗效，由于任何药物都具有副作用，长期服药对身体的健康也不利。牙龈局部某个位置出现反复的疼痛多数是由于患牙有慢性根尖周炎，对于慢性根尖周炎的牙齿要做根管治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/17收听(73803)
患者反复出现牙龈肿痛， 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/02播放(82355)
2021/06/02播放(82355)
"牙龈经常肿痛，有可能是由于牙周病所引起的。而牙周病是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈所产生的牙龈的炎症，以牙龈出血和牙龈的肿痛为主要的症状。治疗的方法主要是洗牙和龈下刮治，做好自我菌斑的维护，需要进行好好的刷牙，利用好牙线和间隙刷。另外，牙龈肿痛也有可能是由于牙体、牙髓疾病所引起的。如果出现根尖周的脓肿，会出现牙龈肿痛。局部的牙龈肿痛，需要进行根管治疗。在治疗牙体以后，牙龈肿痛才能消失。另外，有可能是由于智齿冠周的脓肿，在智齿萌出过程中可能会出现脓肿。如果没有完全萌出，可能会出现反复肿胀。建议拍片检查诊断牙齿的位置是正位还是阻生，根据情况进行治疗或者选择拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/31收听(58956)
" 牙龈肿痛的治疗根据牙龈肿痛的程度不动而有所区别，如果只是轻微的牙龈肿痛，只需要进行冲洗，上药治疗就可以缓解。 如果牙龈肿痛得比较明显，出现了出血、溢脓等现象，但是并没有出现波动感，可以去医院进行冠周冲洗以及上药，同时还需要加服抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的抗生素。 如果牙龈肿痛的非常明显并且伴有波动感，需要将脓肿切开，使脓液彻底的引流后再进行冲洗和上药，除了需要服抗厌氧菌的抗生素，还需要再加服广谱抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。"
2019/12/12收听(86830)
"牙龈总是肿痛的可能原因是患有慢性牙周炎。牙周炎患者要做系统的牙周治疗，包括超声洁治、手动或机械牙周刮治、根面平整、牙周冲洗上药等一系列的治疗手段。在牙周脓肿的急性期可以服用头孢和甲硝唑片消炎，牙龈局部可以涂布碘甘油和盐酸米诺环素软膏辅助消炎。牙龈总是肿痛的另一种可能原因是牙齿患有慢性根尖周炎，慢性根尖周炎会使根尖骨头破坏，导致在相对应根尖区的牙龈处黏膜红肿压痛，有瘘管和炎性息肉，甚至有脓包的产生。如果根尖周炎没有经过治疗，牙龈会反复肿痛。这时对患牙要做根管治疗，如果局部炎症明显需要口服头孢和甲硝唑来消炎。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/25收听(26141)
" 牙龈肿痛会建议患者及时到医院就诊，如果是牙周问题引起的牙龈肿痛，可以通过牙周的基础治疗。比如洁治术刮治术，配合盐水和双氧水的冲洗，最后在牙周袋内上甲硝唑药膜或者上派丽奥药物，患者回家后再配合浓替硝唑，或者是康复新液漱口，能达到很好的临床效果。 如果牙龈脓肿明显，还可以建议患者服用一些广谱类的抗生素，如头孢丙烯、头孢地尼，或者是大环内酯类的红霉素、罗红霉素等，再配合一些抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、奥硝唑，一般情况下牙龈肿痛的症状会明显好转，建议患者及时就医，尽快解决疼痛问题。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/09收听(41452)
浙医二院 戴国亮
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