慢性胰腺炎的症状特征是什么_有来医生

窦艳
副主任医师

中国人民解放军总医院

消化内科

慢性胰腺炎的症状特征是什么

2018-10-31 17:20播放 :

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视频内容

慢性胰腺炎的症状特征主要为腹痛，疼痛程度不一，轻者仅表现为上腹部不适，或为烧灼感，或为闷胀感，而较严重的腹痛可表现为持续性钝痛。慢性胰腺炎的腹痛多位于上腹部，可以在剑突与脐连线中点附近，部分患者疼痛可放射至腰背部，疼痛的周期长短不一，从数月至数年不等。胰腺炎疼痛导致病人多喜蜷曲位、侧卧位，坐时喜欢蜷身而坐，而平躺或直立位时疼痛会加重。慢性胰腺炎除疼痛外还可以伴腹泻，但只有在胰腺腺泡剩余10%以下时，病人才会出现，故在临床上此类病人相对较少。腹泻的特点是脂肪泻，即大便中会出现脂肪滴以及不消化的食物，伴随着脂肪的不吸收，还可有维生素缺乏、蛋白质丢失，以至病人出现消瘦、乏力等症状。除腹痛和腹泻外，慢性胰腺炎还可合并糖尿病的症状。

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慢性胰腺炎的症状特征是什么

"慢性胰腺炎的临床表现，常呈反复发作的上腹痛。在起初的时候可以为间歇性，在以后可以转化为持续性的上腹痛，平卧的时候可以加重，当前倾的坐位、弯腰，或者侧卧、蜷曲时疼痛可以减轻。有时候腹痛的部位并不固定，可以累及全腹，或者也可以放射到背部或者是前胸。同时还有外分泌功能的表现，当慢性胰腺炎的后期，由于胰腺外分泌功能的障碍，可以导致患者出现食欲减退，进食之后出现上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿以及维生素缺乏的表现。当患者有胰腺内分泌功能不全的表现的时候，一半以上的患者可以出现糖尿病，在查体的过程中，患者仅仅有腹部的轻压痛。"

语音时长01:12''

王晶│武汉市第四医院

2018/09/24收听(68744)

慢性胰腺炎的症状是什么

"慢性胰腺炎是由不同的原因，比如长期饮酒、高钙血症、胆道疾病所引起的胰腺局部或者弥漫性的慢性进行性的炎症，可以伴有胰腺内外分泌功能的损伤，即可以出现的持续性的腹痛、腹泻、脂肪腺，甚至可以出现黄疸、消瘦、糖尿病。慢性胰腺炎的症状最显著的是腹痛，表现为反复发作的上腹痛，初为间歇性，以后可以转为持续性的上腹疼痛，平卧时可能加重。腹痛的部位一开始可以不固定，最终以中上腹为主，可以向后背放射。慢性胰腺炎的胰腺外分泌功能不全的表现，可以表现为食欲下降，进食以后上腹的饱胀、消瘦、营养不良、水肿等。胰腺外分泌功能不足表现为腹泻，大便每天可以3-4次，大便中甚至可以看见油滴以及不消化的食物。胰腺的内分泌功能不全的表现，主要可以发生胰腺炎。"

语音时长01:39''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/01收听(47757)

慢性胰腺炎最突出的症状是什么

"慢性胰腺炎患者最突出的临床症状是腹痛，90%以上的患者会有不同程度的腹痛，一般是反复发作性的腹痛或者持续性的腹痛，腹痛的性质可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛，腹痛的位置多位于中上腹部，可以偏左或者偏右。腹痛时还常常会有放射痛，可向后背部和两肋部放射，取坐位的时候疼痛有所缓解，而躺下或者进食的时候疼痛加重。慢性胰腺炎患者还会出现腹泻的症状，而且呈脂肪泻，还会有消瘦、黄疸、腹部包块。大多数慢性胰腺炎患者会出现糖尿病，也就是因为内分泌功能不全而发生的糖尿病，建议慢性胰腺炎患者积极的配合医生给予药物治疗。"

语音时长01:31''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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慢性胰腺炎CT的特征表现是什么

"慢性胰腺炎在临床当中是非常常见的一类消化系统疾病，慢性胰腺炎CT特征性的表现包括以下几方面：1、扫描区域可见胰管内有明显的结石，胰腺的实质明显出现钙化斑和钙化灶。2、胰腺实质的密度、粗细均匀不等，有时会能看到明显扩张的胰管，如果合并胰腺假性囊肿时，会看到囊肿对周围局部组织的压迫特征，包括对十二指肠的受压。3、还能够看清胰管内的细沙样小结石，这些都是比较常见慢性胰腺炎CT的主要特征。通过这些特征的表现，结合血尿淀粉酶以及相应的生化检查指标，就能够诊断成立，甚至精准的对慢性胰腺炎进行定位定诊。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/30收听(60892)

慢性胰腺炎的症状是什么

"慢性胰腺炎患者会经常出现腹胀、腹泻、消化不良、食欲下降等症状。大多数患者有间隔性，不同程度的腹痛感，一般在中上腹部出现钝痛或隐痛，痛感还会放射到背部。喝酒或摄入过量的高蛋白、脂肪等食物，会诱发疼痛。胰腺炎患者如果长期得不到治疗，受损的胰腺会累及多个器官，对人体造成很大的伤害。所以慢性胰腺炎患者应当及早去医院，接受正规的治疗，医生会根据患者的病情选择有效的手术方案，并进行彻底的治疗。"

语音时长01:09''

贾树宝│同煤集团总医院

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慢性胰腺炎的症状

"慢性胰腺炎的典型的症状就是腹痛，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，可以有放射性的疼痛，比如放射到背部，有条束带的疼痛，饮酒可以诱发胰腺炎，往往在醉酒之后12-48个小时期间发病，出现腹痛。胆源性的胰腺炎常常饱餐之后出现腹痛。慢性的胰腺炎也会出现恶心、呕吐，还有中度的发热，大约在38℃左右。它的治疗也就是禁饮食，胃肠减压，用一些抗生素类的药物，加上改善胰腺功能，控制症状，以及治疗它的并发症，强调个体化的治疗原则，兼顾周围脏器。"

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王之浩│聊城市东昌府人民医院

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慢性胰腺炎的症状

"慢性胰腺炎是由于各种原因造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性的损害。胰腺本身有不同程度的腺泡萎缩、胰管变形甚至钙化的情况。所以，胰腺炎出现了临床的表现最明显的就是腹痛，而且是以中上腹部为主。临床的体表投影一般是在肚脐以上2-3横指的位置，而且腹痛会伴有后背部的放射，容易累及到腰带状向腰背部放射痛。同时伴有一些其他的症状，比如恶心、呕吐。胰腺炎恶心、呕吐的表现是呕吐后腹痛不缓解，这与慢性胃炎的症状是有明显的区别的，因为慢性胃炎恶心、呕吐、腹痛的症状是能有缓解的。当然，慢性胰腺炎其他可以表现出血液系统的异常的指标，比如淀粉酶、脂肪酶的变化。"

语音时长01:30''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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慢性胰腺炎的症状

"慢性胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科疾病，多数是由于急性胰腺炎反复迁延逐渐转变而成，典型的临床症状表现为腹痛，位于剑突下或者左侧，常放射到腰背部呈束腰带的发作，而且疼痛的时间相对比较长，患者往往会出现食欲减退、营养不良的情况，一部分患者会出现腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻以及非常典型的慢性胰腺炎的失眠症。对于慢性胰腺炎一定要采取积极的治疗方案，通过非手术治疗，包括解痉止痛治疗，给予非甾体类抗炎药物，同时也可以给患者一定的肠内、肠外营养液来恢复体能，减轻营养不良的症状，同时有些需要进行手术治疗，包括十二指肠梗阻以及怀疑慢性胰腺炎合并阻塞或者癌变的，都应该采取手术治疗的方式来彻底治愈。"

语音时长01:29''

李常月│七台河市人民医院

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慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎表现为反复发作的慢性炎症，导致胰腺质地坚硬、功能破坏。常见临床症状如下:

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慢性胰腺炎常因暴饮暴食、过食肥甘等饮食因素诱发。慢性胰腺炎的症状主要表现为上腹部不适、疼痛、饱...

郭敏│河南中医药大学第一附属医院

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慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎主要有以下四大症状：第一、腹痛。第二、医源性吸收不良的表现。第三、医源性糖尿病的表现。第四、其他的临床表现。腹疼是大多数慢性胰腺炎都会有的症状，疼痛经常发生在上腹部，钝疼而非阵发性，可以放射到背部或者上腹两侧，前倾或者俯卧位时可以使疼痛减轻，进食和饮酒可以加重腹疼。腹部的检查可以有轻、中度的压疼。医源性吸收不良的表现主要有脂肪、蛋白质、糖类的消化不良，大便中可以出现没有吸收的脂肪和蛋白，没有吸收的淀粉在结肠内一般被细菌代谢掉，一般不会过量出现在大便中。所以脂肪泻是最严重的、最常见的症状。医源性糖尿病，慢性胰腺炎的早期，也有部分患者会出现糖耐量的异常，但是症状性的糖尿病常常发生在病程的后期，大约60%的慢性胰腺炎患者最终会发生胰岛功能不全。还有其他的表现，如黄疸，一般都是继发于胰腺压迫胆总管的时候，或者原来就有胆系的疾病。腹水或者胸腔积液，主要是胰腺分泌物从破裂的胰管或者假性囊肿中漏入到腹腔引起的。还有疼痛性结节，最常发生于下肢，还有多关节性的炎症，常发生于手等小关节，如果患者有假性囊肿、腹水或者胸腔积液，可能还会有其他的体征。

语音时长02:28''

白玉焕│聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(58624)

慢性胰腺炎的症状

"一般来讲早期的慢性胰腺炎患者，没有明显的临床症状，或者有一些轻度消化不良的症状。比如说患者出现上腹饱胀等症状，到了晚期，胰腺炎患者可出现一些因为胰腺炎症或者是胰腺功能分泌不好的情况。或者是因为慢性胰腺炎导致并发症，可以出现腹痛或者吸收不良的症状。比如说患者饭后饱胀、吃油腻食物之后会出现腹泻的情况，或者出现嗳气等症状。慢性胰腺炎时间比较长往往能侵及胰岛，患者可能会出现一些胰岛分泌不足的情况，这时会出现糖尿病患者常见的一些症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:52''

王少丽│中国中医科学院广安门医院

2018/07/03收听(52580)

慢性胰腺炎的症状有哪些

慢性胰腺炎典型的症状就是慢性胰腺炎四联征，临床表现主要是腹痛、体重下降、脂肪泻、糖尿病。腹痛主要是剑突下或者是左侧腹长期持续性的慢性疼痛，呈束带样的疼痛。疼痛有时候甚至会向背部、各方面放射。体重下降主要是由于病人疼痛，然后食欲下降，导致长期的慢性营养不良，这会引起病人的体重下降。消化功能也会下降，病人的脂肪泻，主要是由于慢性胰腺炎的消化酶，比如脂肪酶、其他的消化酶都会分泌减少，这方面会影响正常食物营养的吸收，会出现相应的脂肪泻症状。会出现糖尿病，糖尿病病因主要是慢性胰腺炎，由于胰腺的纤维化，导致由胰腺组织里面的胰岛细胞方面大量的消失或者是毁损，这方面病人血糖控制不好，诱发糖尿病。所谓的慢性胰腺炎四联征就是它典型的症状。当然，比如慢性胰腺炎的病人由于胰头的纤维化、钙化会压迫经过胰腺的胆管，有的病人会出现黄疸，比如眼睛、皮肤发黄情况，有的病人会慢慢表现出来。

语音时长01:55''

朱新锋│武汉市中心医院

2018/05/21收听(93102)

慢性胰腺炎的症状

"慢性胰腺炎是指各种原因所导致的胰腺实质和胰管的不可逆的慢性炎症，它的临床特征是反复发作的上腹部疼痛，伴有不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失，慢性胰腺炎的主要症状是腹痛，腹痛位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，成束腰带状，疼痛持续的时间较长，可有食欲减退和体重下降，约1/3的病人有胰岛素依赖型糖尿病，1/4的病人有脂肪泻，通常将腹痛、体重下降，糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症。少数病人和因胰头纤维增生压迫胆总管而出现黄疸。"

语音时长01:10''

高蔚│航天中心医院

2017/10/24收听(36060)

慢性胰腺炎的症状

"慢性胰腺炎一般考虑由于各种因素造成的胰腺器质性及功能性病变，常见原因主要为暴饮暴食或者饮酒或食用过高脂肪食物诱发引起，临床上主要表现为腹痛、腹泻及腹胀、恶心呕吐、食欲下降、乏力、消瘦等症状。如果有这方面诱发因素出现这种症状，建议就诊医院检查腹部超声及必要时做全腹部增强CT以及抽血化验血淀粉酶检测。一般治疗方面如果有胰腺囊肿或出现胰腺自身溶解情况，这种情况则需要进行手术处理治疗。一般需要护胃补液以及控制胰腺分泌等对症处理治疗。平时生活中一定要注意饮食少吃辛辣油腻戒酒。"

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谷阔│哈尔滨市第一医院

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慢性胰腺炎从临床症状上讲，并没有特殊的特征性表现，其主要表现有以下几种：

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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慢性胰腺炎的症状

"慢性胰腺炎多表现为上腹部的弥漫性的疼痛，可以放射到后背、两肋，坐起或者前倾的时候可以有所缓解。还可以表现为腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等，有一部分患者因为内分泌功能障碍可以发生糖尿病。晚期慢性胰腺炎因为脂肪泻可以导致营养不良的一些表现。"

语音时长00:40''

和媛媛│北京市宣武中医医院

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李阳│郑州人民医院

2018/04/28播放(87062)

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