郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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皮下结节良性与恶性的区别，金标准是病理的诊断。即在结节上穿刺组织，送至病理科，或者切除进行病理切片，做病理化验，最终明确是恶性还是良性。除外，进行初步诊断，还可利用以下方法：
1、硬度：感受结节硬度，如果偏硬，恶性可能性更大；
2、清晰度：观察边缘是否清楚，如果边缘清楚，良性可能性大，恶性边缘不清楚；
3、活动度：用手去推动，一般能推动，活动度较好的为良性可能性大。而恶性较硬，不好推动，较固定；
4、彩超：良性一般边缘比较清楚，甚至有包膜。恶性可能存在丰富的血流信号，边缘不清楚等。
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"皮下结节恶性，也就是结节是恶性肿瘤。一般对于恶性肿瘤的治疗，能够手术切除的建议行外科手术切除。另外根据恶性肿瘤的性质，如果恶性肿瘤容易发生淋巴结转移，则需要将区域内的淋巴结一并进行清扫。如果是恶性结节，容易发生血行转移，手术之后可能要行全身性的化疗。还有可能恶性结节的恶性程度比较低，比如皮肤的基底细胞癌，只需要将结节局部做切除就可以。手术以后根据情况，必要的时候可以行放疗，然后定期的复查，以防止肿瘤的复发。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(53731)
"皮下结节恶性的概率要依据结节自身的性质来进行客观分析：一、皮下结节恶性的概率在1%-5%，此时皮下结节常可表现为体积小、边界清晰、形态规则、活动度好、质地柔软，没有明显的疼痛症状。通过彩超或CT检查可发现结节为脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等，这种情况下结节发生癌变的概率较低，可暂时进行密切观察。二、皮下结节恶性的概率在60%-80%左右，此时结节常可表现为边界不清晰、质地较硬、活动度较差，结节周边伴有明显的压痛或溃烂等情况。建议患者尽早行手术切除结节，术后若病检提示恶性肿瘤，必要时需要二次扩大手术范围，结合化疗、放疗的方法杀灭体内的肿瘤细胞。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/27收听(37412)
胰腺肿瘤分为两种，良性和恶性。一般良性肿瘤占比较低，良性肿瘤的临床表现包括，膨胀性生长、有包膜... 李鹏│海南医学院第二附属医院 2019/07/15播放(59827)
胰腺肿瘤分为两种，良性和恶性。一般良性肿瘤占比较低，良性肿瘤的临床表现包括，膨胀性生长、有包膜...
李鹏│海南医学院第二附属医院
2019/07/15播放(59827)
乳腺癌本身就是恶性，乳腺恶性肿瘤分为两种：1、乳腺癌；2、乳腺肉瘤。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性... 邹海东│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(70860)
乳腺癌本身就是恶性，乳腺恶性肿瘤分为两种：1、乳腺癌；2、乳腺肉瘤。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性...
邹海东│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(70860)
"脑肿瘤良性和恶性的区别是非常大的。脑肿瘤具有明显的进行性增大、生长的可能，而良性肿瘤在一段比较长的时间里会静止不动。同时，脑肿瘤主要是胶质瘤、生殖细胞瘤等恶性肿瘤，或者转移瘤，也就是其他肿瘤出现脑转移的情况。良性的肿瘤主要是脑膜瘤以及其他肿瘤，如听神经瘤。良性肿瘤不会出现远处转移，做根治性手术切除后，如果没有残留则不会出现复发。恶性脑肿瘤如果是脑胶质瘤，若级别比较高，做根治性手术后仍然存在复发的可能，若出现转移会有越来越多的情况。总之，脑瘤良性和恶性的区别是非常大的，恶性肿瘤预后较差，良性肿瘤手术后就可以达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/15收听(56777)
"黑色素瘤是一种恶性的肿瘤，首先好发于下肢；其次是头、颈、上肢；良性黑色素瘤又称色素痣，多不引起人们重视，两者的主要区别是良性黑色素痣没有增大，增长速度缓慢，外形对称，表面光滑呈淡黑色或黄色，不会发生转移。当良性黑色素痣受到过度刺激，发生变化，就会形成恶性黑色素瘤，呈非对称分布，恶变的色素痣边缘模糊不清，黑色素细胞颜色不断加深，周围出现色素环，局部有疼痛、感染、溃疡或出血、淋巴结肿大。根据原发灶，浸润的深度分为四期，Ⅰ-Ⅱ期做原发灶手术切除；Ⅲ期除了原发灶切除外，还需要做区域淋巴结清扫术；Ⅳ期孤立转移的患者也推荐手术治疗，对于不能手术的Ⅲ、Ⅳ期患者，黑色素瘤建议放疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(42637)
宫颈癌就是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，癌都是恶性的，没有良性的，所以没有良性和恶性之分，宫颈肿瘤分良性和恶性，但是宫颈癌有癌前病变、原位癌和浸润癌的区分，宫颈癌的癌前病变也就是宫颈上皮内瘤样病变，是一种有可能发展为宫颈癌的良性病变。根据其病变的严重程度，又可以分为轻度上皮内瘤样病变、中度上皮内瘤样病变和重度上皮内瘤样病变，轻度的宫颈上皮内瘤样病变大部分都可以逆转成为正常的宫颈组织，重度的宫颈上皮内瘤样病变发展为宫颈癌的可能性比较高，在没有发展为宫颈癌之前，这些病变为良性病变，属于癌前病变，一但发展为宫颈癌就属于恶性病变，不再有良、恶性之分。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(38553)
"纤维瘤这一病理称呼一般属于良性病变，以乳腺为例，乳腺的纤维瘤是良性病变，好发于年轻女性。对于良性的乳腺肿瘤，大多数触诊时可以感觉到肿物较为韧，而且表面光滑，按压的时候有明显活动度。这样的肿物和皮肤以及胸肌等处没有明显粘连，按压的时候患者不会出现明显的疼痛。对于恶性肿瘤，比如乳腺癌，按压的时候会感觉肿物比较硬，肿物和皮肤、胸肌等有明显粘连，而导致边界不清晰，吹的时候也没有明显的活动度。在这种情况下，医生会建议患者进行超声、CT等影像学检查，有时候还会进行穿刺或者手术切除标本，通过病理诊断来明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(19185)
乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题，通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤，确定到底是良性还是恶... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(71200)
乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题，通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤，确定到底是良性还是恶...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(71200)
"肺癌是起源于支气管或肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤，所以，提到肺癌都是恶性的。肺部肿瘤有良性和恶性的区别。肺部的良性肿瘤比较少见，比如错构瘤、软骨瘤、纤维瘤等。肺部的良性肿瘤，多见于青壮年，都具有完整的包膜，生长比较缓慢，大多生长在肺的边缘部，一般没有症状，大多数是在查体时发现的。肺部的良性肿瘤，手术切除以后很少出现复发。肺部的恶性肿瘤，即肺癌，发病年龄大于40岁，往往生长较快，且很多肺癌在早期，就可以通过血行或者淋巴系统出现转移，肺癌手术切除以后容易复发，总体预后比较差。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(74905)
"良性胃溃疡多呈圆形或椭圆形，单个比较多见，大小在1cm以内，也有呈线形的良性溃疡，溃疡的边缘是光滑，底部比较干净，可见覆有灰黄色或灰白色的渗出物，溃疡的周围黏膜可见有充血、水肿。恶性溃疡的形状不规则，比较大，如大于2公分，恶性溃疡的底部是凹凸不平，所覆的苔是污秽苔，溃疡的边缘会呈结节状隆起，溃疡的周围皱襞是中断的，而且胃壁比较僵硬，蠕动会减慢。对于溃疡的良性和恶性区别，主要还需要根据病理活检，病理活检是金标准，可以明确的鉴别两者。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/05收听(23025)
腱鞘囊肿不是肿瘤，所以没办法区分是良性还是恶性，只是腱鞘部位的滑膜经受创伤，或者反复摩擦所形成... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(88358)
腱鞘囊肿不是肿瘤，所以没办法区分是良性还是恶性，只是腱鞘部位的滑膜经受创伤，或者反复摩擦所形成...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(88358)
首先要纠正一个概念，宫颈癌本身是恶性肿瘤，不存在良性的宫颈癌。在临床上只要听说癌，则一定是恶性... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(95839)
首先要纠正一个概念，宫颈癌本身是恶性肿瘤，不存在良性的宫颈癌。在临床上只要听说癌，则一定是恶性...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(95839)
确诊的纤维瘤为良性，一般对于肿块可以通过影像学检查进行鉴别。良性肿瘤大多表面光滑、形状规则、边... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(85251)
确诊的纤维瘤为良性，一般对于肿块可以通过影像学检查进行鉴别。良性肿瘤大多表面光滑、形状规则、边...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(85251)
"所谓胃癌是胃的恶性肿瘤，没有良性的胃癌。但是胃的肿瘤有良、恶性之分，建议患者尽早去医院进行胃镜以及病理检查。如果是良性肿瘤，建议患者尽早的进行手术治疗，手术之后不会复发，而且不会出现转移，与正常的细胞没有太大的区别。手术之后要注意休息，基本上可以痊愈。恶性肿瘤是相对于良性肿瘤来说的，和正常细胞差异比较明显，可以存在淋巴以及血行转移的可能，也存在术后复发的可能。但是并不是一定会出现转移和复发，需要根据个人的体质和治疗方法来判断。如果早发现、早治疗，早期手术然后配合化疗，效果还是比较理想的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(13416)
彭靖│北京大学第一医院 2023/03/24播放(75829)
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/24播放(75829)
"睾丸肿瘤良、恶性的主要区别，体现在以下几个方面：第一、睾丸肿瘤良、恶性，其二者的病理形态改变是不同的。良性睾丸肿瘤，通常肿物呈外生性、膨胀性生长，表面有包膜，与周围界限比较清楚，其显微镜下肿瘤细胞没有异型性。而恶性肿瘤通常呈浸润性、外生性生长，肿物表面无包膜，与周围分界不清，不容易推动，其显微镜下可见恶性肿瘤细胞核大、深染、核浆比例失调，有异型性。第二、睾丸良、恶性肿瘤其治疗方法有所不同，良性肿瘤可以通过手术切除治疗后密切随诊，防止出现复发，不会影响患者生命。而恶性肿瘤经过手术切除治疗后，可能会需要辅助性的放化疗等方式综合性的治疗，进而延长其患者的生存期。因此，睾丸肿瘤良、恶性是不同的。建议患者一定要及时就医，有针对性的治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(16399)
"良性、恶性骨肿瘤的区别，主要体现在以下几个方面：第一、临床表现不同：良性骨肿瘤主要生长在骨的表面，并不会造成骨质的严重破坏。恶性骨肿瘤一般生长在骨骼内部，会造成骨质的严重破坏；第二、治疗方法不同：良性骨肿瘤一般采用手术切除，如果局部有骨质减弱，可以同时进行植骨治疗。恶性骨肿瘤除手术切除治疗之外，还需要辅助性的放射治疗、免疫治疗、化学药物治疗等方法来综合性的治疗，尽量控制肿瘤的发展，改善患者的生存质量，延长生存时间；第三、后果不同：良性骨肿瘤通常不会造成明显的严重不良后果，恶性骨肿瘤如果不经过及时、有效的治疗，会造成严重的后果，如死亡等。所以，建议患者一定要明确肿瘤的良性或恶性，给予有效、积极的治疗，以免延误病情。"
2021/08/14收听(39533)
"骨肿瘤良性和恶性的区别，主要表现在以下几个方面：第一、有无疼痛：良性骨肿瘤多数无疼痛的临床症状，只有发生恶变或者合并病理骨折时，才会出现突然的疼痛症状。恶性骨肿瘤几乎均有疼痛，开始为间歇性的轻度疼痛，以后可发展为持续性的剧烈疼痛，并且有压痛的临床症状；第二、有无局部肿胀：良性骨肿瘤常表现为质硬而无压痛，肿胀迅速则多见于恶性骨肿瘤，局部血管怒张，反映肿瘤的血管丰富，也多数为恶性肿瘤；第三、影像学区别：良性骨肿瘤通常不会造成骨质破坏以及骨质吸收，恶性骨肿瘤可以造成严重的骨质破坏、骨质吸收，甚至发生严重的骨缺损，出现骨膜反应的变化。"
2021/08/14收听(14175)
"肠息肉恶性和良性的区别，主要看息肉的病理类型、病理诊断，息肉是否严重，是否是良性、恶性，除了看息肉的体积、生长部位、生长速度、是否带蒂，重要的还要看病检下的病理类型。大部分息肉无恶变倾向，但有少部分息肉病理类型可以发生癌变，所以当内镜下发现息肉时，要及时进行病理活检，根据病理类型进一步指导治疗。息肉常见的病理类型有炎症性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、家族性结肠息肉病、淋巴样息肉、管状腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤，具体如下：1、炎症性息肉：炎症性息肉又称假息肉，为局部炎性隆起，多为良性。2、增生性息肉：增生性息肉不易发生癌变。3、幼年性息肉：幼年性息肉约90%发生于10岁以下的儿童，一般不癌变。4、家族性结肠息肉病：家族性结肠息肉病表现为多发腺瘤息肉，又称腺瘤性息肉综合征，有癌变倾向。5、淋巴样息肉：淋巴样息肉又称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成年人，一般不发生癌变。6、管状腺瘤性息肉病：管状腺瘤性息肉病是一种良性上皮肿瘤，有癌变可能，癌变率在1%-5%左右。7、绒毛状腺瘤：绒毛状腺瘤癌变率较管状腺瘤性息肉病大10倍以上。总之，当胃肠道发现单发或多发息肉病变要引起重视，不管是良性还是恶性息肉，都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡等不良刺激。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(14140)
北医三院 王雪梅
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